孫思邈

《銀海精微》~ 序

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1.

夫眼者,乃五臟之精華,如日月麗天,昭明而不可掩者也。其首尾赤眥屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下肉胞屬脾,而中間一點黑瞳如漆者,腎實主之,是隨五臟各有症應。然論其所主,則瞳子之關係重焉,何以言之?目者肝之外候也。肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎,焉有子母而能相離者哉!故肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈。烏輪赤暈,刺痛浮腫,此肝熱也。

白話文:

眼睛是五臟精華的聚集,像日月照亮天空一樣明亮,不可掩蓋。

眼睛的上下眼皮發紅,對應心臟;眼白的部分,對應肺臟;烏黑的瞳仁圓潤大,對應肝臟;眼皮上下的肉團,對應脾臟;而瞳孔中間那個漆黑的一點,則是腎臟掌控的。因此,眼部不同的症狀都與不同的臟腑相應。

其中,瞳孔的關聯性最大。為什麼這樣說?眼睛是肝臟的外在表徵。肝屬木,腎屬水,水能滋養木,因此腎是肝的母親,子母之間怎麼能分離呢?所以,肝腎之氣充沛時,眼睛就明亮有神;肝腎之氣不足時,就會昏暗眩暈。

如果眼睛發紅或發黑,疼痛浮腫,說明肝臟有熱症。

眼生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也。瞳仁開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳仁焦小,或帶微黃,此腎熱也;一虛一實,以此驗之。然人肝腎之氣相依而行,孰知心者神之舍,又所以為肝腎之副焉!所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血能生熱,凡熱沖發於眼,皆當清心涼肝,又不可固執其水生木之說。

白話文:

眼睛流出清澈的眼淚,眼白發黃,這是肝虛的症狀。瞳孔放大,淡白且偏斜,這是腎虛的症狀;瞳孔縮小焦黑,或泛黃,這是腎熱的症狀;虛實並見,可以通過這些症狀來判斷。但是人體的肝腎之氣互相依存,而心臟是神魂的居所,又與肝腎相輔相成。因此說,肝腎是一體兩面,兩面一體的。為什麼這樣說呢?因為心臟主血,肝臟藏血,血液能夠生熱,凡是熱氣衝擊眼睛的,都應該清心涼肝,而不能一味固執於水生木的說法。

特眼者,輕膜裹水,照徹四方,溯源返本,非天一之水,又果孰為主宰乎?折而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不痛,是謂之風眼;烏輪突起,胞硬紅腫,眵淚濕漿,裡熱刺痛,是謂熱眼。眼昏而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是謂之氣眼。其或風與熱並,則癢而浮赤;風與氣搏,則癢澀昏沉。

白話文:

具有特異視力的人,眼睛中有輕薄的膜包裹著水,照見四方事物,追溯到源頭,這並非來自宇宙中的原始之水,那麼究竟是由什麼主宰?

仔細分析,如果:

  • 眼睛乾澀發緊,瞳孔青色,眼白膨脹,有微癢感並流清淚,不紅不痛,稱為「風眼」;
  • 眼周出現黑色的圓形隆起,眼白硬硬紅腫,流淌出水一樣的淚液,裡面熱辣辣地疼痛,稱為「熱眼」;
  • 眼睛昏花而流淚,眼白腫脹而軟,上面好像蒙了一層霧,伴隨著酸澀感和輕微發紅,稱為「氣眼」;
  • 如果風熱同時存在,則會既發癢又浮腫發紅;
  • 如果風氣相互作用,則會發癢、模糊不清。

血熱交聚,故生淫膚粟肉紅縷偷針之類;氣血不至,故有渺視胞垂雀目盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱;鮮紅而蠹赤者為實熱。兩眥呈露,生胬肉者,此心熱血旺;白膜紅膜如傘紙者此氣滯血凝。熱症瞳仁肉壅,白睛帶濕,色浮而赤者也;冷症瞳仁青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。

白話文:

由於血熱凝聚,所以會長出像淫疹、粟粒狀肉粒、紅色線條等皮膚問題;氣血不足,所以會出現視力模糊、眼皮下垂、白內障等症狀。

淡紫色中帶有隱約紅色,表示虛熱;鮮紅色中帶有黯紅色,表示實熱。

眼白兩側露出,長出肉贅,表示心火旺盛,血液充盈;眼白膜或角膜呈紅色,像傘紙一樣,表示氣滯血凝。

熱症患者的瞳孔被肉質物覆蓋,眼白帶有濕氣,顏色鮮紅而浮動;冷症患者的瞳孔呈青綠色,眼白乾枯,顏色暗沉而下沉。

眼熱經久,復有風冷所乘則赤爛,眼中不赤,但為痰飲所注則作痛。肝氣不順而挾熱,所以羞明。熱氣蓄聚傷胞所以胞合,此外症之大概。然而五臟不可闕一,脾與肺獨無預何也?曰:白睛帶赤,或紅筋者,其熱在肺;上胞下瞼,或目唇間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀養諸中則精神發於外;肺主氣也,水火升降,榮衛流轉,非氣孰能使之。前所以五臟各有症應,於此又可推矣。

白話文:

如果眼睛發炎很久,又遇到風寒侵襲就會發紅潰爛。如果眼睛沒有發紅,但出現疼痛,則是由痰液積聚所致。肝氣不順夾帶熱氣,所以畏光。熱氣積聚傷害眼眶,所以眼眶腫合。這些都是眼睛疾病的大致症狀。

然而,五臟缺一不可,為什麼脾和肺獨獨沒有關聯呢?

如果眼白帶紅,或有紅筋,說明肺部有熱;如果上下眼瞼,或眼睛嘴脣之間出現疥癬一樣的斑點,說明脾臟有熱。脾臟主管味覺,五味的精華滋養身體,精神就會表現在外表;肺臟主管氣息,水火升降,榮衛運行,如果沒有氣息,誰能使它們運行?

前面說五臟各有對應的症狀,從這裡又可以推斷出來。

雖然眼之為患,多生於熱,其間用藥,大抵以清心涼肝,調血順氣為先。有如腎家惡燥,設遇虛症,亦不過以當歸地黃輩潤養之,輕用溫藥不可也。況乎肺能發燥,肝亦好潤,古方率用杏仁、乾柿、飴糖、砂蜜為佐,果非潤溢之意乎?至於退翳一節,尤關利害,凡翳起於肺,肺家受熱,輕則朦朧,重則生翳。如珍珠如碎米者易散,翳狀如梅花者難消。

白話文:

雖然眼睛發病大多是由熱引起的,但用藥時,主要還是以清心涼肝、調血順氣為原則。如果腎臟不耐燥,遇到虛症,也只需要用當歸、地黃等藥物滋潤,不宜輕易使用溫熱藥物。更何況肺部容易乾燥,肝臟也喜歡濕潤,古方通常使用杏仁、乾柿、飴糖、砂蜜等輔料,難道不是為了滋潤嗎?至於消除眼翳,更是關係到利害。凡是眼翳起源於肺部,肺部受熱,輕則視物朦朧,重則生翳。像珍珠或碎米一樣的眼翳容易消除,而像梅花瓣一樣的眼翳則難以消散。

雖翳自熱生,然治法先退翳而後退熱者,謂熱極生翳。若先去赤熱,則血為之冰而翳不能去矣。其有赤眼,涼藥與之過多,又且滌之以水,不反掌而水凝矣。眼特一團水,且水性清澄尤不可拘拘於點洗。喜怒失節、嗜欲無度、窮役眼力、泣涕過多、凌寒衝風,當暑月日、不避煙火、飲啖熱多,此皆患生於臟腑者也。

白話文:

雖然翳膜是由熱症引起的,但治療時,先要退掉翳膜,然後才能退熱。因為熱症極盛時會產生翳膜。如果先去除赤熱,血就會凝結成冰,翳膜就難以消除了。如果有紅眼病,而過度使用寒涼藥物,又用冷水沖洗,不一會兒功夫,冷水就會凝固。眼睛就是一團水,而且水的本性是清澈的,所以不能過度依賴點眼藥和洗眼。喜怒失常、嗜慾無度、過度用眼、過度哭泣、受寒受風、烈日下曝曬、不避煙火、飲用熱量過高的食物,這些都是臟腑產生病患的原因。

專事點洗可乎哉!有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸目休,調和飲食以養之,斟酌藥餌以平之,明察秋毫,斷可必矣。

白話文:

只靠點眼藥就能治好眼睛嗎?如果能靜心打坐、澄清神智、愛護視力、放下煩惱、心靈安逸、眼睛得到休息,再配合調整飲食、服用適當藥物,仔細觀察,一定能讓視力恢復清明。