《針灸聚英》~ 卷四下 (2)

1. 附辨

或問針形至微，何以能瀉有餘補不足？曰：「如氣球然。方其未有氣也，則靨塌不堪蹴踢；及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。去其竅之所塞，則氣從竅出，復靨塌矣，此實則瀉之之義也。」

或問素、難、長沙、東垣、竇肥卿、竇桂芳針法何如？曰：「素問猶五經之載道；難經猶易之十翼，發明素問；長沙、東垣則如濂、洛、關、閩之精思力踐。二竇猶老、列、荀、揚文，雖曰體道，不能無偏倚駁雜。要之，素問、長沙、東垣如美玉；而二竇誠為有瑕之璧也。」

或問醫經小學云：「出針不可猛出，必須作三四次，徐徐轉而出之，則無血；若猛出，必見血也。」素問補遺篇注云：「動氣至而即出針，此猛出也。」二說將孰從哉？曰：「經絡有凝血，與欲大瀉者，當猛出；若尋常補瀉，必當從醫經小學也。」

或問銅人、千金等書空穴多，十四經發揮所載空穴少，如風市、督俞、金津、玉液等，彼有此無，不同何也？曰：「十四經發揮，據素問骨空篇論及王注；若銅人、千金纂，皆偏書，非岐黃正經也。」

白話文：

有人問：針這麼細小，怎麼能瀉去多餘的，又能補不足的呢？回答說：就像氣球一樣，它沒氣的時候，扁塌得可以踢，等到從氣孔吹氣進去，就鼓脹起來了，這就是「虛則補之」的道理。如果把氣孔堵住的地方弄開，氣就會從氣孔跑出來，氣球又扁了，這就是「實則瀉之」的道理。

有人問：黃帝內經素問、難經、長沙子，東垣，竇材，竇桂芳等人的針法如何？回答說：《素問》就像五經一樣闡述醫道，《難經》就像《易經》的十翼一樣闡釋《素問》。《長沙子》、《東垣》則像濂溪、洛陽、關中、閩中諸賢一樣，用心思考，勤於實踐；竇材、竇桂芳則像老莊、列子、荀子、揚雄一樣，雖然也在闡述醫道，但難免有偏頗、雜亂的地方。總之，《素問》、《長沙子》、《東垣》就像精美的玉石，《竇氏》二人的著作則是有瑕疵的寶玉。

有人問：《醫經小學》說，拔針時不能猛拔，必須分三四次慢慢旋轉著拔出，這樣就不會出血。如果猛拔，一定會出血。《素問補遺篇》的注釋說，氣運行到極點就立即拔針，這就是猛拔。這兩種說法，應該聽從哪一種呢？回答說：經絡裡有凝血，或者需要大量瀉氣時，就應該猛拔；如果是一般的補瀉，就必須按照《醫經小學》的做法。

有人問：銅人、千金等書記載的穴位很多，而《十四經發揮》記載的穴位很少，像風市、督俞、金津、玉液等穴，《十四經發揮》上沒有，《銅人》、《千金》上有，這是為什麼呢？回答說：《十四經發揮》是根據《素問·骨空論》及王注編寫的；而《銅人》、《千金要方》都是偏門的書，不是岐黃正宗的醫學典籍。