《脈訣乳海》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 心臟歌
心藏身之精。
內經決氣篇云。兩神相搏合而成形。常先身生。即此謂也。戴氏亦知乎此。而復誤精字為有形之精。改為君字何哉。按陰陽應象大論。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天為熱。在地為火。在體為脈。在臟為心。在色為赤。在音為徵。在聲為笑。
白話文：
《內經決氣篇》說：男女兩神交合，形成生命。生命形成於肉體之前。戴氏也明白這個道理，但卻誤以為精是看得見的精，又改為君字，這是為什麼呢？根據《陰陽應象大論》，南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑。
在變動為憂。在竅為舌。在味為苦。在志為喜。喜傷心。恐勝喜。熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣。咸勝苦。金匱真言論曰。南方色赤。入通於心。開竅於耳。藏精於心。故病在五臟。其味苦。其類火。其畜羊。其谷黍。其應四時。上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵。其數七。
其臭焦。小腸為弟兄。
白話文：
「變動」在情緒上是憂愁。「變動」在五竅中屬於舌頭。「變動」在五味中屬於苦。「變動」在五志中屬於喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。
《金匱真言論》中說：「南方是紅色，與心臟相通，通過耳朵來感受外界資訊，將精華藏於心臟。因此，五臟有病，其口味是苦的，種類與火相似，家畜是羊，穀物是黍。它與四季相應。火星在天空中出現，就可以知道疾病在脈絡中發作。它的音色是徵，數字是七。」
小腸屬丙而剛。心屬丁而柔。剛在先而為兄。柔在後而為弟。二俱屬火。同氣連枝。故曰弟兄。戴起宗云。大言陰與陽。小言夫與婦。非也。何以言之夫丁與壬合。心之夫。膀胱是也。丙與辛合。小腸之婦。肺金是也。刊誤謂不可以言弟兄非也象離隨夏旺。屬火向南生。
白話文：
小腸五行屬火而性剛。心臟五行屬火而性柔。剛性在前而為兄。柔性在後而為弟。小腸和心臟都屬火，同氣相連。所以稱之為弟兄。戴起宗說，大言就是陰和陽，小言就是丈夫和妻子。這是錯誤的。為什麼這麼說？因為丁和壬相合，是心的丈夫，也就是膀胱。丙和辛相合，是小腸的妻子，也就是肺金。刊誤說，不能稱小腸和心臟為弟兄也是不對的。離卦和隨卦在夏季旺盛，都屬火且朝向南方生長。
張世賢曰。離之為卦。其中空虛。心臟屬火。亦猶是也。火旺於夏。所以隨夏而旺相也。經云。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。故曰屬火。向南生也。刊誤改作明字。甚無謂也。
任物無纖巨。多謀最有靈。
白話文：
張世賢說，離為卦象，中間空虛。心臟屬火，也是如此。火在夏天旺盛，所以隨著夏天而旺盛。經文說，南方生熱，熱生火，火生苦味，苦味生心，所以說心臟屬火，向南生長。刊誤將「明」字改作「心」字，十分沒有道理。
張世賢曰。任物者。住親萬物也。纖。小也。巨。大也。人心之應物。隨其大小。無不任親也。朱子曰。人心之靈。莫不有之。所以多謀而有靈也。內行於血海。外應舌將榮。
白話文：
張世賢說：所謂的「任物」，意思是任用、親近萬物。纖是指小，巨是指大。人心的應對，不管是大小事物都包容親近。朱子說：人心有靈性，這是人人都有的事情。所以內在行於血海，外在應對舌頭，則能生出榮華富貴。
陰陽應象大論云。心生血血生脾。心主舌。又云在竅為舌。五臟生成篇云。諸血者。皆屬於心。
七孔多聰慧。三毛上智英。
多聰慧者。心有七竅上智英者。心有三毛。其次則不全矣。
反時憂不解。順候脈洪驚。
白話文：
《陰陽應象大論》說：心生成血液，血液滋養脾臟；心主管舌頭，又說在孔竅中表現在舌頭。《五臟生成篇》說：所有的血液都歸屬於心。
七個孔竅多的人聰明智慧，頭頂有三根特殊毫毛的人是上等的智慧英傑。
聰明智慧的人，心有七個孔竅；智慧英傑的人，心有三根特殊毫毛；其他的人則不完全如此。
違背時令會憂愁難解，順應時令則脈搏洪大而驚人。
張世賢曰。心屬火而旺夏。反得冬脈沉濡而滑。此乃腎邪干心。水來剋火。謂之賊邪。是可憂也。順候。診得夏脈也。驚者大而散也。其脈洪大而散。謂之順候。張世賢之言固是。但憂字與驚字。義俱未透。愚謂心屬火主夏。脈宜洪大而散陰陽應象大論云。在臟為心。在色為赤。
白話文：
張世賢說，心臟的五行屬性為火，旺盛於夏季。反之，如果在冬季，脈象卻沉、緩、濡滑，這表示腎臟的病邪影響了心臟，水來剋火，這種情況稱為賊邪，是值得擔憂的。順候指診得夏季的脈象。夏脈是指大而散的脈象。脈洪大而散，稱為順候。張世賢的說法固然有道理，但「憂」和「驚」的字義還沒有闡述透徹。我認為心臟的五行屬性為火，主導夏季。脈象應該洪大而散。陰陽應象大論說，心臟在臟腑為心臟，顏色為赤色。
在音為徵。在聲為笑。在變動為憂。今當夏月。反見沉細之脈。是為反四時。脈既反時。其人當憂愁不能自解之疾。洪大也。驚起。意言夏月診得其脈洪大。而驚起。則謂之順四時矣。戴起宗誤認為驚恐之驚。易作平字。非也不知驚之一字。王氏脈經。已曾有其名矣。如妊娠論中雲。
白話文：
音屬徵調，聲音為笑。體質變動則憂慮。如今在夏天，卻見脈象沉細，這就是違反了四時。脈象既違反了時令，那麼這個人應當憂愁，以致不能自拔。脈象洪大，猶如受到驚嚇而霍然驚起。意指夏季診得脈象洪大，而驚起，則稱之為順四時。戴起宗誤認為驚恐之驚，輕易改為平字，這是錯的。他不知道《王氏脈經》中早就有「驚」這個字了。如《妊娠論》中說：
呼則為數。吸則不驚。又如雲。肝脈驚暴。有所驚駭。脈不至若喑不治自己之類是也。戴氏可謂少所見。多所怪矣。大抵古人以一字命脈之名。在學者當會意於神情。毋凝滯於字句。只如張長沙曰。寸口衛氣勝。名曰高。榮氣勝。名曰章。高章相搏。名曰綱。衛氣弱。名曰惵。
白話文：
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呼氣時脈搏有數（快而有力）。吸氣時脈搏不驚慌。
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脈搏如同雲彩，肝脈驚暴，受到驚嚇。脈搏不到，如啞巴不能說話，這些都是不治的。
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戴氏可謂見識淺薄，多疑多怪。
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古人用一個字來命名脈搏，學習者應會意於其中神情，不要拘泥於字句。
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如張長沙所說，寸口的衛氣勝，稱為“高”。榮氣勝，稱為“章”。高章相搏，稱為“綱”。衛氣弱，稱為“惵”。
榮氣弱。名曰卑。惵卑相搏。名曰損。若執字義。則高章惵卑。是何義理。亦在學人會意於精神冥寞而已。豈亦將以字義之不切。而遽改之可乎。堪笑今世之人。不於指下求其神情。專於字上求其似是。其去道不亦遠乎。
按玉機真藏論云。心脈至堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死。
白話文：
精神充沛叫榮，精神不足叫卑。精神充沛和精神不足相互搏擊，叫做損傷。如果拘泥於字面意思，那麼「高章惵卑」又是一種什麼道理呢？這也要看學習的人能否理解其中精神上的微妙之處。難道也要因為字面意思不切合而毅然改掉它嗎？可笑今世之人，不從字詞下面探求其中的精神，卻只在字詞上尋求其表面上的相似，這樣離道遠了不是嗎？
按人鏡經曰。心脈浮大而散。心合血脈。循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加力。脈道粗者為大。又稍加力。脈道闊軟者。為散也。
液汗通皮潤。聲言爽氣清。
白話文：
《按人鏡經》中說：心臟的脈搏浮在表層，寬大而散漫。心臟與血脈相應，順著血脈而運行。把脈方法是，手指像握住六粒大豆那樣，慢慢用力按壓，如果一碰到血脈就感覺到脈搏，這就是浮脈；再稍微使點力，脈道粗壯的就是大脈；再加點力，脈道寬闊而柔軟的，就是散脈。
張世賢曰。腎主液。入心為汗。肺主聲。入心為言。水能剋火。汗通則腎水平。而皮潤火不受水賊矣。火能剋金。言爽則肺金平而氣清金。不受火侵矣。
白話文：
張世賢說：腎臟主掌液體，流進心臟而化為汗液。肺臟主掌聲音，流進心臟而化為言詞。水能剋制火，汗液通暢則腎臟的水分充沛，皮肉滋潤，水火相濟，就不會受水火盜賊。火能剋制金，言多暢順，則肺臟的金氣平和，氣息清澈，金不受火侵害。
伏梁秋得積如臂在臍縈。五十六難曰。心之積名曰伏梁。起臍上火如臂。上至心下。久不愈。令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之。腎傳心。心當傳肺。肺秋適旺。旺者不受邪心復欲還腎。腎不肯受。故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
順視雞冠色。凶看瘀血凝。
白話文：
在秋季伏梁的季節得了積疾，像胳膊一樣盤旋纏繞在肚臍。根據《難經》第五十六難的記載，心臟的積疾叫做伏梁。它的病位在肚臍以上，病邪像胳膊一樣，從肚臍向上直達心臟以下。這種病如果長期不愈，就會引起心煩的症狀。在秋季庚辛日的時候容易得到這種疾病。為什麼這樣說呢？因為腎臟傳輸能量給心臟，心臟應該把能量再傳輸給肺臟。肺臟在秋季正值旺盛時期，旺盛的肺臟不會接受病邪。心臟想要把能量再傳輸給腎臟，但腎臟不願意接受。因此，能量留結在心臟，形成積疾。所以我們知道，伏梁這種疾病是在秋季庚辛日發生的。
五臟生成篇云。赤如雞冠者生。赤如衃血者死。言察病人之色赤如雞冠。謂赤而明潤。故曰生。察病人之色赤如衃血。謂赤而慘暗。故曰死。診時須審委。細察在叮嚀。
白話文：
五臟生成篇說，面色赤紅如雞冠者，為生氣之象。面色赤紅似凝結的血色者，為死徵。診察病人的面色赤紅如雞冠，意思是紅潤光澤，所以說這是生氣的象徵。診察病人的面色赤紅似凝結的血色，意思是紅得慘淡晦暗，所以說這是死徵。診病時，必須仔細審察，細緻觀察，不可疏忽大意。
凡醫者。必須望聞問切。上文既已察其色。聞其聲。切其脈。至此復須審委細察以問之。庶可萬全。叔和之所以叮嚀戒告者。欲以儆後人也。下四藏仿此。
實夢憂驚怪。虛翻煙火明。
白話文：
凡是醫生，一定要望聞問切。上文已經觀察了病人的神色，聽了病人的聲音，診了病人的脈搏。到這一步，還要詳細地詢問病人的病情，才能做到萬無一失。叔和之所以反覆叮囑、告誡，是希望後人引以為戒。以下四藏仿此。
靈樞云。心氣盛則夢善笑恐畏。厥氣客於心。則夢見丘山煙火。所謂心氣盛者。實之謂也。所謂厥氣客者。虛之謂也。張世賢曰。心臟有餘。則夢或憂或驚。或怪異之事。心臟不足。則夢煙火光明。化竭而見本矣。秤之十二兩。大小與常平。
四十二難曰。心重十二兩。中有七孔三毛盛精汁三合。主藏神。
白話文：
《靈樞》中説，心氣旺盛，精神飽滿，睡眠香甜，容易做一些歡樂美好、輕鬆愉快的夢境，也不會做惡夢，即使在做夢時遇到恐怖的事情，也不會害怕。反之，如果厥氣侵襲心臟，就可以會夢丘山煙火。所謂心氣旺盛，就是心臟氣血充足。所謂厥氣侵襲，就是心臟氣血不足。張世賢説，如果是心臟氣血充足，那麼在做的夢中，就可能會碰到憂慮、驚恐，感到害怕的事情，或碰到一些離奇古怪、難以理解的事情。如果心臟氣血不足，則容易夢境虛幻迷離，夢到煙火、火光通明，這是心氣衰竭而出現的表象了。好似沒壓著十二斤重物，比平時輕了很多。
2. 心脈見於三部歌
三部俱數心家熱。舌上生瘡唇破裂。狂言滿目見鬼神。飲水百杯終不歇。數則為熱。三部俱數。則心火熾盛。而成燎原之勢矣。舌者心之外應。唇者脾之外應。火炎則土燥。故舌上生瘡。而唇為之破裂矣。心藏神。心熱盛則神昏。而滿目見鬼神也。火盛則水衰。乃欲飲水以自救。故飲百杯而終不歇也。
白話文：
三部都數：心感到煩躁發熱。舌頭上長瘡，嘴脣裂開。發狂亂語，看什麼都像鬼神。拼命喝水但卻無法解渴。數次出問題，都是因為心臟熱盛。三部都數的話，心火旺盛，最終發展到燎原之勢。舌頭是心臟的外在反應，嘴脣是脾臟的外在反應。如果心臟發炎，脾臟就會乾燥，因此舌頭上會長瘡，嘴脣會裂開。心臟藏神，如果心臟發炎旺盛，神智就會昏迷，因此看什麼都像鬼神。心盛則水衰弱，所以纔想要喝水來自救，因此可以喝很多水但依然無法解渴。
3. 心脈歌
心脈芤陽氣作聲。或時血痢吐交橫。
芤為陽火。火之發也有聲。芤主失血。心脈見芤。則火逼血而錯經妄行。
故吐血之時。哮哮有聲也。或傳於府。而作血痢之證。
溢關骨痛心煩躁。更兼頭面赤騂騂。
白話文：
心脈出現芤象，表示陽氣過旺而有聲。有時候會出現血痢或嘔血的情況。
芤象代表陽火旺盛，火發時會有聲音。芤主要是指失血，當心脈顯示芤象時，意味著火氣迫使血液亂行，經絡錯亂。
因此在嘔血的時候，會聽到哮鳴聲。或者病變傳到腑臟，就會形成血痢的症狀。
此外，還可能伴有關節疼痛、心煩意亂，以及頭面部呈現紅色的現象。
溢上出魚際也。關下入關中也。煩出於肺。躁出於腎。診得左寸上出於魚。而下入於關。則為心火熾盛。而成燎原之勢。上出於魚。則炎上而灼肺。下入於關。則風火交加。炎上灼肺。故面赤而煩。風火交加。則水涸而躁矣。
白話文：
溢上出於魚際，關下入關中。心煩出自肺，心浮躁出自腎。診察後發現左寸脈上出自魚際，下入於關。這是心火熾盛，形成燎原之勢的徵兆。上出自魚際，則表示火氣向上灼燒肺部。下入於關，則表示風火交加。火氣向上灼燒肺部，所以面紅而煩躁。風火交加，則水液枯竭而躁動不安。
按醫說云。王叔和脈訣論曰。溢關骨痛心煩躁。通真子解云。心脈盛而溢。關則筋緊而骨束。是以骨痛。師曰。筋緊有筋攣之疾。豈得骨痛。所以心脈盛而骨痛者。心屬火。骨屬腎水。心脈溢關。則水不勝火。煎熬得骨痛。非筋緊也。
白話文：
根據醫學理論，王叔和在《脈訣論》中說：「溢關骨痛心煩躁」。通真子解釋說：「心脈旺盛而溢出於關脈，則筋緊而骨骼拘束，所以骨頭疼痛。」老師說：「筋緊會導致筋攣，怎麼會引起骨痛呢？」所以心脈旺盛而骨痛的原因是：心屬火，骨屬腎水。心脈溢出於關脈，則水不能勝火，煎熬而導致骨痛，這不是筋緊引起的。
大實由來面赤風。燥痛面色與心同。
心屬火。在色為赤。心脈而見實。則為心經實火。心之華在面。肺合皮毛。
火盛則傷金。故皮膚燥痛而面色赤也。
微寒虛惕心寒熱。
心不足則人驚惕。心脈見微。則為心火不足。然少陰為標寒本熱。故虛惕而有寒熱交作之證矣。
急則腸中痛不通。
白話文：
當身體內部有實熱時，臉色會發紅，像被風吹過一樣。燥熱疼痛，臉色和心臟的狀態相一致。心臟屬火，在顏色上表現為紅色。當心脈充實時，就代表心經有實火。臉部是心臟的華彩之處，肺臟與皮膚毛髮相連。火氣盛則傷及金氣，因此皮膚會乾燥疼痛，臉色發紅。
如果身體略微寒冷，感到虛弱不安，心臟寒熱交替，這就說明心氣不足。心臟不足，人就會驚恐不安。心脈微弱，代表心火不足。但是少陰經是表寒本熱的，所以會出現虛弱不安，同時又有寒熱交替的症狀。
如果病勢急迫，腸道就會疼痛不通。
心脈急為心邪干於小腸也。急為風熱傳於小腸。故不通而作痛矣。經云。心脈急。名曰心疝。少腹當有形。又舉痛論云。熱氣留於小腸腸中痛。癉熱焦渴。則堅幹不得出。故痛而閉不通矣。
白話文：
心脈不通暢是心臟的邪氣影響到小腸。不通暢是風熱傳給小腸。所以不通而疼痛。經書上說: 心脈不通稱為心疝氣。少腹應該有腫塊。又提到疼痛的論述中説: 熱氣停留在小腸就會造成小腸疼痛。口渴焦躁，就會堅硬乾燥，排不出來。所以疼痛不通。
按大奇篇云。心脈搏滑急為心疝。帝曰。診得心脈而急。此為何病。病形何如。岐伯曰。病名心疝。少腹當有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心為牝藏。小腸為之使。故曰少腹當有形也。
實大相堅並有滑。舌強心驚語話難。
白話文：
《大奇篇》記載，心臟脈搏跳動快而急速為心疝。黃帝說，我明白診斷心脈後發現脈搏十分急促，請問這是什麼病？會有怎樣的症狀？岐伯回答，這種病叫做心疝，少腹應當有腫塊形狀。黃帝問，憑什麼這麼說呢？岐伯回答，心臟是女性的臟腑，小腸是它的輔助臟腑，所以說少腹應該有腫塊形狀。
大。心脈也。滑。相火脈也。君火以寧。則相火以位。今心脈實大而滑。則君相二火交煽於上舌乃心之苗。故舌強心驚。而語言謇澀矣。
白話文：
大而滑：心脈也。滑：相火脈也。君火以寧，則相火以位。現在心脈實大而滑利，則君相二火交煽於上，舌乃心之苗，故舌強心驚，而語言謇澀。
單滑心熱別無病。
滑為水中之火。相火脈也。今見於心部。別無兼見之證。則為君臣道合。不過為之心熱而已。
澀無心力不多言。
心主血脈又主言語。上文云。心脈平則聲言爽氣清矣。澀為血少。心部而見澀脈。則為心血不足。而懶於言語。
沉緊心中逆冷痛。
沉緊為太陽寒水。心部面見沉緊。則為寒水之氣。厥逆於上而心中冷痛矣。所謂心中者。胃之上也。
弦時心急又心懸。
心主血脈。弦為寒。為收引。心脈弦。則經脈收引而急矣。經云。心脈弦。心下有水氣愊愊。故曰又心懸。
白話文：
單純心臟部位感到熱，沒有其他病症。
滑脈象徵著水中的火，屬於相對的火脈。現在這種脈象出現在心臟部位，沒有其他症狀相伴，這表示心火與君火相互配合，只會造成心熱的情況。
因為血液不足，心臟力量減弱，說話變得很少。
心臟主管血液循環和語言表達。前面提到，心脈平穩時，聲音清晰，氣息清爽。澀脈代表血量減少，若在心臟部位出現澀脈，則意味著心血不足，因此說話變得懶散。
沈緊脈象象徵著太陽寒水，如果在心臟部位出現沈緊脈象，則表明寒水之氣上升，導致心中感到冷痛。這裡所說的心中，是指胃的上方位置。
弦脈表示寒涼和收縮，心脈弦則表示經絡收縮緊張。根據經典記載，心脈弦，則心下有水氣聚集，因此會感到心懸。