孫思邈

《銀海精微》~ 序

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1.

夫眼者,乃五臟之精華,如日月麗天,昭明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下肉胞屬脾,而中間一點黑瞳如漆者,腎實主之,是隨五臟各有症應。然論其所主,則瞳子之關係重焉,何以言之?目者肝之外候也。肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎,焉有子母而能相離者哉!故肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈。烏輪赤暈,刺痛浮腫,此肝熱也。

眼生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也。瞳仁開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳仁焦小,或帶微黃,此腎熱也;一虛一實,以此驗之。然人肝腎之氣相依而行,孰知心者神之舍,又所以為肝腎之副焉!所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血能生熱,凡熱沖發於眼,皆當清心涼肝,又不可固執其水生木之說。

特眼者,輕膜裹水,照徹四方,溯源返本,非天一之水,又果孰為主宰乎?折而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不痛,是謂之風眼;烏輪突起,胞硬紅腫,眵淚濕漿,裡熱刺痛,是謂熱眼。眼昏而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是謂之氣眼。其或風與熱並,則癢而浮赤;風與氣搏,則癢澀昏沉。

血熱交聚,故生淫膚粟肉紅縷偷針之類;氣血不至,故有渺視胞垂雀目盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱;鮮紅而蠹赤者為實熱。兩眥呈露,生胬肉者,此心熱血旺;白膜紅膜如傘紙者此氣滯血凝。熱症瞳仁肉壅,白睛帶濕,色浮而赤者也;冷症瞳仁青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。

眼熱經久,復有風冷所乘則赤爛,眼中不赤,但為痰飲所注則作痛。肝氣不順而挾熱,所以羞明。熱氣蓄聚傷胞所以胞合,此外症之大概。然而五臟不可闕一,脾與肺獨無預何也?曰:白睛帶赤,或紅筋者,其熱在肺;上胞下瞼,或目唇間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀養諸中則精神發於外;肺主氣也,水火升降,榮衛流轉,非氣孰能使之。前所以五臟各有症應,於此又可推矣。

雖然眼之為患,多生於熱,其間用藥,大抵以清心涼肝,調血順氣為先。有如腎家惡燥,設遇虛症,亦不過以當歸地黃輩潤養之,輕用溫藥不可也。況乎肺能發燥,肝亦好潤,古方率用杏仁、乾柿、飴糖、砂蜜為佐,果非潤溢之意乎?至於退翳一節,尤關利害,凡翳起於肺,肺家受熱,輕則朦朧,重則生翳。如珍珠如碎米者易散,翳狀如梅花者難消。

雖翳自熱生,然治法先退翳而後退熱者,謂熱極生翳。若先去赤熱,則血為之冰而翳不能去矣。其有赤眼,涼藥與之過多,又且滌之以水,不反掌而水凝矣。眼特一團水,且水性清澄尤不可拘拘於點洗。喜怒失節、嗜欲無度、窮役眼力、泣涕過多、凌寒衝風,當暑月日、不避煙火、飲啖熱多,此皆患生於臟腑者也。

專事點洗可乎哉!有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸目休,調和飲食以養之,斟酌藥餌以平之,明察秋毫,斷可必矣。

白話文:

眼睛,是五臟的精華匯聚之處,就像太陽和月亮高掛天空,光明而無法遮掩。眼頭和眼尾的紅肉部分屬於心,整個眼白的區域屬於肺,黑眼珠圓大屬於肝,上下眼皮屬於脾,而中間像漆一樣黑亮的瞳孔,則是腎在主管。這說明眼睛的各個部分與五臟都有對應的症狀。

但論及重要性,瞳孔的關係最為重大。為什麼這樣說呢?眼睛是肝臟的外在表現,肝屬木,腎屬水,水能生木,肝是腎的兒子,腎是肝的母親,哪有兒子和母親能分離的道理呢?所以肝腎的氣充足,眼睛就精采明亮,肝腎的氣不足,眼睛就會昏花眩暈。黑眼珠周圍發紅,刺痛腫脹,這是肝熱。眼睛流清淚,眼白周圍發黃,這是肝虛。瞳孔放大,顏色淡白且偏斜,這是腎虛;瞳孔縮小,或者帶點微黃,這是腎熱。一虛一實,可以以此來驗證。

人的肝腎之氣相互依存運行,但要知道心是神明居住的地方,也是肝腎的輔助。這就是所謂的一而二,二而一的道理。為什麼這樣說呢?心主管血液,肝儲藏血液,血能生熱,凡是熱往眼睛衝的,都應該清心涼肝,不能固執地認為水就能生木。

眼睛就像一層薄膜包裹著水,能照徹四方,追溯根源,如果不是上天之水,那又是誰在主宰呢?仔細分析,眼睛發緊、牽拉感、瞳孔青白、眼皮發白、發癢且流清淚、不紅不痛,這叫做風眼;黑眼珠突起、眼皮堅硬紅腫、眼屎多、淚水黏稠、眼內發熱刺痛,這叫做熱眼;眼睛昏花流淚、眼皮腫脹發軟、眼皮上壅而模糊、酸澀微紅,這叫做氣眼。如果風與熱同時存在,就會發癢且眼白浮腫發紅;如果風與氣搏結,就會發癢、澀痛且昏沉。

血熱聚集,所以會產生像肉瘤、粟粒、紅絲、偷針眼之類的病症;氣血不足,就會有視力模糊、眼皮下垂、夜盲、白內障等問題。淡紫色帶有隱隱紅色是虛熱,鮮紅色帶有如蛀蝕般的紅色是實熱。兩邊眼角外露,長出胬肉,這是心熱血旺;眼白和紅膜像紙傘一樣,這是氣滯血瘀。熱症表現為瞳孔周圍肉腫、眼白濕潤、顏色浮腫且發紅;冷症表現為瞳孔青綠、眼白乾枯、氣滯渾濁。

眼睛發熱久了,又受到風寒侵襲,就會紅腫潰爛。眼睛本身不紅,但因痰飲積聚也會疼痛。肝氣不順且挾帶熱氣,所以會怕光。熱氣積聚損傷眼皮,所以眼皮會合不開,這就是眼睛疾病的大概情況。然而五臟不能缺一,為什麼脾和肺似乎沒有關係呢?其實,眼白帶紅或者有紅筋,是肺有熱;上眼皮和下眼瞼,或者眼皮周圍像疥瘡一樣的斑點,是脾有熱。脾主管味覺,五味的精華滋養全身,就會精神發於外;肺主管呼吸,水火升降,營衛運行,沒有氣誰能使其運行呢?之前說五臟各有症狀,在這裡又可以推論出來。

雖然眼睛的疾病多因熱而起,用藥時大多以清心涼肝、調血順氣為主。如果腎臟怕乾燥,遇到虛症,也只是用當歸、地黃等藥材滋潤保養,不宜輕易使用溫熱藥。況且肺能生燥,肝又喜潤,古方常常用杏仁、柿餅、飴糖、蜂蜜等作為輔助藥材,不也是滋潤的意思嗎?至於退翳這個部分,尤其重要。凡是翳膜從肺而生,是因為肺受熱,輕則視力模糊,重則產生翳膜。像珍珠或碎米那樣的容易消散,像梅花那樣的就難以消除。

雖然翳膜是因熱而生,但治療方法是先退翳再退熱,因為熱到極致才會產生翳膜。如果先去除紅熱,血就會變得凝固,翳膜就無法去除。如果眼睛發紅,過多使用涼藥,又用水洗,就像把水倒在手背上,水馬上就凝結了。眼睛就像一團水,而且水性清澈,尤其不能過於拘泥於點洗。情緒失控、慾望過度、過度使用眼睛、哭泣過多、迎風受寒、在炎熱的太陽下曝曬、不避煙火、吃過多熱性食物,這些都是疾病產生於臟腑的原因。

專門用藥水點洗眼睛可以嗎?能靜坐凝神,愛護眼睛,放鬆心情,讓心神安逸,讓眼睛休息,調和飲食來保養,斟酌用藥來平和,明察秋毫,是可以做到的。