《銀海精微》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 小眥赤脈傳睛
小眥赤脈傳睛者，心之虛也，與大眥不同，治法分二症治之。五臟之主，六腑之宗，且屬南方，候陽象德之君。火生土，火乃土之母，脾土實則心火虛矣。治先瀉其脾土之實，後補其心之虛。多因夜近燈火，勞傷心經，致使心虛氣弱，血運不行，積在小眥之間，故引此二者，以為後之學者識。然此症宜吃藥，不必挑剪。
白話文：
小眥（眼角內側）有紅色的脈絡蔓延到瞳孔，這是心虛的表現，與大眥（眼角外側）不同。治療方法要將這兩個症狀分開治療。
五臟之中，心為君主，六腑之中，心為宗主，而且屬南方，代表陽性。火生土，火是土的母親。脾土實了，心火就會虛。治療時，先瀉脾土的實，再補心的虛。
多因夜間接近燈火，損傷心經，導致心虛氣弱，血液運行不暢，積聚在小眥之間，所以提到這兩個症狀，供後人學習識別。這種症狀應該吃藥治療，不必挑剪。
白話文：
- **桔梗：**化痰止咳，促進肺部排膿。
- **黃芩：**清熱解毒，涼血降火。
- **大黃：**通便瀉下，清熱解毒。
- **芒硝：**苦寒瀉下，清熱解毒，潤腸通便。
- **梔子：**清熱瀉火，涼血。
- **車前子：**清熱利尿，促進排尿。
白話文：
**黃芩：**具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
荊芥： 具有散風解表、疏散風熱的功效。
甘草： 具有調和諸藥、緩解藥性過激的功效。
赤芍藥： 具有活血化瘀、止痛散結的功效。
菊花： 具有清熱解毒、平肝降壓的功效。
川芎： 具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
當歸： 具有補血活血、調經止痛的功效。
木通： 具有利尿通淋、消腫散結的功效。
白芷： 具有溫陽散寒、通竅止痛的功效。
上等分，為末，每服三錢，用水煎，食後服。
駐景丸，治心腎俱虛，血氣不足，下元衰憊，服。
楮實（微炒），枸杞子，五味子，人參（各一兩），熟地（酒浸，焙乾，二兩），乳香（一兩，制過）肉蓯蓉（酒浸，焙乾，四兩），川椒（去目炒乾，一兩），菟絲子（淘淨去沙土，酒浸三宿，蒸過焙乾，四兩），一方加當歸
白話文：
楮實（略炒）、枸杞子、五味子、人參（各 100 克）、熟地（用酒浸泡，焙乾，200 克）、乳香（100 克，已處理）、肉蓯蓉（用酒浸泡，焙乾，400 克）、川椒（去籽炒乾，100 克）、菟絲子（洗淨去土，用酒浸泡 3 天，蒸後焙乾，400 克）
*注：另一種配方中添加了當歸。
白話文：
人參 白茯苓 白附子 續斷 遠志 菊花 甘草
茯苓，人參，續斷，遠志（各一兩），白附子（三錢），甘草，白殭蠶（各五錢）
白話文：
茯苓、人參、續斷、遠志（各 60 克)，白附子（18 克)，甘草、白殭蠶（各 30 克)
上為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，細嚼，桔梗湯送下。
2. 胬肉攀睛
胬肉攀睛者，與大眥赤脈之症同。然此症者，脾胃熱毒，脾受肝邪，多是七情鬱結之人。或夜思尋，家筵無歇，或飲酒樂欲，致使三焦壅熱；或肥壯之人，血滯於大眥。胬肉發端之時多癢，因乎擦摩，胬肉漸漸生侵黑睛。日積月累者為實，乍發乍痛者為虛。治法：實者小鉤為鉤，鉤起剪斷些寬，三五日剪痕收滿，方可點陰二陽四藥，吹點，余翳漸清，避風忌口，齋戒可也。若乍發不宜鉤剪，宜服藥，點以淡丹藥可也。
白話文：
眼瞼上的肉贅長到接近眼角，和眼角出現紅色脈絡的症狀相似。但這個症狀是因為脾胃有熱毒，脾臟受到肝氣的影響，大多數是情感鬱結的人才會得。可能是因為晚上思慮過多、飲酒作樂過度，導致三焦部位氣血鬱結發熱；也可能是肥胖的人，氣血瘀滯在大眥部位。眼瞼肉贅一開始生出時通常會發癢，因為會不停地摩擦，所以肉贅會逐漸長到覆蓋到眼角。日積月累的肉贅稱為實證，剛剛發作疼痛的稱為虛證。治療方法：實證用小型的鉤子將肉贅勾起，剪斷過寬的部分，三五天後剪痕消失後，再用陰二陽四種藥物點眼吹鼻，其他眼膜上的斑點也會逐漸消失。但要注意避風、忌口，最好齋戒一段時間。如果是虛證，不宜勾剪，應該服用藥物，並點用淡丹藥。
白話文：
黃耆、防風、茺蔚子、桔梗、大黃、黃芩、黃連、車前子、芒硝（各60克）
每服六錢，水煎服。
此症脾胃積熱，相火胃火旺也。若經久翳厚施實烏睛者，宜鉤剪，剪訖，次日用退翳捲雲散調津液點之，日一次，三黃湯加寒劑。常點用對交丹加清涼散。若筋腫厚大者，宜剪，剪畢頭處用火烙之，使其再不復生，愈後仍用三黃丸收功，鎮其上炎之火。
白話文：
這病症是脾胃積聚熱氣，導致相火和胃火旺盛。如果經年累月，翳膜增厚且覆蓋眼球，應該用鉤刀剪除。剪除後，第二天用退翳捲雲散調和津液點眼，每天一次，並且服用三黃湯加入寒性藥物。經常點用對交丹加入清涼散。如果眼白組織腫脹較大，應該用剪刀剪除，剪完後用火烙傷傷口，防止再次復發。痊癒後繼續服用三黃丸，以穩定上火。
三黃湯，治脾胃積熱，致生此症，宜服。加芍藥、宣連。
黃連，黃芩，大黃（各一兩）
白話文：
如果發熱嚴重，脈搏又紅又盛，可以加入黃柏、石膏、山梔子等藥材，用水煎煮，飯後溫熱服用。
白話文：
黃連、黃柏（各 120 克），黃芩、人參（各 90 克），桔梗（105 克），半夏（60 克），梔子仁（60 克）
上為末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服五十丸，茶下。
3. 雞冠蜆肉
雞冠蜆肉者，心之熱酒之毒也。脾胃壅滯，肝臟積熱，肉翳漸漸而長，侵至黑睛，發來高大，形似雞冠蜆肉壅蔽大眥，皆因相火胃火鬱結，致生紅肉，磣澀淚出。治法：初發之時，用小鋒針破，使惡血流出，以輸其肉，二三日又可針一次。又法可鼻孔內，剪竹葉卷作一小筒，彈進放血，或小鋒針亦可，右眼右孔，左眼左孔，服三黃加朴硝丸如彈子大，夜臥噙化，以沃上焦火。
白話文：
雞冠蜆肉（一種眼部疾病），是心臟火熱和酒毒引起的。脾胃不暢，肝臟積熱，導致肉瘤逐漸生長，侵犯到黑眼珠，發作時肉瘤又高又大，形狀像雞冠或蜆肉，遮住大眥（眼睛外角）。這都是因為心火和胃火鬱積，導致生出紅色的肉瘤，磨澀導致流淚。
治療方法：
- 初期發作時，用小針頭刺破肉瘤，讓惡血流出，將肉瘤去掉，兩三天後可以再刺一次。
- 另一種方法是將剪碎的竹葉捲成小管子，塞入鼻孔放血，也可以用小針頭刺破鼻孔放血。右眼用右鼻孔放血，左眼用左鼻孔放血。
- 服用三黃加朴硝丸（一種中藥丸），如彈子般大小，睡前含化，以瀉掉上焦的火熱。
正謂揚湯止沸，莫如去薪息火，肉翳者可烙三五度，其效甚速，烙可用軟皮剪孔，濕按眼眶，烙則不傷四弦眥肉，有虛有實，虛切不可用剪，剪則流血汪汪，變為利害。或壅如桃李之狀，難治。
白話文：
俗話說，去沸騰的水只有把柴火拿掉，比喻解決問題要從根源入手。肉翳（眼皮上類似雞眼的東西）可以烙三到五次，效果很明顯。烙時可以用軟皮剪個孔，濕敷在眼框上，這樣烙就不會傷到四弦眥肉（眼皮外緣的一圈肌肉）。如果肉翳有虛有實，虛的千萬不能用剪子，剪了會大量流血，變成很嚴重的情況。還有可能像桃李一樣腫起來，就更難治了。
問曰：眼內生虛肉，形似雞冠蜆肉者何也？脾胃受風熱，火旺脾土燥熱也。治法：年少者只宜瀉脾胃本臟，若脾胃衰不受寒涼者，宜瀉子瀉母之法，瀉本臟用三黃湯加寒涼劑，瀉子用瀉肺湯，瀉母用八正散、瀉心湯主之，點用清涼散加涼藥，仍服三黃丸收功。若積久大者亦宜剪，剪後宜烙，新發小者，宜挑不用烙，宜用退翳捲雲散點之，一二次。
白話文：
**提問：**眼睛裡長出鬆軟的肉，形狀像雞冠或蜆肉，這是什麼原因？
答覆： 脾胃受了風熱，火氣旺盛，脾胃燥熱所致。
治療方法：
- 年輕者只適宜瀉脾胃本臟。
- 如果脾胃虛弱，受不住寒涼藥物，則宜採用瀉子瀉母法。
- 瀉本臟用三黃湯加上寒涼藥劑。
- 瀉子用瀉肺湯。
- 瀉母用八正散、瀉心湯。
- 點藥用清涼散加上寒涼藥，輔助服用三黃丸。
- 如果積存時間久、體積大，也需要剪除。剪除後應烙傷口。
- 新長出的較小的肉，應挑除，不必烙傷口，可以用退翳捲雲散點藥，一至二次即可。
三黃丸，八正散，二方前症條下。
瀉肺湯，治肺經得脾熱，白仁變生雞冠蜆肉，宜服。
白話文：
桑白皮（6克，剝去外皮），知母（6克，剝去中間硬核），甘草（4克），黃芩（6克），桔梗（6克）
上為末。每服三四錢，水煎食後服。
瀉心湯，治心熱傷脾土，燥熱宜服。
白話文：
大黃： 一種瀉火清熱的中藥材，味苦，性寒。
黃芩： 一種清熱解毒的中藥材，味苦，性寒。
桔梗： 一種宣肺化痰的中藥材，味苦，性溫。
知母： 一種滋陰清熱的中藥材，味甘，性寒。
黑參： 一種補氣養血的中藥材，味甘，性溫。
馬兜鈴： 一種利尿通淋的中藥材，味辛，性寒。
防風： 一種解表散寒的中藥材，味辛，性溫。
上等分。水煎食後服。