《針灸聚英》~ 卷一上 (2)
卷一上 (2)
1. 中指同身寸法
男左女右。手中指第二節內廷兩橫紋相去為一寸。取稻稈心量。或用薄竹量則易折。用蠟紙則黏手不便。用繩則有伸縮不準。用稻稈心則易得而有準。
肺重三斤三兩。六葉兩耳。凡八葉。四垂如蓋。附著於脊之第三椎。中有二十四空。行列。分布諸臟之氣。為諸臟之華蓋。（為華蓋者。以其高於諸臟。難經丁德用注。以木之脈脂全者。方一寸為一兩。今按權衡度量。起於黃鐘。古之一兩。今之四錢強也。）
西方白色。入通於肺。開竅於鼻。藏精於肺。故病在背。其味辛。其類金。其畜馬。其谷稻。其應四時。上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商。其數九。其臭腥。其液涕。
西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生腎。肺主鼻。其在天為燥。在地為金。在體為皮毛。在臟為肺。在色為白。在音為商。在聲為哭。在變動為咳。在竅於鼻。在味為辛。在志為憂。憂傷肺。喜勝憂。熱傷皮毛。寒勝熱。辛傷皮毛。苦勝辛。〔素問〕
膻中者。臣使之官。喜樂出焉。
肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。為陽中之太陰。通於秋氣。〔素問〕
肺之合皮也。其榮毛也。其主心也。肺氣通鼻。鼻和。則知香臭矣。〔難經〕
肺氣虛。則使人夢見白物。見人斬血藉藉。得時則夢見兵刃血戰。（秋三月）
肺色白。欲如鵝毛。不欲如鹽。〔素問〕
肺白象金。金得水而沉。肺得水而浮何也。肺者。非為純金也。辛商也。丙之柔。大言陰與陽。小言夫與婦。釋其微陰。昏而就火。其意樂火。又行陽道多。故肺得水而浮也。肺熱而復沉者。辛當歸庚。物極則反也。肺氣絕。則皮毛焦。肺氣行於皮毛。氣弗榮。則皮毛焦。皮毛焦。
則津液去。津液去。則皮節傷。皮節傷。則皮枯毛折。毛折者。則毛先死。丙日篤。丁日死。〔俱難經〕
2. 手太陰肺經
手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。
起、發也。絡、繞也。還、復也。循、巡也。又依也。沿也。屬、會也。中焦者。在胃中脘。當臍上四寸之分。大腸注見本經。胃口。胃上下口也。胃上口。在臍上五寸上脘穴。下口。在臍上二寸下脘穴之分也。膈、隔也。凡人心下有隔膜。與脊脅周圍相著。所以遮隔濁氣。
不使上熏心肺也。手太陰起中焦。受足厥陰之交也。由是循任脈之外。足少陰經脈之裡。以次下行。當臍上一寸水分穴之分。繞絡大腸。手太陰、陽明相為表裡也。乃復行本經之外。上循胃口。迤邐上膈。而屬會於肺。榮氣有所歸於本臟也。
從肺系橫出腋下。下循臑內。行少陰心主之前。下肘中。
肺系。謂喉嚨也。喉以候氣。下接於肺。肩下脅上際曰腋。膊下對腋處為臑。肩肘之間也。臑盡處為肘。肘、臂節也。自肺臟循肺系出而橫行。循胸部第四行之中府、雲門。以出腋下。下循臑內。歷天府、俠白。行手少陰心主之前。下入肘中。抵尺澤穴也。蓋手少陰循臑臂出手小指之端。手心主循臑臂出中指之端。手太陰則行乎二經之前也。
循臂內上骨下廉。入寸口上魚。（句）循魚際。出大指之端。
肘以下為臂。廉、隅也。邊也。手掌後高骨傍動脈為關。關前動脈為寸口。曰魚、曰魚際云者。謂掌骨之前。大指本節之後。其肥肉隆起處。統謂之魚。魚際則其間之穴名也。既下肘中。乃循臂內。上骨之下廉。歷孔最、列缺。入寸口之經渠、太淵以上魚。循魚際。出大指之端。至少商穴而終也。端、杪也。
其支者。從腕後、直出次指內廉。出其端。
臂骨盡處為腕。脈之大隧為經。交經者為絡。本經終於出大指之端矣。此則從腕後列缺穴。達次指內廉。出其端。交於手陽明也。
是經多氣少血。平旦寅時氣血注此。受足厥陰之交。凡十一穴。左右共二十二穴。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。刺深無過二分。其留無過一呼。過此者。則脫氣。
中府（一名膺俞）雲門下一寸。乳上三肋間。動脈應手陷中。去中行六寸。肺之募。（募、猶結募也。言經氣聚此。）足太陰脾脈之會。銅人。針三分。留五呼。灸五壯。（埤雅云。壯者以壯人為法也。）主腹脹。四肢腫。食不下。喘氣胸滿。肩背痛。嘔啘。咳逆上氣。肺系急。
肺寒熱。胸悚悚。膽熱嘔逆。咳唾濁涕。風汗出。皮痛面腫。少氣不得臥。傷寒。胸中熱。飛屍遁疰。癭瘤。
雲門，巨骨下。俠氣戶傍二寸陷中。動脈應手。舉臂取之。去胸中行任脈兩旁相去各六寸。素注。針七分。銅人。針三分。不宜深。深則使氣逆。灸五壯。主傷寒四肢熱不已。咳逆短氣。氣上衝心。胸脅徹背痛。喉痹。肩背痛。臂不得舉。癭氣。
天府，腋下三寸。臂臑內廉動脈陷中。以鼻取之。甲乙。禁灸。灸之使人逆氣。銅人。針四分。留七呼。素注。留三呼。銅人。灸二七壯至百壯。資生云。非大急不灸。主暴痹內逆。肝脈相搏。血溢鼻口。鼻衄血不止。卒中惡風邪氣。泣出。喜忘。飛屍惡疰。鬼語遁下。喘不得息。瘧寒熱。目眩。遠視䀮䀮。癭氣。
俠白，天府下。去肘五寸動脈中。銅人。針三分。灸五壯。主心痛短氣。乾嘔煩滿。
尺澤，肘中約紋上動脈中。甄權云。屈肘橫紋筋骨罅陷中。手太陰肺脈所入為合。水。肺實瀉之。素注。針三分。留三呼。灸三壯。明堂。禁灸。銅人。灸五壯。資生同。素問。刺肘中內陷。氣歸之。為不屈伸。主肩脊痛。汗出中風。小便數而欠。溺色變。卒遺失無度。面白。
善嚏。悲愁不樂欲哭。灑淅寒熱。風痹。臑肘攣。手臂不得舉。喉痹。上氣嘔吐。口舌乾。咳嗽唾濁。痎瘧。四肢腹暴腫。臂寒短氣。心痛。肺脹膨膨。缺盆中痛。心煩悶亂。少氣不足以息。勞熱風。汗出中風。小便數而欠。上氣喘滿。腰脊強痛。肺積息奔。小兒慢驚風。
孔最，去腕上七寸陷者中。銅人。灸五壯。針三分。主熱病汗不出。咳逆。肘臂厥痛。屈伸難。手不及頭。指不握。吐血。失音。咽腫痛。頭痛。
列缺，手太陰絡。別走陽明。去腕側上一寸五分。滑氏曰。以手交叉頭食指末筋罅中。銅人。針二分。留三呼。瀉五吸。灸三壯。明堂。針三分。日灸七壯至七七壯。主偏風口面喎斜。手肘無力。半身不遂。掌中熱。口噤不開。寒熱瘧。嘔沫。咳嗽。善笑。縱唇口。健忘。溺血。
精出。陰莖痛。小便熱。癇驚妄見。面目四肢癰腫。肩痹。胸背寒慄。少氣不足以息。屍厥寒厥。交兩手而瞀。實則胸背熱。汗出。四肢暴腫。虛則胸背寒慄。少氣不足以息。
素問云。實則手銳掌熱。瀉之。虛則欠㰦。小便遺。補之。按素問曰。直行者。謂之經。旁出者。謂之絡。手太陰之支。從腕後直出次指內廉。出其端。是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見。自列缺至陽谿脈見者。俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。千金翼謂陽脈逆。反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及。而況高陽生哉。
經渠，寸口陷中。肺脈所行為經。金。素注。針三分。銅人。針二分。留三呼。禁灸。灸傷人神明。主瘧寒熱。胸背拘急。胸滿膨膨。喉痹。掌中熱。咳逆上氣。數欠。傷寒熱病汗不出。暴痹喘促。心痛嘔吐。
太淵（一名太泉避唐祖諱）掌後陷中。肺脈所注為俞。土。肺虛補之。難經曰。脈會太淵。䟽曰。脈病治此。平旦寅時氣血從此始。故曰寸口者。脈之大要會。手太陰之動脈也。銅人。灸三壯。針一分。素注。針二分。留二呼。灸三壯。主胸痹逆氣。善噦。嘔飲食。咳嗽。煩冤不得眠。
肺脹膨膨。臂內廉痛。目生白翳。眼眥赤筋眼痛。眼青轉筋。乍寒乍熱。缺盆中引痛。掌中熱。數欠。肩背痛寒。喘不得息。噫氣上逆。心痛脈澀。咳血嘔血。振寒咽乾。狂言口噼。溺色變。卒遺失無度。
魚際，大指本節後內側陷中。又云散脈中。肺脈所溜為滎火。銅人。針一分。留三呼。明堂、素注。針二分。灸三壯。素問。刺手魚腹內陷為腫。主酒病。惡風寒。虛熱。舌上黃。身熱頭痛。咳嗽噦。傷寒汗不出。痹走胸背痛不得息。目眩。煩心少氣。腹痛不下食。肘攣肢滿。
喉中乾燥。寒慄鼓頷。咳引尻痛。溺血嘔血。心痹悲恐。乳癰。東垣曰。胃氣下溜。五臟氣皆亂。在於肺者。取之手太陰魚際。足少陰俞。
少商，大指端內側。去爪甲角如韭葉。白肉際宛宛中。肺脈所出為井。木。銅人。針一分。留三呼。瀉五吸。不宜灸。素注。留一呼。明下。灸三壯。甲乙。灸一壯。主頷腫喉閉。煩心善啘嘔。心下滿。汗出而寒。咳逆。痎瘧振寒。腹滿。唾沫。唇乾引飲。食不下。膨膨。手攣指痛。
掌熱。寒慄鼓頷。喉中鳴。小兒乳蛾。唐、刺史成君綽忽頷腫大如升。喉中閉塞。水粒不下三日。甄權以三稜針刺之。微出血。立愈。泄藏熱也。
按難經曰。諸井者。肌肉淺薄。不足為使也刺井者。當刺滎。甄權寫井而療喉痹。杜寶善類聚井穴。主治病證者。難經曰。井主心下滿。又曰。春刺井。蓋並行而不悖也。
或問素問注、銅人、明堂、千金諸書。於髎穴有宜針灸。有禁針灸。刺淺刺深。艾壯多寡不同。將孰從哉。武曰。一穴而有宜針、禁針、宜灸、禁灸者。看病勢輕重緩急。病輕勢緩者。當別用一主治穴以代之。若病勢重急。倘非此穴不可療。當用此一穴。若諸書皆禁針灸。則斷不可用矣。
針淺深。艾多少。則以素問十二經淺深刺法為主。諸書相參互用之。不可偏廢也。經曰。春夏刺淺。秋冬刺深。肥人刺深。瘦人刺淺。故在春夏與瘦人。當從淺刺。秋冬與肥人。當從深刺。又曰。陷下則灸之。陷下不甚者。灸當從少。陷下甚者。灸當從多。又寒涼之月。火氣衰。
灸當從多。溫暑之月。火氣旺。灸當從少。又肌肉淺薄髎穴。刺淺艾少。肌肉深厚髎穴。刺深艾多。又春與夏不同。秋與冬不同。肥瘦有適中者。有過肥而臃腫者。有太瘦而骨立者。以意消息。不可執一論也。又大人與小兒。刺淺深。艾多少不同。又人頭面及小兒宜毫針。艾炷如小麥也。
大腸重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸。當臍右。回十六曲。盛谷一斗。水七升半。大腸者。傳道之官。變化出焉。大腸為白腸。〔俱素問〕
五臟各有所。（句）腑皆相近。而心肺獨去大腸、小腸遠者何也。然。經言心榮肺衛。通行陽氣。故居在上。大腸、小腸傳陰氣而下。故居在下。所以相去而遠也。〔難經〕
食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿。滿而不實。