孫思邈

《銀海精微》~ 卷上 (3)

1. 兩瞼黏睛

兩瞼黏睛者，脾胃風虛，冷弱邪氣聚於瞼，致胞瞼風赤濕爛，肝膈虛熱眵黏四眥，夜睡上下胞瞼膠凝黏緊，血滯不散，久則漸生翳膜。治法：宜陰一陽三吹點。若發年久，眼皮漸長，雖不是拳毛倒睫，亦可夾起眼皮，使露黑睛，消散血氣，瞼積有瘀血，可劆可洗，爛癢者洗以碧天丹，每日侵晨用桑白皮入鹽熏洗，或大寒後不落桑葉名為鐵扇子煎洗極妙。或菊花葉煎湯洗亦可。

白話文：

兩眼眼皮粘住眼睛的人，是脾胃虛弱、陽氣不足，導致寒邪聚集在眼瞼，使眼皮發炎、紅腫、化膿。肝臟和膈肌虛熱，導致眼睛分泌物粘稠，粘連上下眼皮，夜間睡覺時，上下眼皮粘成一團，血液瘀滯不散。久了就會逐漸形成翳膜。

治療方法： 適合使用「陰一陽三」的點眼藥方。如果發病時間長久，眼皮逐漸增長，雖然不是眼睫毛倒睫毛，也可以夾起眼皮，露出黑眼珠，促進血氣流通。眼瞼上有瘀血，可以用針刺放血或清洗。化膿瘙癢可以用碧天丹清洗，每天清晨用桑白皮加鹽燻洗。或者在大寒之後用不落葉的桑葉（鐵扇子）煎湯清洗效果非常好。或者用菊花葉煎湯清洗也可以。

此乃發年久有此症，初發者無此病症耳。問曰：眼患年久兩瞼黏而不開明者何也？答曰：脾胃受風冷所傷，邪氣久積不散，致血氣凝滯，久注不開，時自眵淚含糊。治法：年久，宜當歸活血煎、神清散主之；近患，蟬花散、密蒙花散主之。若經久不愈，久注不開眼皮長者，雖不是拳毛倒睫，亦可夾起眼皮，點用重藥，片腦不用。

白話文：

這種眼病是多年來一直存在的，初期發病時並無這些症狀。

問：眼睛問題長年存在，兩眼眼瞼黏住，無法睜開的原因是什麼？

答：脾胃受到風寒的傷害，邪氣長期積聚不散，導致血氣凝滯，長期不治就會變成這樣，偶爾會有流淚模糊的情況。

治療方法：病情長年的患者，宜用當歸活血煎、神清散治療；新近發病的患者，宜用蟬花散、密蒙花散治療。如果病情長年不癒，眼睛長時間無法睜開的患者，即使不是睫毛倒生或拳毛，也可以將眼皮夾起來，點用較重的藥物，不要使用片腦。

〔久患虛冷〕

當歸活血煎，治風冷久積兩瞼黏眼，服之。

白話文：

當歸活血煎 ，治療風寒久積，導致兩邊眼皮黏在一起， 服用此藥即可。

當歸，黃耆，沒藥，川芎（血氣旺者勿用），蒼朮，荊芥，薄荷，熟地黃，羌活，菊花麻黃

白話文：

**當歸：**補血活血

黃耆： 補氣固表

沒藥： 活血止痛

川芎： 活血行氣（血氣旺盛者慎用）

蒼朮： 健脾化濕

荊芥： 解表發汗

薄荷： 清熱解表

熟地黃： 滋補腎陰

羌活： 散風除濕

菊花麻黃： 宣肺平喘

上等分為末，煉蜜為丸如彈子大。每食後細嚼一丸，清茶送下，日進三次。

〔久受風邪〕

神清散，治風毒傷胞瞼，眼生翳膜，日漸細小，服之。

川芎，薄荷，羌活，附米，藁本，防風，荊芥，川烏，枳殼，石膏，白芷，甘草，細辛麻黃（各等分）

白話文：

川芎、薄荷、羌活、附子、藁本、防風、荊芥、川烏、枳殼、石膏、白芷、甘草、細辛、麻黃（各取等量）

上為末，每服三四錢，食後清茶蔥白湯送下。

〔無疼痛時〕

蟬花散，治肝經蘊積熱毒傷肝，上攻於目，赤腫多淚羞明，一切風毒傷肝，並皆治之。

白話文：

蟬花散

用於治療肝經內鬱積的熱毒損傷肝臟，這種熱毒會上攻至眼睛，導致眼睛發紅、腫脹、流淚、畏光。它還能治療所有風毒損傷肝臟的疾病。

穀精草（去土），菊花，蟬蛻，羌活，甘草，蔓荊子，蒺藜，草決明，防風，川芎，梔子仁，密蒙花，黃芩，荊芥穗，木賊

白話文：

穀精草（去掉泥土），菊花，蟬蛻，羌活，甘草，蔓荊子，蒺藜，草決明，防風，川芎，梔子仁，金盞花，黃芩，荊芥穗，木賊

上各等分為末。每服二錢，食後用清茶調服，或荊芥湯調服。

〔無痛有羞明時〕

密蒙花散，治眼羞明怕日，肝膽虛損，瞳仁不清，服之。

密蒙花，羌活，菊花，蔓荊子，青葙子，木賊，石決明，蒺藜，枸杞子

白話文：

• 密蒙花：一種中藥，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。
• 羌活：一種中藥，具有祛風散寒、止痛的功效，常用於治療風寒濕痹等症。
• 菊花：一種中藥，具有清熱解毒、明目降火的作用，常用於治療風熱感冒、目赤腫痛等症。
• 蔓荊子：一種中藥，具有清熱瀉火、活血通絡的功效，常用於治療熱淋、血瘀經閉等症。
• 青葙子：一種中藥，具有清熱瀉火、明目退翳的作用，常用於治療目赤腫痛、翳障等症。
• 木賊：一種中藥，具有利尿通淋、清熱解毒的功效，常用於治療小便不通、淋澀痛等症。
• 石決明：一種中藥，具有清熱瀉火、利尿通便的功效，常用於治療熱結小便不通、大便祕結等症。
• 蒺藜：一種中藥，具有散風通絡、活血止痛的功效，常用於治療風濕痹痛、跌打損傷等症。
• 枸杞子：一種中藥，具有滋陰補腎、清熱明目的功效，常用於治療肝腎虧損、虛勞羸弱等症。

上各等分為末。每服三錢，食後清茶送下。脾胃虛者，加白朮五分。

2. 眵淚黏濃

問曰：眵淚黏濃出而不絕者何也？答曰：此肺之虛也。肺受心火之邪熱所克，金得心火而衰，故眵淚而不絕也。宜先服艾煎丸以去肺與大腸經天廓之邪熱，後用阿膠散而補之。

白話文：

**問題：**眼睛經常流淚，而且黏稠濃稠的，怎麼也停不下來，這是什麼原因？

回答： 這是因為肺氣虛弱造成的。肺臟受到心火熱邪的侵襲，金（肺的五行屬金）被心火所剋制，導致肺氣衰弱，所以才會不停地流淚。

治療方法：

1. **先服用艾煎丸：**去除肺和大腸經的熱邪。
2. **再用阿膠散：**補益肺氣。

艾煎丸

好艾葉（醋蒸焙乾），薄荷，當歸，地骨皮，晚蠶沙（即蠶屎），糯米，秦艽，黃柏，桔梗綿黃耆

白話文：

上等的艾葉（用醋蒸過並焙乾）、薄荷、當歸、地骨皮、晚蠶沙（蠶屎）、糯米、秦艽、黃柏、桔梗、綿黃耆

上為末，煉蜜為丸。每服十五丸，食後服，桑白皮湯下，或薄荷湯下。

白話文：

將藥材研成細末，加入蜂蜜製成丸劑。每次服用 15 粒，飯後服用，用桑白皮湯或薄荷湯送服。

阿膠散

阿膠（蛤粉炒，一兩），鼠黏子（炒，一兩），甘草（五錢），糯米（一兩），馬兜鈴，款冬花，紫菀（各一兩）

白話文：

阿膠（用蛤粉炒過的，一兩） 鼠黏子（炒過的，一兩） 甘草（半兩） 糯米（一兩） 馬兜鈴（一兩） 款冬花（一兩） 紫菀（一兩）

上為末。每服六錢，水煎服。

3. 眵淚淨明

問曰：人患眼白仁常淚，紅壅熱眵，淚出而不絕者何也？答曰：此肺之實熱也。肺屬金，金生水，金旺則水溢，淚本通肝，亦是肺之精華，肺經實熱故目眵淚出而不絕也，治之須用瀉肺湯，瀉肺經之實熱，後用省味金花丸治其肺火，則與大腸傳導流利，而天廓目經於度，無上炎之火，眵淚淨明矣。

白話文：

**問題：**人為什麼會常常流眼淚，眼睛發紅發熱、腫痛，而且流淚不止？

回答： 這是因為肺部有實熱。肺屬金，金能生水，肺氣旺盛就會水液過多。淚液本來與肝臟相通，也是肺的精華。肺經有實熱，眼睛就會腫痛、流淚不止。

治療方法： 需要使用瀉肺湯來瀉去肺經的實熱，然後再用省味金花丸來治療肺火。這樣一來，大腸的傳導就會通暢，天部的目經也能正常運作，沒有了上炎之火，眼睛腫痛、流淚的情況自然就會好轉。

瀉肺湯

地骨皮，大黃，芒硝，桔梗，甘草（各一兩）

白話文：

地骨皮、大黃、芒硝、桔梗、甘草（各 50 克）

上每服五錢，水煎。

省味金花丸

川黃柏（二兩），黃芩，知母，桔梗，連翹（各一兩），地骨皮，薄荷（五錢）

白話文：

川黃柏（80 克） 黃芩（40 克） 知母（40 克） 桔梗（40 克） 連翹（40 克） 地骨皮（20 克） 薄荷（10 克）

上煉蜜為丸。每服五十丸，桑柏皮湯下，或薄荷湯下。

白話文：

將蜜熬煉成藥丸。每次服用 50 丸，可以用桑樹皮湯或薄荷湯送服。