孫思邈

《銀海精微》~ 卷上 (1)

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卷上 (1)

1. 五輪八廓總論

人有兩眼,猶如天地之有兩曜,視萬物,察纖毫,何所不至。日月有一時之晦者,風雲雷雨之所致也;眼之失明者,四氣七情之所害也。大抵目為五臟之精華,一身之要系,故五臟分五輪,八卦名八廓。五輪:肝屬木曰風輪,在眼為烏睛;心屬火曰血輪,在眼為二眥;脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞瞼;肺屬金曰氣輪,在眼為白仁;腎屬水曰水輪,在眼為瞳仁。

白話文:

人有兩隻眼睛,就像天地中具有晝夜輪轉的兩顆星體(太陽和月亮),能觀察萬物,辨別細微,無所不達。日月有時會被烏雲遮蔽,是由於風雲雷雨的作用;眼睛失明是源於四時氣候變換和七種情緒的影響。總的來說,眼睛是五臟精華的匯聚,是身體的重要樞紐,因此五臟分為五個部位,對應八卦的八個方位。五個部位:

  • 肝屬木,稱為風輪,在眼睛中表現為黑眼珠。
  • 心屬火,稱為血輪,在眼睛中表現為兩側眼角。
  • 脾屬土,稱為肉輪,在眼睛中表現為上下眼皮。
  • 肺屬金,稱為氣輪,在眼睛中表現為眼白。
  • 腎屬水,稱為水輪,在眼睛中表現為瞳孔。

至若八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓,斯為眼目之根本,而又借血為之胞絡,或蘊積風熱,或七情之氣,鬱結不散,上攻眼目,各隨五臟所屬而見。或腫而痛,羞澀多淚,或生障昏暗失明,其症七十有二。

白話文:

如果說身體沒有方位、只有臟腑,那麼大腸是天空,脾胃是大地,腎臟是水,肝臟是風,小腸是小雷,膽囊是山,膀胱是湖泊。這些是眼睛的根本,還借用血液作為它們的包圍物。如果堆積了風熱,或者七情的情緒鬱積不散,侵犯到眼睛,就會出現不同的症狀,都和各個臟腑有關。有的眼睛會腫脹疼痛,愛流淚,有的會生障礙物導致視力模糊,甚至失明,這些症狀總共有七十二種。

治之須究其源,因風則散之,熱則清涼之,氣結則調順之,切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈,出乎僥倖,或有誤而為者,則必為終身之患也。又不宜通用涼藥,恐冰其血,凝而不流,亦成痼疾。用藥當量人之老少,氣體之虛實。又有腎虛者,亦令人眼目無光,或生冷翳,宜補暖下元,滋補腎水。

白話文:

治療眼疾必須探究其病因:如果是因風寒引起,則需驅散風寒;如果是因熱症引起,則需清涼解熱;如果是因氣結引起,則需疏通氣滯,切不可輕易使用針灸或手術,因為這樣做即使偶然治癒,也是僥倖,而且還有可能留下終身難治的後患。

另外,也不宜一味使用寒涼藥物,以免寒凝血脈,導致血液凝滯不暢,形成慢性疾病。用藥時應根據病人的年齡、體質和氣血虛實狀況,酌情用藥。同時,對於腎虛所致的眼疾,應溫補下元,滋養腎水。

北方患者,多是日冒風沙,夜臥熱炕,二氣交蒸,故使之用涼藥。北方之人故與南方之人用藥有不同也。疹痘之後,毒氣鬱結於肝而氣不能瀉,攻發於眼目,傷於瞳仁者,素無治法也。

白話文:

對於居住在北方的患者來說,他們經常白天吹風沙,晚上睡在暖炕上,寒熱之氣交雜,所以需要使用涼藥。北方人用藥與南方人不同。

出疹或長痘痘之後,毒氣會鬱結在肝臟,導致氣無法發散,毒氣就會攻擊眼睛,傷到瞳仁。對於這種情況,目前尚無有效的治療方法。

2. 五輪之圖

眼中赤脈血輪心,黑睛屬腎水輪深,白睛屬肺氣輪應,肝主風輪位亦輪,更有肉輪脾臟應,兩瞼屬脾胞胃侵。

3. 五輪圖式

大小眥為血輪,屬心火。大眥赤者,心之實也。小眥赤者,心之虛也。黑睛為風輪,屬肝木。瞳仁為水輪,屬腎水。白仁為氣輪,屬肺金。上下胞瞼為肉輪,屬脾土。

白話文:

  • 大小眥(眼角)是血輪,屬於心火。

  • 大眥發紅,表示心臟實熱。

  • 小眥發紅,表示心臟虛熱。

  • 黑睛(瞳孔周圍深色部分)是風輪,屬於肝木。

  • 瞳仁(瞳孔)是水輪,屬於腎水。

  • 白仁(瞳孔周圍白色部分)是氣輪,屬於肺金。

  • 上下眼瞼是肉輪,屬於脾土。

4. 八廓之圖

肝為養化之廓:腎與眼疾豈無由,酒色過時更惜憂,莫道睛光無大故,看看膜障裹雙眸。

膽為清淨之廓:視物依稀似霧中,時時手拭兩睛瞳,要知冷淚頻頻出,此是肝虛膽氣攻。

膀胱津液之廓:膀胱屬水腎為夫,冷淚相形本臟虛,赤脈縱橫輪廓內,不逢妙手豈能蘇。

胃名水穀之廓:飲食相干在胃中,更加積熱兩相攻,瞼胞漸腫生睛赤,不解中宮熱不通。

命門抱陽之廓:內抱真陽是命門,眼前花發色紛紛,不能補腎調肝氣,睛腫縱橫似有根。

大腸傳送之廓:傳送原因是本經,肺家壅滯熱相侵,只宣大腸依次第,閉澀之時醫患睛。

小腸關泉之廓:小腸腑屬關泉廓,受病先從心裡傳,兩眥皆赤生癢痛,但調經脈自然痊。

腎屬會陰之廓:視物如看霜霧多,抬頭畏日事如何,急宜補腎禁房室,免使昏朦不得過。

5. 八廓圖式

天廓屬大腸,傳送,肺金,乾卦。火廓屬心,抱陽,命門經,離卦。地廓屬脾胃,水穀之海,坤卦。水廓屬腎經,會陰,坎卦。山廓屬膽經,清淨,艮卦。風廓屬肝經,養化,巽卦。雷廓屬心,小腸經,關泉,震卦。澤廓屬膀胱經,津液,兌卦。

白話文:

天廓:

  • 對應臟腑:大腸
  • 功能:傳送食物
  • 五行:金
  • 八卦:乾(代表天)

火廓:

  • 對應臟腑:心臟
  • 功能:溫養陽氣
  • 經絡:命門經
  • 八卦:離(代表火)

地廓:

  • 對應臟腑:脾胃
  • 功能:消化吸收水穀(食物)
  • 五行:土
  • 八卦:坤(代表地)

水廓:

  • 對應臟腑:腎臟
  • 功能:儲藏精氣
  • 經絡:會陰
  • 八卦:坎(代表水)

山廓:

  • 對應臟腑:膽經
  • 功能:清淨明目
  • 五行:土
  • 八卦:艮(代表山)

風廓:

  • 對應臟腑:肝經
  • 功能:養育化生萬物
  • 五行:木
  • 八卦:巽(代表風)

雷廓:

  • 對應臟腑:心臟、小腸經
  • 功能:激發生機
  • 經絡:關泉
  • 八卦:震(代表雷)

澤廓:

  • 對應臟腑:膀胱經
  • 功能:儲藏津液
  • 五行:金
  • 八卦:兌(代表澤水)

六腑:三焦、膽、胃、大腸、小腸、膀胱。

五臟:心、肝、脾、肺、腎。

心屬火,肝屬木,脾屬土,肺屬金,腎屬水。

五行生剋:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金剋木,木剋土,土剋水,水剋火,火剋金。

五臟表裡:心與小腸為表裡;肝與膽為表裡,脾與胃為表裡,肺與大腸為表裡,腎與膀胱為表裡,三焦與命門為表裡,一說命門與心胞絡為表裡。

白話文:

五臟與其相關臟腑的表裡關係:

  • 心和小腸相互為表裡。
  • 肝和膽相互為表裡。
  • 脾和胃相互為表裡。
  • 肺和大腸相互為表裡。
  • 腎和膀胱相互為表裡。
  • 三焦和命門相互為表裡。
  • 也有說法認為命門和心胞絡相互為表裡。

三陰三陽經:心是手少陰經,小腸是手太陽經,腎是足少陰經,膀胱是足太陽經,肺是手太陰經,大腸是手陽明經,脾是足太陰經,胃是足陽明經,肝是足厥陰經,膽是足少陽經,三焦是手少陽經,命門是手厥陰經,此是三陰三陽也。

白話文:

三陰經:

  • 心經:手少陰經
  • 腎經:足少陰經
  • 脾經:足太陰經

三陽經:

  • 小腸經:手太陽經
  • 膀胱經:足太陽經
  • 大腸經:手陽明經
  • 胃經:足陽明經
  • 膽經:足少陽經
  • 三焦經:手少陽經

其他:

  • 命門:手厥陰經
  • 肝經:足厥陰經

七情:喜怒憂思悲恐驚喜傷心其氣散,怒傷肝其氣緊,憂傷肺其氣聚,思傷脾其氣結,悲傷心胞其氣急,恐傷腎其氣怯,驚傷膽其氣亂,此乃七情是也。汗乃心之液,淚乃肝之液,涎乃脾之液,唾乃肺之液,精乃腎之液,此五臟之液是也。苦入心經,酸入肝經,甘入脾經,辛入肺經,鹹入腎經。

白話文:

七情:

  • 喜:氣變散漫
  • 怒:氣變緊促,傷及肝臟
  • 憂:氣堆積,傷及肺臟
  • 思:氣結滯,傷及脾臟
  • 悲:氣急促,傷及心包
  • 恐:氣膽怯,傷及腎臟
  • 驚:氣混亂,傷及膽臟

五臟之液:

  • 汗:心之液體
  • 淚:肝之液體
  • 涎(口水):脾之液體
  • 唾(鼻涕):肺之液體
  • 精:腎之液體

五味與經絡:

  • 苦:進入心經
  • 酸:進入肝經
  • 甘:進入脾經
  • 辛:進入肺經
  • 鹹:進入腎經

四氣:酒色財氣,風寒暑濕,過度成病。

6. 大眥赤脈傳睛

赤脈傳睛之症,起於大眥者心之實也,此心邪之侵肝也。心屬火主血,肝屬木主筋;筋得血灌引漸至黑睛,蔓延瞳仁,甚則看物如同隔絹,是三焦相火炎上。或勞心事太過,或夜觀書史,或能飲酒,及好食五辛,煎炒熱物。法宜瀉火退熱,老少不同治。日積月累,筋脈大者,宜用小鋒針挑斷,毒血流出,赤脈斷矣。

白話文:

眼球上出現紅色脈絡並蔓延到瞳孔的症狀,是由於心臟實熱引起的,這是心臟邪氣侵犯肝臟所致。心臟屬火,主掌血液;肝臟屬木,主掌筋脈。筋脈獲得血液的滋養,逐漸蔓延到黑眼球,擴散到瞳孔。嚴重時,看東西就像隔著紗布一樣,這是因為三焦相火上炎所致。

這種症狀可能是過度用腦、夜間閱讀過多、飲酒或喜歡吃辛辣煎炒熱性食物引起的。治療方法應以瀉火退熱為主,但根據年齡不同採用不同的治療方法。

如果症狀日積月累,筋脈變粗,可以採用小鋒針挑斷筋脈,排出毒血,這樣紅色脈絡就會斷掉。

若是乍發赤脈,不用針挑發,點以陰二陽四藥,服以四順八正當歸散涼肝之劑,其病無不蘇矣。又有暴橫之人,赤脈灌睛者,此生相也,非比前症治之。

白話文:

如果突然出現紅色脈象,不需要用針挑破它,使用陰二陽四的藥點穴,服用四順八正當歸散,幫助涼肝解毒,這樣幾乎所有人都能康復。另外還有一種暴躁易怒的人,紅色脈象充斥眼睛,這是與生俱來的體質,不能和前面提到的情況一樣治療。

問曰:人之患目大眥赤脈傳睛,大眥常壅澀,看物不準者何也?答曰:乃心經之實熱;況心或因思慮勞神,或飲食太過,致使三焦發熱,心火愈熾,故目常赤也。治之雖攻少陰經,心胞陽火廓,先服三黃丸瀉其心火,次以洗心散去其病,肝連丸常鎮三黃丸,點用清源散,服用清心利小腸經,降火為主,用八正散

白話文:

**提問:**為什麼人的眼睛大眼角發紅,血管遍佈眼白,大眼角經常腫脹,看不清東西?

回答: 這是因為心經有實熱。而且心臟可能因為思考太多、用腦過度或飲食過量,導致三焦發熱,心火越來越旺盛,所以眼睛經常發紅。

治療方法:

  1. 攻少陰經:清洩心火。
  2. 服用三黃丸:瀉心火。
  3. 服用洗心散:治療心火導致的疾病。
  4. 常備肝連丸:輔助三黃丸。
  5. 點用清源散:清熱利尿。
  6. 服用清心利小腸經的藥物:以清熱降火為主。
  7. 服用八正散:調整心肝脾腎四臟的氣血。

八正散

白話文:

大黃:一種瀉下藥,具有清熱消積、涼血解毒的功效。 瞿麥:一種清熱解毒、利尿通淋的藥物。 木通:一種清熱利尿、通淋排石的藥物。 梔子:一種清熱瀉火、涼血除煩的藥物。 滑石:一種清熱利尿、化痰止咳的藥物。 甘草:一種補益氣血、緩解痙攣的藥物。 萹蓄:一種清熱解毒、涼血消腫的藥物。 車前子:一種清熱利尿、化痰止咳的藥物。

上各等分為末,每服五錢,水一鍾煎,或入竹葉燈心蔥頭,食後服。

導赤散

木通,甘草,梔子,黃柏生地黃知母

白話文:

  • 木通:味甘,性寒,有清熱利尿、通淋散結的作用。
  • 甘草:味甘,性溫,有補脾益氣、潤肺生津、清熱解毒的作用。
  • 梔子:味苦,性寒,有清熱瀉火、涼血解毒的作用。
  • 黃柏:味苦,性寒,有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
  • 生地黃:味甘,性涼,有養陰清熱、涼血止血的作用。
  • 知母:味苦,性寒,有清熱滋陰、降火潤喉的作用。

上每服細末四五錢,水一鍾,入竹葉燈心草同煎,食後服。

七寶洗心散

當歸赤芍,大黃(各一兩),麻黃(二兩),荊芥(五分),黃連(一兩),梔子

白話文:

當歸:1 兩 赤芍:1 兩 大黃:1 兩 麻黃:2 兩 荊芥:5 分 黃連:1 兩 梔子:適量

上為末,每服三四錢,水煎食後服。

三黃丸

黃連,黃芩(各一兩),大黃(三兩,酒浸過炒)

上為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,熱水下。

肝連丸

白羊子肝一付,勿令下水,以線結定總筋,吊起高處,濾乾血水,輕輕刮去外膜,可將肝置於平木板上,以竹刀割下肝粉,筋膜不用,肝粉和為丸。每服五十丸,茶送下。

白話文:

準備一隻新鮮羊肝,不要用水洗。用線將肝臟總筋捆緊,吊在高處,讓血水流乾。小心颳去肝臟外膜,將肝放在平坦的木板上。用竹製刀具將肝切成細粉,筋膜不要。將肝粉和勻後,捏成丸狀。每次服用 50 丸,用茶水送服。