《針灸聚英》~
1. 卷一上
2. 五臟六腑
脊骨二十一節。大椎三節。至尾骶共二十四節。〔素問〕
肺附三椎,心附五椎,肝附九椎,脾附十一椎,腎附十四椎
膈膜前齊鳩尾。後齊十一椎。周圍著脊。所以遮隔濁氣。不使上熏心肺也。
胃在膈膜下小腸上,小腸在臍上,大腸當臍,膽在肝之短葉間,膀胱在腎下〔俱難經〕
心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏志。是為五臟。〔難經〕
膽、胃、大小腸、三焦、膀胱瀉而不藏。受五臟濁氣。名曰傳化之腑。此不能久留輸瀉者。是為六腑。
五臟者。藏精而不瀉也。故滿而不實。六腑傳化而不藏。故實而不能滿也。所以然者。以水穀入口。則胃實而腸虛。食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿。滿而不實也。〔素問〕
白話文:
脊椎骨總共有二十一節,加上頸椎最大的第三節(大椎穴),以及尾椎和骶椎,總共二十四節。《素問》提到:
肺臟附著在第三胸椎,心臟附著在第五胸椎,肝臟附著在第九胸椎,脾臟附著在第十一胸椎,腎臟附著在第十四胸椎。
橫膈膜前邊與胸骨最下端的鳩尾穴對齊,後邊與第十一胸椎對齊,它環繞著脊椎,用來阻擋穢濁之氣,不讓其向上侵擾心臟和肺臟。
胃在橫膈膜之下,小腸之上;小腸在肚臍之上;大腸與肚臍平齊;膽在肝臟的短葉之間;膀胱在腎臟之下。《難經》記載:
心臟儲藏神,肺臟儲藏魄,肝臟儲藏魂,脾臟儲藏意,腎臟儲藏志,這就是所謂的五臟。《難經》記載:
膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱這些器官是負責排泄而不儲藏的,它們接受五臟產生的濁氣,被稱為傳化之腑。這些腑不能長時間儲存東西,必須不斷地將內容物排泄出去,所以稱為六腑。
五臟的功能是儲藏精華而不排泄,所以它們是充盈的,但不是實質性的。六腑的功能是傳導轉化而不儲藏,所以它們是實質性的,但不會充盈。之所以會這樣,是因為當食物進入口中時,胃會變充實而腸會空虛;當食物向下移動時,腸會變充實而胃會空虛。所以說六腑是實質性的但不充盈,五臟是充盈的但不是實質性的。《素問》提到:
3. 仰人尺寸
4. 伏人尺寸
5. 手足陰陽流注
凡人兩手足。各有三陰脈、三陽脈。以合為十二經也。
三陰謂太陰、厥陰、少陰。三陽謂陽明太陽、少陽也。人兩手足各有三陰三陽脈。合為十二經也。詳見脈訣。謂之經者。以血氣流行。經常不息而言。謂之脈者。以血理分袤行體者而言也。(袤音謀。言相去也)
手之三陰。從藏走至手。手之三陽。從手走至頭。足之三陽。從頭走至足。足之三陰。從足走入腹。
手三陰從藏走至手。謂手太陰起中焦。至出大指之端。手少陰起心中。至出小指之端。手厥陰起胸中。至出中指之端。手三陽從手走至頭。謂手陽明起大指次指之端。至上挾鼻孔。手太陽起小指之端。至目內眥。手少陽起小指次指之端。至目銳眥。足三陽從頭走至足。謂足陽明起於鼻。
至入中指內間。足太陽起目內眥。至小指外側端。足少陽起目銳眥。至入小指次指間。足三陰從足入腹。謂足太陰起大指之端。至屬脾絡胃。足少陰起足心。至屬腎絡膀胱。足厥陰起大指聚毛。至屬肝絡膽。足三陰雖曰從足入腹。然太陰乃復上膈。挾咽散舌下。少陰復從腎挾舌本。
厥陰乃復上出額。與督脈會於巔。兼手太陰從肺系橫出腋下。手少陰從心系上肺出腋下。手厥陰循胸出脅。上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈皆至頸胸而還者也。然厥陰則又上出於巔。蓋厥陰陰之盡者也。所以然者。示陰無可盡之理。猶易之碩果不食。示陽無可盡之義也。然易之陰陽。
以氣言。人之陰陽。以藏象言。氣無形。而藏象有質。氣陽而質陰也。然則無形者貴乎陽。有質者貴乎陰歟。
脈絡傳注。周流不息。
絡脈者。本經之旁支。而別出以聯絡於十二經者也。本經之脈。由絡脈而交他經。他經之交。亦由是焉。傳注周流。無停息也。夫十二經之有絡脈。猶江漢之有沱潛也。絡脈之傳注於他經。猶沱潛之旁導於他水也。是以手太陰之支者。從腕後出次指端。而交於手陽明。手陽明之支者。
從缺盆上挾口鼻。而交於足陽明。足陽明之支者。別跗上。出大指端。而交於足太陰。足太陰之支者。從胃別上膈。注心中。而交於手少陰。手少陰則直自本經少衝穴。而交於手太陽。不假支授。蓋君者出令者也。手太陽之支者。別頰上。至目內眥。而交於足太陽。足太陽之支者。
從膊內左右別下合膕中。下至小指外側端。而交於足少陰。足少陰之支者。從肺出注胸中。而交於手厥陰。手厥陰之支者。從掌中循小指次指出其端。而交於手少陽。手少陽之支者。從耳後出至目銳眥。而交於足少陽。足少陽之支者。從跗上入大指爪甲出三毛。而交於足厥陰。
足厥陰之支者。從肝別貫膈。上注肺。而交於手太陰也。
故經脈者。行血氣通陰陽。以榮於身也。
通結上文。以起下文之義。經脈之流行不息。所以運行血氣。流通陰陽。以榮養於身者也。不言絡脈者。舉經以該之。
其始(平旦寅時)從中焦注手太陰、(肺)陽明。(大腸卯時注此)陽明注足陽明、(胃辰時注此)太陰。(脾巳時注此)太陰注手少陰、(心午時注此)太陽。(小腸未時注此)太陽注足太陽、(膀胱申時注此)少陰。(腎酉時注此)少陰注手心主厥陰、(心包絡戌時注此)少陽。
(三焦亥時注此)少陽注足少陽、(膽子時注此)厥陰。(肝丑時注此)厥陰復注手太陰。(明日寅時)
始於中焦。注手太陰。終於注足厥陰。是經脈之行一周身也。
其氣常以平旦為紀。(句)以漏水下百刻。晝夜流行。與天同度。終而復始也。
氣、營氣。紀、統紀也。承上文而言。經脈之行。其始則起自中焦。其氣則常以平旦為紀也。營氣常以平旦寅時為紀。由中焦而始注手太陰。以次流行也。不言血者。言氣則血行可知。漏水下百刻。晝夜流行。與天同度者。言一晝夜漏下百刻之內。人身之經脈流行。無有窮止。
與天同一運行也。蓋天以三百六十五度四分度之一為一周天。而終一晝夜。人之營衛。則以五十度周於身。氣行一萬三千五百息。脈行八百一十丈。而終一晝夜。適當明日之寅時。而復會於手太陰。是與天同度。終而復始也。或云。晝夜漏刻有長短。其營氣盈縮。當何如。然。
漏水刻雖有長短之殊。而五十度周身者。均在其中。不因漏刻而有盈縮也。
白話文:
標題:[手足陰陽流動]
內容:
人體的雙手和雙腳,各自有三陰脈與三陽脈,加起來共形成十二條經脈。
三陰脈分別指的是太陰、厥陰、少陰;三陽脈則是陽明、太陽、少陽。人體的雙手雙腳各擁有三陰三陽脈,一共構成了十二條經脈。詳細的脈訣可進一步瞭解。之所以稱其爲“經”,是因爲氣血在其中持續不斷地流動;稱爲“脈”則是因爲它們是血液在體內分佈的路徑。
手部的三條陰脈從內臟走向手部;手部的三條陽脈從手部走向頭部;腳部的三條陽脈從頭部走向腳部;腳部的三條陰脈從腳部進入腹部。
手部的三條陰脈從內臟走向手部:手太陰脈始於中焦,最終到達大拇指末端;手少陰脈始於心中,最後到達小指末端;手厥陰脈始於胸中,最後到達中指末端。手部的三條陽脈從手部走向頭部:手陽明脈始於大指和次指末端,向上至鼻子兩側;手太陽脈始於小指末端,至眼睛內側;手少陽脈始於小指次指末端,至眼睛銳側。腳部的三條陽脈從頭部走向腳部:足陽明脈始於鼻部,至中指內側;足太陽脈始於眼內側,至小指外側末端;足少陽脈始於眼銳側,至小指次指間。腳部的三條陰脈從腳部進入腹部:足太陰脈始於大指末端,至脾絡胃;足少陰脈始於足心,至腎絡膀胱;足厥陰脈始於大指聚毛,至肝絡膽。儘管說腳部的三條陰脈是從腳部進入腹部,但實際上,太陰脈還會向上穿過膈肌,沿咽喉散佈到舌頭下;少陰脈則會從腎臟處環繞舌頭底部;厥陰脈則會向上穿過額頭,與督脈在頭頂匯合。此外,手太陰脈從肺部系統橫穿腋下,手少陰脈從心臟系統上行至肺部再出腋下,手厥陰脈沿胸部而出脅肋,上行至腋下。這些脈絡的運行正如秦越人所說,所有的陰脈都到達頸胸部後返回,然而厥陰脈卻還上行至頭頂,因爲它是陰脈的極致。這樣做的原因是暗示陰無盡的道理,就像易經中的碩果不食,表示陽無盡的意義。然而,在易經中的陰陽是以氣的形式存在,而在人體的陰陽則是以臟腑的形態存在。氣無形,而臟腑有質,氣屬陽而質屬陰。那麼,是否無形的東西更傾向於陽,而有質的東西更傾向於陰呢?
經脈和絡脈的流動不斷,相互傳遞。
絡脈是本經的分支,從本經別出並聯絡於其他十二經脈。本經的脈絡通過絡脈與其它經脈交匯,其它經脈的交匯也由此進行,這種傳遞與流動沒有停止。十二經脈中有絡脈,就如同長江、漢水有沱潛一樣。絡脈在其它經脈間的傳遞,就像是沱潛將水引導至其它水域。因此,手太陰脈的分支從腕後出發至次指末端,然後交接到手陽明脈;手陽明脈的分支從缺盆上行至口鼻兩側,然後交接到足陽明脈;足陽明脈的分支從跗骨上部分出,至大指末端,然後交接到足太陰脈;足太陰脈的分支從胃部別出,上行穿過膈肌,注入心中,然後交接到手少陰脈;手少陰脈直接從本經的少衝穴交接到手太陽脈,不需藉助分支,因爲君主是發號施令的人;手太陽脈的分支從臉頰上行至眼內側,然後交接到足太陽脈;足太陽脈的分支從肩胛骨內側左右分開,向下匯合於膕中,下行至小指外側末端,然後交接到足少陰脈;足少陰脈的分支從肺部出發,注入胸中,然後交接到手厥陰脈;手厥陰脈的分支從手掌中沿小指次指延伸至其末端,然後交接到手少陽脈;手少陽脈的分支從耳後出發至眼銳側,然後交接到足少陽脈;足少陽脈的分支從跗骨上部進入大指指甲下方,然後交接到足厥陰脈;足厥陰脈的分支從肝臟別出,貫穿膈肌,上行注入肺部,然後交接到手太陰脈。
因此,經脈的作用在於運行氣血,通達陰陽,滋養全身。
這是對上文的總結,並引出下文的內容。經脈的不斷流動是爲了運行氣血,流通陰陽,滋養全身。文中沒有提到絡脈,但經脈的概念已涵蓋了絡脈。
氣血運行的規律如下:
- 在平旦寅時,從中焦開始注入手太陰脈(肺)。
- 陽明脈(大腸)在卯時注入。
- 陽明脈注入足陽明脈(胃)在辰時。
- 太陰脈(脾)在巳時注入。
- 太陰脈注入手少陰脈(心)在午時。
- 太陽脈(小腸)在未時注入。
- 太陽脈注入足太陽脈(膀胱)在申時。
- 少陰脈(腎)在酉時注入。
- 少陰脈注入手心主厥陰脈(心包絡)在戌時。
- 少陽脈(三焦)在亥時注入。
- 少陽脈注入足少陽脈(膽)在子時。
- 厥陰脈(肝)在丑時注入。
- 最終,厥陰脈再次注入手太陰脈(明日寅時)。
從開始於中焦注入手太陰脈,結束於注入足厥陰脈,這就是經脈在全身循環的過程。
氣血運行以平旦爲紀元,晝夜交替,與天地運行同步,週而復始。
這裏的“氣”指的是營氣,“紀”是指統紀。根據上述內容,經脈的運行始於中焦,其氣血則以平旦作爲起點。營氣通常在平旦寅時開始,從中焦開始注入手太陰脈,依次流動。這裏沒有提及血液,因爲提到氣的流動就足以說明血液的流動。晝夜之間,氣血的運行與天地運行的節奏相同,永不停歇。天體以三百六十五度四分度之一完成一次週轉,耗時一晝夜。人體的營衛則以五十度在全身循環,氣行一萬個三千五百次呼吸,脈行八百一十丈,最終在明日寅時再次匯聚於手太陰脈,與天地運行同步,週而復始。有人可能質疑,晝夜的漏刻長度不同,營氣的盈縮情況如何?實際上,儘管漏刻長度有所不同,但五十度的全身循環始終存在,不會因漏刻的不同而發生盈縮變化。