《針灸大成》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 刺熱論
黃帝問曰：『五臟熱病奈何？』
白話文：
黃帝問：「五臟有熱症，該如何處理？」
歧伯曰：『肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。熱爭則狂言及驚爭謂邪正相搏。脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死肝主木，庚辛為金，金克木，故死。刺足厥陰、少陽厥陰肝脈，少陽膽脈。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。心熱病者，先不樂，數日乃熱。
白話文：
歧伯說：「肝熱病的人，小便先會變黃，腹部疼痛，經常躺臥，身體發熱。熱氣作祟，就會胡言亂語和受到驚嚇，這是邪氣和正氣互相爭鬥的意思。肋部脹痛，手腳不安，無法平靜地躺著，在庚辛日（金旺之日）情況會更嚴重，在甲乙日（木旺之日）會大量出汗，氣機逆亂，就會導致庚辛日病患死亡（因為金克木）。治療方法是針刺足厥陰肝經和少陽膽經（厥陰肝脈、少陽膽脈）。如果氣機逆亂，就會頭痛脹痛，脈搏流向頭部。心熱病的人，一開始會不開心，過幾天後才開始發熱。
熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽少陰心脈，太陽小腸脈。脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青欲嘔，身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。
白話文：
熱爭（心熱）
- 症狀：突發心痛、煩悶嘔吐、頭痛面赤但不出汗、腎水虧虛、心火旺盛出大汗、氣逆則腎水耗盡而死。
- 針灸：刺手上的少陰心脈和太陽小腸脈。
脾熱
- 症狀：頭部沉重、兩頰疼痛、心煩、面色青紫欲嘔、發燒。
- 熱爭：腰部疼痛、不能俯仰、腹脹腹瀉、兩頷疼痛、木火亢盛、土金旺盛出大汗、氣逆則木火耗盡而死。
- 針灸：刺足上的太陰脾脈和陽明胃脈。
肺熱
- 症狀：突然發冷發熱，汗毛豎起，怕風寒，舌苔發黃、發燒。
熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。腎熱病者，先腰痛䯒酸，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，䯒寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。
諸汗者，至其所勝日汗出也。
白話文：
如果熱氣旺盛，會出現喘息和咳嗽；疼痛遊走於胸膛和後背，無法盡情呼吸，頭痛難忍，且兼有出汗和發冷的現象。丙丁日（天干為丙，地支為丁）時症狀加重，庚辛日（天干為庚或辛，地支為庚或辛）時則大汗淋漓。若氣血逆亂，丙丁日（天干為丙，地支為丁）時會危及生命。應針灸手太陰肺經和陽明胃經，出血如大豆大小，即可立癒。
腎臟有熱的病人，最初出現腰部疼痛和酸脹，口渴多飲，發熱。若熱氣旺盛，則頸部疼痛且僵硬，伴有痠寒，腳掌發熱，不想說話。若氣血逆亂，則頸部疼痛劇烈，且伴有頭暈，戊己日（天干為戊或己，地支為戊或己）時症狀加重，壬癸日（天干為壬或癸，地支為壬或癸）時則大汗淋漓。若氣血逆亂，戊己日（天干為戊或己，地支為戊或己）時會危及生命。應針灸足少陰腎經和太陽膀胱經。
治汗的方法，可以根據汗出時身體所勝的部位，對應施治。
肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已期為大汗之日，如肝甲乙。其刺之反者，三周而已反謂反取其氣也，如肝病刺脾，脾刺腎，腎刺心，心刺肺，肺刺肝。三周，謂三周於三陰、三陽之脈狀也。
如太陽病，而刺瀉陽明也。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日汗大出也。
白話文：
有肝熱病的人，左邊臉頰會先變紅；有心熱病的人，臉上會先變紅；有脾熱病的人，鼻子會先變紅；有肺熱病的人，右邊臉頰會先變紅；有腎熱病的人，下巴會先變紅。病症還沒發作，但已經出現紅色徵兆，此時針灸可以預防疾病的發生，稱為「治未病」。由身體某一部位引起的熱病，到了發病的那一天，就會大汗淋漓，例如肝炎。針灸的時候，可以順著經脈反向取穴，也就是取與發病部位相反的經脈，例如：肝病針灸脾經，脾病針灸腎經，腎病針灸心經，心病針灸肺經，肺病針灸肝經。三週，指的是循著三陰、三陽經脈的路線，連續取穴三次。
太陽病如果針刺放血陽明經，重病逆傳就會死亡。凡是應該發汗的，等到其所勝之病的時辰就會大汗淋漓而出。
諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者，為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明、太陰，而汗出止。熱病始於頭首者，刺項太陽，而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明，而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
白話文：
治療熱症時，用寒水讓病人喝，然後針灸，病人要穿保暖衣物，居住在寒冷的地方，讓身體發冷以止住熱病。
熱病先出現胸脅痛，手腳躁動不安時，針灸足少陽經、補氣太陰經，病情嚴重者，針灸五九穴。
熱病一開始出現手臂疼痛時，針灸手陽明經、太陰經，即可出汗而止熱。
熱病一開始出現頭痛時，針灸項太陽經，即可出汗而止熱。
熱病一開始出現腳脛痛時，針灸足陽明經，即可出汗而止熱。
熱病先出現全身沉重、骨頭疼痛，耳鳴嗜睡時，針灸足少陰經，病情嚴重者，針灸五九穴。
熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽亦井滎也。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也榮，餙也。榮未交，曰今且得汗，待時而已待時者，謂肝病待甲乙之類也。與厥陰脈爭見者，死期不過三日外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈，是土氣已敗，木復狂行，故三日死。其熱病內連腎，少陽之脈色也病一作氣。
白話文：
熱病一開始會伴隨眩暈、頭暈和發燒，胸口和脅肋感覺脹滿，針灸足少陰、足少陽的穴位，就是井穴和滎穴的部位。太陽經絡的脈象，在顴骨處呈現鮮紅色，熱病也表現為紅色，是食物停積在體內引起的。紅色未完全消退，表示現在可以出汗了，只要等待時機即可。等待時機，指的是像肝病這種需要等待甲乙之類的日子。如果與厥陰經絡的脈象出現競爭，表示病人將於三日內死亡。從外部看，呈現太陽經絡的紅色，從內部看，與厥陰經絡的弦脈相應，說明土氣已經耗盡，肝木氣又開始亢盛，所以病人會在三日內死亡。熱病向內蔓延到腎臟，屬於少陽經絡脈象的顏色。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。熱病氣穴，三椎下間主腦中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者，膈上也。
白話文：
太陽小陽經脈（位於頭部和臉部），如果面部發紅，這是熱病的徵兆。如果面部發紅還不很明顯，說明患者有可能發汗，再等等看。但如果小陽經脈和太陽小陰經脈同時出現症狀，患者在三天內會死亡。
熱病氣穴：
- 第三個椎骨下方的穴位，主治腦中熱。
- 第四個椎骨下方的穴位，主治胸膈中的熱。
- 第五個椎骨下方的穴位，主治肝臟的熱。
- 第六個椎骨下方的穴位，主治脾臟的熱。
- 第七個椎骨下方的穴位，主治腎臟的熱。
面部發紅，表示熱聚集在腰骶骨部位。脖子後方第三個椎骨凹陷處表示中氣不足。
- 臉頰下方，接近顴骨處發紅，表示胸腹部有腫塊。
- 牙齒車輪穴（位於下頜骨上）發紅，表示腹部脹滿。
- 顴骨後方發紅，表示脅部疼痛。
- 臉頰上部發紅，表示胸膈上熱。
2. 刺瘧論
黃帝問曰：『刺瘧奈何？』
白話文：
黃帝問：「針灸治療瘧疾的方法是怎樣的？」
歧伯對曰：『足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出。難已，刺郄中出血一云金門，一云委中，針三分，若灸，可五壯。足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽太衝針三分，灸可三壯。
白話文：
歧伯說：「足太陽經的瘧疾，會讓人腰痛、頭重，寒氣從背部升起，先發冷後發熱，發熱時身體燒燙燙的，退燒後會出汗。這種瘧疾難以治癒，可以刺破郄中穴放血，或灸金門穴、委中穴，針刺深度三分，如果灸的話，可以灸五壯。足少陽經的瘧疾，會讓人身體麻木痠痛，寒熱不顯著，害怕見人，見到人就心驚膽戰，退燒後汗出很多。可以刺足少陽經的太衝穴，針刺深度三分，灸的話，可以灸三壯。」
足陽明之瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上衝陽針三分，灸可三壯。足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之公孫針四分，灸可三壯。足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已大鐘針二分，太谿針三分，各灸三壯。
白話文：
足陽明瘧疾
患者先會感覺寒冷，像水滴一樣淅淅瀝瀝，寒冷持續很久後才會發熱，熱退後會出汗，喜歡見到陽光、月光和火氣，才會感到舒服，應針刺足陽明經跗上衝陽穴三分深，艾灸三壯。
足太陰瘧疾
患者會心情不暢，經常嘆息，沒有食慾，經常發冷發熱，出汗，發病時會嘔吐，嘔吐後症狀才會減輕，此時應針刺公孫穴四分深，艾灸三壯。
足少陰瘧疾
患者會劇烈嘔吐，經常發冷發熱，發熱時間多，發冷時間少，想關閉門窗待在陰暗處，這種病難以痊癒，應同時針刺大鐘穴二分深、太谿穴三分深，並各艾灸三壯。
足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰俠谿針三分，灸可三壯。
白話文：
由足厥陰經引發的瘧疾，會導致腰疼、小腹脹滿、小便不通暢，類似小便不通的症狀，但實際上並非小便不通，而是頻頻小便，心理恐慌，氣息不足，腹中鬱悶。針灸足厥陰經的俠谿穴，針灸三針，並灸三壯。
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明神門針三分，灸可三壯。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰中封針四分，灸可三壯。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血商丘針三分，灸可三壯。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰列缺針三分，灸五壯；合谷針三分，灸三壯。
白話文：
肺瘧：使人心寒，寒極生熱，熱時容易受驚嚇，好像看見了什麼東西一樣。刺手太陰經、陽明經的神門穴，針刺深度三分，可灸三壯。
心瘧 ：令人心煩意亂，非常想喝涼水，反而寒氣多，熱氣不多。刺手少陰經的中封穴，針刺深度四分，可灸三壯。
肝瘧 ：令人面色蒼白，長籲短嘆，狀似將死。刺足厥陰經商丘穴，刺至見血，針刺深度三分，可灸三壯。
脾瘧 ：令人感到寒冷，腹部疼痛，熱時腸鳴，鳴叫後出汗。刺足太陰經的列缺穴，針刺深度三分，可灸五壯；合谷穴，針刺深度三分，可灸三壯。
腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰足太陽金門，足少陰太谿。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血厲兌針一分，灸一壯；解谿針五分，灸二壯；三里針一寸，灸三壯；太陰橫脈，在內踝前，斜過大脈宜出血。
白話文：
腎瘧
腎瘧會讓人發冷，腰脊痠痛，轉動困難，大便不通暢，眼睛昏花，手腳冰涼。治療時，針刺足太陽經的金門穴，足少陰經的太谿穴。
胃瘧
胃瘧會讓人時而發病，容易飢餓但吃不下東西，吃了東西就會腹部脹滿。治療時，針刺足陽明經和太陰經的橫脈，放血後拔除針。再針刺解谿穴，灸兩壯；三里穴，灸三壯；太陰經的橫脈位於內踝前方，斜過大脈，針刺時應放血。
瘧發，身方熱，刺跗上動脈謂陽明脈。開其孔，出其血，立寒；瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰亦開孔出血。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦，出其血五胠俞謂譩譆。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井復溜針三分，灸可五壯；井謂至陰，針一分，灸可三壯。
白話文：
瘧疾發作時，身體開始發熱，刺腳背上的動脈，稱為陽明脈。打開動脈的孔隙，放出血液，立即感到寒冷。瘧疾即將發作時，感到寒冷，刺手上的陽明、太陰經，腳上的陽明、太陰經也打開孔隙放血。
瘧疾脈搏充盈、強勁且急促，刺背部穴位，使用中針在五樞穴附近各刺一針，根據肥瘦程度放血量，五樞穴又稱譩譆。
瘧疾脈搏細小、堅實且急促，灸腳上少陰經，刺手指井穴，深刺三分針，灸可五壯。井穴又稱至陰，刺一針，灸可三壯。
瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之，則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視之赤如小豆者，盡取之。
白話文：
當瘧疾的脈象又滿又快時，情況緊急，應當針刺背俞穴，針刺五胠俞和背俞穴各一次，適當施針直到出血。
當瘧疾的脈象緩慢而虛弱時，建議使用藥物治療，不宜針刺。
治療瘧疾的原則：必須等到症狀開始發作，像吃飯的時間那麼長時，才能進行治療。如果拖延太久，就錯過最佳時機。
對於所有瘧疾，如果脈象不明顯，可以刺破十指之間出血，出血後必定會好轉。
首先觀察出像小豆一樣的紅色血塊，全部取出。
十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺郄中盛經出血，又刺項以下俠脊者，必已俠脊者謂大杼，針三分，灸五壯；風門熱府，針五分，灸可五壯。。舌下兩脈者廉泉也針三分，灸三壯。。
白話文：
十二種瘧疾，發作時間各不相同，仔細觀察病症表現，即可知道是哪條經脈出了問題。
在瘧疾發作之前，如果在恰當的時間針刺，一針可減輕症狀，二針可辨別病因，三針即可痊癒。若症狀未緩解，可針刺舌下兩條經脈放血；若仍未緩解，可針刺郄穴中醫盛行的部位放血，還可針刺頸部以下、脊椎兩側的穴位。
必定痊癒的穴位是：
- 大杼：針刺三分，灸五壯。
- 風門、熱府：針刺五分，灸五壯。
- 廉泉：針刺三分，灸三壯。
刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間出血頭謂上星、百會，額謂懸顱，眉間謂攢竹等穴是也。；先項背痛者，先刺之風池、風府、大杼、神道。；先腰脊痛者，先刺郄中出血；先手臂痛者，先刺手少陰、陽明，十指間；先足脛酸痛者，先刺足陽明，十指間出血。』
白話文：
治療瘧疾，必須先詢問患者病症最初發生的地方，然後優先針灸該處。
- **先頭痛且嚴重：**優先針刺頭部、兩額、兩眉間出血（上星、百會、懸顱、攢竹等穴）。
- **先項背疼痛：**優先針刺風池、風府、大杼、神道。
- **先腰脊疼痛：**優先針刺郄中出血。
- **先手臂疼痛：**優先針刺手少陰、陽明，以及十指間。
- **先足脛痠痛：**優先針刺足陽明，以及十指間出血。
風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。䯒酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。身體小痛，刺至陰，諸陰之井，無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。』
白話文：
風瘧：瘧疾發作時，患者會出汗、怕風。治療時，刺灸背部「三陽經」的穴位可以止血。
肌肉、關節疼痛劇烈，按壓無效，稱為「胕髓病」。用針刺穿骨頭，讓血流出，疼痛立即減輕。
身體輕微疼痛，刺灸「至陰」部位（足少陰腎經的湧泉穴）和各種陰經的起始穴，不需要出血，隔天刺灸一次。
瘧疾沒有口渴，隔天發作，刺灸足太陽膀胱經。瘧疾有口渴，隔天發作，刺灸足少陽膽經。
溫熱性瘧疾不出汗，刺灸「五十九刺」穴位（位於手少陽三焦經）。