孫思邈

《銀海精微》~

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1. 卷上

2. 五輪八廓總論

人有兩眼,猶如天地之有兩曜,視萬物,察纖毫,何所不至。日月有一時之晦者,風雲雷雨之所致也;眼之失明者,四氣七情之所害也。大抵目為五臟之精華,一身之要系,故五臟分五輪,八卦名八廓。五輪:肝屬木曰風輪,在眼為烏睛;心屬火曰血輪,在眼為二眥;脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞瞼;肺屬金曰氣輪,在眼為白仁;腎屬水曰水輪,在眼為瞳仁。

至若八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓,斯為眼目之根本,而又借血為之胞絡,或蘊積風熱,或七情之氣,鬱結不散,上攻眼目,各隨五臟所屬而見。或腫而痛,羞澀多淚,或生障昏暗失明,其症七十有二。

治之須究其源,因風則散之,熱則清涼之,氣結則調順之,切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈,出乎僥倖,或有誤而為者,則必為終身之患也。又不宜通用涼藥,恐冰其血,凝而不流,亦成痼疾。用藥當量人之老少,氣體之虛實。又有腎虛者,亦令人眼目無光,或生冷翳,宜補暖下元,滋補腎水。

北方患者,多是日冒風沙,夜臥熱炕,二氣交蒸,故使之用涼藥。北方之人故與南方之人用藥有不同也。疹痘之後,毒氣鬱結於肝而氣不能瀉,攻發於眼目,傷於瞳仁者,素無治法也。

白話文:

人有兩隻眼睛,就像天地有太陽和月亮一樣,能看見萬物,觀察細微之處,沒有什麼看不到的。太陽和月亮有時會被遮蔽,是因為風雲雷雨的關係;眼睛會失明,則是受到四時氣候和七情六慾的傷害。總體來說,眼睛是五臟精華的體現,也是全身重要的樞紐,所以五臟分別對應著眼睛的五輪,八卦則對應著八廓。五輪是:肝屬木,稱為風輪,在眼睛中是黑色的眼珠;心屬火,稱為血輪,在眼睛中是內外眼角;脾屬土,稱為肉輪,在眼睛中是上下眼皮;肺屬金,稱為氣輪,在眼睛中是白色的眼白;腎屬水,稱為水輪,在眼睛中是瞳孔。

至於八廓,沒有固定位置,但有其名稱,大腸的功能對應天廓,脾胃的功能對應地廓,命門的功能對應火廓,腎的功能對應水廓,肝的功能對應風廓,小腸的功能對應雷廓,膽的功能對應山廓,膀胱的功能對應澤廓。這些是眼睛的根本,而且還依靠血液作為其脈絡。眼睛可能因為積聚了風熱,或是因為七情六慾的情緒,鬱結不散,向上侵襲眼睛,就會依照五臟所屬的狀況而出現不同的症狀。可能出現紅腫疼痛、怕光流淚,或是產生眼翳、視力模糊甚至失明,這些病症總共有七十二種。

治療眼睛疾病必須探究病因,如果是風引起的,就用疏散的方法;如果是熱引起的,就用清涼的方法;如果是氣結引起的,就用疏理氣機的方法。千萬不能輕易使用針刺或刀割手術。偶爾治好,只是僥倖,如果誤用這些方法,必定會留下終身的禍患。也不應該普遍使用寒涼藥物,以免寒氣凍結血液,使血液凝滯不流動,也會形成難以治癒的疾病。用藥應該根據病人的年齡大小和體質虛實來決定。還有腎虛的人,也可能導致眼睛無光,或產生冷翳,應該溫補下焦,滋養腎水。

北方地區的病人,大多是因為白天風吹沙塵,晚上睡在溫熱的炕上,寒熱二氣交織,所以適合使用寒涼的藥物。因此,北方人與南方人所使用的藥物有所不同。在出過麻疹或痘疹之後,如果毒氣鬱結在肝臟,導致肝氣無法疏泄,反而上攻眼睛,傷害到瞳孔,這種情況是沒有治療方法的。

3. 五輪之圖

眼中赤脈血輪心,黑睛屬腎水輪深,白睛屬肺氣輪應,肝主風輪位亦輪,更有肉輪脾臟應,兩瞼屬脾胞胃侵。

白話文:

眼睛裡的紅絲血脈,對應的是心臟;黑色的眼珠,對應的是腎臟,屬於深邃的水;眼白的部份,對應的是肺臟,屬於氣的表現;肝臟則主管眼部的風輪,也對應著旋轉的部位;另外,眼瞼周圍的肌肉,對應的是脾臟;眼皮,則是由脾胃所影響。

4. 五輪圖式

大小眥為血輪,屬心火。大眥赤者,心之實也。小眥赤者,心之虛也。黑睛為風輪,屬肝木。瞳仁為水輪,屬腎水。白仁為氣輪,屬肺金。上下胞瞼為肉輪,屬脾土。

白話文:

眼角的內外側,稱為血輪,對應於心臟的火氣。如果大眼角(內眼角)呈現紅色,表示心火過於旺盛;如果小眼角(外眼角)呈現紅色,表示心火虛弱。黑色的眼珠部分,稱為風輪,對應於肝臟的木氣。瞳孔則稱為水輪,對應於腎臟的水氣。眼白的部分,稱為氣輪,對應於肺臟的金氣。上下的眼皮,稱為肉輪,對應於脾臟的土氣。

5. 八廓之圖

肝為養化之廓:腎與眼疾豈無由,酒色過時更惜憂,莫道睛光無大故,看看膜障裹雙眸。

膽為清淨之廓:視物依稀似霧中,時時手拭兩睛瞳,要知冷淚頻頻出,此是肝虛膽氣攻。

膀胱津液之廓:膀胱屬水腎為夫,冷淚相形本臟虛,赤脈縱橫輪廓內,不逢妙手豈能蘇。

胃名水穀之廓:飲食相干在胃中,更加積熱兩相攻,瞼胞漸腫生睛赤,不解中宮熱不通。

命門抱陽之廓:內抱真陽是命門,眼前花發色紛紛,不能補腎調肝氣,睛腫縱橫似有根。

大腸傳送之廓:傳送原因是本經,肺家壅滯熱相侵,只宣大腸依次第,閉澀之時醫患睛。

小腸關泉之廓:小腸腑屬關泉廓,受病先從心裡傳,兩眥皆赤生癢痛,但調經脈自然痊。

腎屬會陰之廓:視物如看霜霧多,抬頭畏日事如何,急宜補腎禁房室,免使昏朦不得過。

白話文:

肝臟是滋養轉化的屏障: 腎臟和眼睛的疾病怎麼會沒有原因呢?如果沉迷酒色,更要珍惜和擔憂。不要說眼睛的光芒沒有大問題,看看眼翳已經包覆雙眼了。

膽是清淨的屏障: 看東西模模糊糊像在霧中,常常要用手擦拭眼睛。要知道頻頻流出冷淚,這是肝虛導致膽氣侵犯。

膀胱是津液儲存的屏障: 膀胱屬水,腎臟是它的丈夫,冷淚頻流,可見此器官本質虛弱。如果眼睛內出現紅色的血絲縱橫交錯,沒有高明的醫生難以痊癒。

胃是水穀運化的屏障: 飲食和胃息息相關,如果再加上積熱相互侵擾,眼瞼會逐漸腫脹,眼睛發紅。如果不疏通中焦的熱氣,問題難以解決。

命門是包裹陽氣的屏障: 命門內含真陽,如果眼前出現各種顏色的幻影,這是因為沒有補腎和調肝氣,眼睛腫脹並且血絲縱橫,好像有根一樣。

大腸是傳送廢物的屏障: 傳送廢物是這個經絡的功能,如果肺氣壅滯,熱邪侵犯,只要疏通大腸,依序調理,當大便閉塞不通時,要小心眼睛的疾病。

小腸是關竅泉源的屏障: 小腸屬於關竅泉源的屏障,疾病通常先從心裡傳遞而來,兩邊眼角都發紅,產生癢痛感,只要調暢經脈,自然就能痊癒。

腎臟是會陰部位的屏障: 看東西像在看霜霧一樣模糊,抬頭畏懼陽光,應該趕快補腎,並禁止房事,以免視力昏暗無法恢復。

6. 八廓圖式

天廓屬大腸,傳送,肺金,乾卦。火廓屬心,抱陽,命門經,離卦。地廓屬脾胃,水穀之海,坤卦。水廓屬腎經,會陰,坎卦。山廓屬膽經,清淨,艮卦。風廓屬肝經,養化,巽卦。雷廓屬心,小腸經,關泉,震卦。澤廓屬膀胱經,津液,兌卦。

六腑:三焦、膽、胃、大腸、小腸、膀胱。

五臟:心、肝、脾、肺、腎。

心屬火,肝屬木,脾屬土,肺屬金,腎屬水。

五行生剋:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金剋木,木剋土,土剋水,水剋火,火剋金。

五臟表裡:心與小腸為表裡;肝與膽為表裡,脾與胃為表裡,肺與大腸為表裡,腎與膀胱為表裡,三焦與命門為表裡,一說命門與心胞絡為表裡。

三陰三陽經:心是手少陰經,小腸是手太陽經,腎是足少陰經,膀胱是足太陽經,肺是手太陰經,大腸是手陽明經,脾是足太陰經,胃是足陽明經,肝是足厥陰經,膽是足少陽經,三焦是手少陽經,命門是手厥陰經,此是三陰三陽也。

七情:喜怒憂思悲恐驚喜傷心其氣散,怒傷肝其氣緊,憂傷肺其氣聚,思傷脾其氣結,悲傷心胞其氣急,恐傷腎其氣怯,驚傷膽其氣亂,此乃七情是也。汗乃心之液,淚乃肝之液,涎乃脾之液,唾乃肺之液,精乃腎之液,此五臟之液是也。苦入心經,酸入肝經,甘入脾經,辛入肺經,鹹入腎經。

四氣:酒色財氣,風寒暑濕,過度成病。

白話文:

[八廓圖式]

天廓代表大腸,負責傳導,屬性是金,對應乾卦。火廓代表心,具有陽氣,聯繫命門經,對應離卦。地廓代表脾胃,是水穀消化吸收的場所,對應坤卦。水廓代表腎經,聯繫會陰穴,對應坎卦。山廓代表膽經,主清淨,對應艮卦。風廓代表肝經,主養生化育,對應巽卦。雷廓代表心和小腸經,聯繫關泉穴,對應震卦。澤廓代表膀胱經,主導津液,對應兌卦。

六腑包括:三焦、膽、胃、大腸、小腸、膀胱。

五臟包括:心、肝、脾、肺、腎。

心屬性是火,肝屬性是木,脾屬性是土,肺屬性是金,腎屬性是水。

五行相生相剋:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金剋木,木剋土,土剋水,水剋火,火剋金。

五臟的表裡關係:心與小腸互為表裡,肝與膽互為表裡,脾與胃互為表裡,肺與大腸互為表裡,腎與膀胱互為表裡,三焦與命門互為表裡,也有說法是命門與心包絡互為表裡。

三陰三陽經脈:心是手少陰經,小腸是手太陽經,腎是足少陰經,膀胱是足太陽經,肺是手太陰經,大腸是手陽明經,脾是足太陰經,胃是足陽明經,肝是足厥陰經,膽是足少陽經,三焦是手少陽經,命門是手厥陰經,這就是三陰三陽經的歸屬。

七情(七種情緒):喜會使心氣渙散,怒會使肝氣緊張,憂會使肺氣鬱結,思會使脾氣凝滯,悲會使心包氣急,恐會使腎氣怯弱,驚會使膽氣紊亂。這就是七情對氣的影響。汗是心之液,淚是肝之液,涎是脾之液,唾是肺之液,精是腎之液,這些是五臟所主的液體。苦味入心經,酸味入肝經,甘味入脾經,辛味入肺經,鹹味入腎經。

四氣:酒色財氣,風寒暑濕,過度都會導致疾病。

7. 大眥赤脈傳睛

赤脈傳睛之症,起於大眥者心之實也,此心邪之侵肝也。心屬火主血,肝屬木主筋;筋得血灌引漸至黑睛,蔓延瞳仁,甚則看物如同隔絹,是三焦相火炎上。或勞心事太過,或夜觀書史,或能飲酒,及好食五辛,煎炒熱物。法宜瀉火退熱,老少不同治。日積月累,筋脈大者,宜用小鋒針挑斷,毒血流出,赤脈斷矣。

若是乍發赤脈,不用針挑發,點以陰二陽四藥,服以四順八正當歸散涼肝之劑,其病無不蘇矣。又有暴橫之人,赤脈灌睛者,此生相也,非比前症治之。

問曰:人之患目大眥赤脈傳睛,大眥常壅澀,看物不準者何也?答曰:乃心經之實熱;況心或因思慮勞神,或飲食太過,致使三焦發熱,心火愈熾,故目常赤也。治之雖攻少陰經,心胞陽火廓,先服三黃丸瀉其心火,次以洗心散去其病,肝連丸常鎮三黃丸,點用清源散,服用清心利小腸經,降火為主,用八正散。

八正散

大黃,瞿麥,木通,梔子,滑石,甘草,萹蓄,車前子

上各等分為末,每服五錢,水一鍾煎,或入竹葉燈心蔥頭,食後服。

導赤散

木通,甘草,梔子,黃柏,生地黃,知母

上每服細末四五錢,水一鍾,入竹葉燈心草同煎,食後服。

七寶洗心散

當歸,赤芍,大黃(各一兩),麻黃(二兩),荊芥(五分),黃連(一兩),梔子

上為末,每服三四錢,水煎食後服。

三黃丸

黃連,黃芩(各一兩),大黃(三兩,酒浸過炒)

上為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,熱水下。

肝連丸

白羊子肝一付,勿令下水,以線結定總筋,吊起高處,濾乾血水,輕輕刮去外膜,可將肝置於平木板上,以竹刀割下肝粉,筋膜不用,肝粉和為丸。每服五十丸,茶送下。

白話文:

眼角內側出現紅血絲蔓延到眼睛的疾病,如果是從眼角內側開始的,那是心火太旺盛的表現,這是心火侵犯到肝臟。心屬火,主管血液;肝屬木,主管筋脈。筋脈得到血液的滋養,紅血絲會慢慢蔓延到黑眼珠,甚至影響到瞳孔,嚴重的話,看東西會像隔著一層薄絹,這是三焦的火氣往上竄。有可能是因為過度勞心勞力、晚上看書太久、飲酒過多,或是喜歡吃辛辣、煎炸等燥熱食物引起的。治療方法應該是瀉火退熱,但老人和小孩的治療方法不同。如果長時間累積,筋脈變得粗大,可以用小針挑斷,讓毒血流出來,紅血絲就會消失。

如果是剛剛發生的紅血絲,不用針挑,可以用含有陰性藥物二分、陽性藥物四分的藥水來點眼,再服用四順八正當歸散這種涼肝的藥,病就能好轉。還有一種情況是性格暴躁的人,紅血絲佈滿眼睛,這是一種先天體質,和前面說的情況不同。

有人問:人患眼病,眼角內側有紅血絲蔓延到眼睛,眼角經常堵塞,看東西不清楚是什麼原因?答:這是心經有實熱。而且心臟可能因為思慮過度、勞累神經,或飲食過多,導致三焦發熱,心火更加旺盛,所以眼睛經常發紅。治療方法雖然要攻克少陰經,使心包的陽火消退,但首先要服用三黃丸來瀉心火,然後用洗心散來去除病根,再用肝連丸來鎮定三黃丸的藥性,眼睛點用清源散,再服用清心利小腸經的藥,以降低火氣為主,用八正散。

八正散

大黃、瞿麥、木通、梔子、滑石、甘草、萹蓄、車前子,以上藥材等份磨成粉,每次服用五錢,用水一碗煎煮,或者加入竹葉、燈心草、蔥頭一起煎煮,飯後服用。

導赤散

木通、甘草、梔子、黃柏、生地黃、知母,以上藥材每次服用細末四五錢,用水一碗,加入竹葉和燈心草一起煎煮,飯後服用。

七寶洗心散

當歸、赤芍、大黃(各一兩)、麻黃(二兩)、荊芥(五分)、黃連(一兩)、梔子,以上藥材磨成粉,每次服用三四錢,用水煎煮,飯後服用。

三黃丸

黃連、黃芩(各一兩)、大黃(三兩,用酒浸泡後炒過),以上藥材磨成粉,用煉製過的蜂蜜做成丸子,像梧桐子大小,每次服用三十丸,用熱水送服。

肝連丸

取白羊子肝一副,不要讓它碰到水,用線把總筋綁住,掛在高處瀝乾血水,輕輕刮去外膜,把肝臟放在平木板上,用竹刀刮下肝粉,不要筋膜,把肝粉和成丸子。每次服用五十丸,用茶送服。