《脈訣乳海》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 脈訣辨惑論

脈訣之來舊矣，今復有議其非者，何也？以其言淺而意深也。惟其言淺，故厭常喜新之徒，乃以訣為不足法，反出言以詆譭之；惟其意深，故冒昧鮮識之徒，隨眾附和，望洋而退避之。是以王氏之說終不明，而為脈訣之一大厄也。

余幼自孩提，即聞先大人嘗誦此訣。長而二十有四，惟儒業是親。先大人見余羸弱而多疾也，因命余改儒而就醫，意蓋欲其自利而利人也。及執經之日，戒之曰：醫誠不易，惟脈尤難。他如崔紫虛、滑伯仁、李瀕湖、及諸家之撰，雖各有可觀，終為及肩之牆耳；豈若叔和脈訣，中邊皆甜，誠醫門之乳海也！但以諸家註釋，各有短長，有失作者之旨，致使後學永墮疑山。汝當學時，只宜參究本文，勿拘舊釋。倘從自己胸中體帖出來，方與古人相晤對也。

余因謹遵嚴命，即自手錄脈訣本文一卷，刪其註釋，熟讀而詳玩之。即於虛字剩句，亦必細心理會，不敢輕放。於意所已明者，則中心藏之；於意所未明者，然後檢閱諸家註釋。其詮之善者則選之，其不善者則姑置之，而復參究本文。其中有以數日而得其旨者，有以數月而得其旨者，有以數年而後得其旨者。噫！夫脈訣之理，淵微如此，毋怪乎冒昧淺識之徒，不得其門而入也。

而說者有曰：王氏但有脈經，而無脈訣，訣乃高陽生謬言也。而余曰非也。經固王氏之經，訣亦王氏之訣耳。夫經者，叔和集諸家之說以成一書，有纘緒祖述之功；訣則出叔和素所徵驗者而成一書，有得心應手之妙。要之，皆王氏之書也。及乎脈訣出，而天下古今，膾炙人口，言言皆妙，字字入微，雖白叟黃童，咸知有此，幾與日月爭光矣。如果出於高陽生者，何不自署其書曰高陽氏之書，而甘遜其美於王氏也？夫所謂高陽生之謬言，實無考據，好事者為之耳。即借有所謂高陽生者，亦不過取叔和之心法，而復歌詠之，以便世之流通云爾。

只如素問、靈樞，固軒岐之書也，然不盡軒岐之文。何以知之？試觀尚書諸篇，語多簡煉。況軒岐又在唐虞之上，則其文之樸略可知。其所以得如是之純粹華美者，乃漢儒取其文而潤澤之，始可通乎流俗。豈亦將曰內經為漢儒之偽造，而非軒岐之書可乎？

或又難曰：子既取法軒岐，則必以內經為準矣；其內經脈要精微論有曰：尺內兩傍，則季脅也；尺外以候腎；尺裡以候腹中；附上左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾；上附上右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中；前以候前；後以候後；上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。經言如此。夫經之所謂尺者，即今之所為尺部也；經之所謂中附上者，即經之所為關部也；經之所謂上附上者，即今之所為寸部也。惟其寸居上，故以之候心與肺；惟其尺居下，故以之候腎與腹。今子而遵脈訣之法，是心與小腸同候左寸，肺與大腸同候右寸。夫心肺在上，其於寸部候之宜矣。至於小腸大腸，居於至下，而欲候於至高之上，其與經旨不大相背謬乎？

白話文：

脈訣的歷史已久遠，然而現在有人批評其不足為信。這是為什麼呢？因為脈訣的語言雖然淺顯，但其涵義卻極為深奧。正因其文字淺顯，那些喜新厭舊的人便認為脈訣不值得學習，甚至公開貶低它。同時，因為其內涵深奧，那些缺乏知識與膽識的人，也跟隨著大家的意見，對脈訣敬而遠之。因此，王氏的理論始終未能被充分理解，成為脈訣的一大困擾。

我從小就聽到父親吟誦脈訣，直到二十四歲，我專注於儒家學問。父親見我身體孱弱，疾病纏身，於是讓我改學醫術，希望我能以此自利並幫助他人。在開始學習醫學時，父親告誡我，醫學並不容易，尤其是脈學更為困難。他提到像崔紫虛、滑伯仁、李瀕湖等各家著作，雖然都有可取之處，但都只是皮毛而已。唯有王叔和的脈訣，內容豐富，是醫學界的寶藏。然而，各家的注釋都有其優劣，有的甚至曲解了原作者的意圖，導致後學者陷入疑惑的泥潭。

我遵循父親的囑咐，專心研究脈訣的原文，不去拘泥於舊有的注釋。對於脈訣中的每一個字，每一句話，我都會仔細思考，不敢輕易放過。對於已經明白的部分，我會深深記住；對於尚未理解的部分，我會參考各家注釋，選擇最恰當的解釋，其餘的則暫時放下，再次深入研究原文。有些理論可能只需要幾天就能理解，有些則需要幾個月，甚至幾年才能領悟。

脈訣的道理如此深奧，難怪那些淺薄無知的人無法進入其門檻。有人說，王叔和只有脈經，沒有脈訣，脈訣是高陽生的謬誤之言。但我不同意這種說法。脈經固然是王叔和的作品，脈訣也是他的創作。脈經是王叔和集各家之長，編纂而成的一本書，有著整理和傳承的功績。脈訣則是王叔和根據自己的經驗，寫成的一本書，具有心手相應的妙處。無論如何，它們都是王叔和的著作。

當脈訣出版後，其內容受到廣泛的讚賞和推崇。每個字都充滿深意，每個句子都極具智慧。無論是老少，都知道有這樣一本書存在，它的影響力幾乎可以與日月爭輝。如果脈訣真是高陽生所作，為什麼他不把自己的名字署在書上，反而甘願讓王叔和得到所有的榮耀呢？

脈訣的深奧和價值，與《素問》和《靈樞》相似。這些古籍固然源自黃帝和岐伯，但並非完全由他們所寫。《尚書》等篇章的語言簡練，考慮到黃帝和岐伯生活在遠古時代，他們的文字必然更加質樸。之所以能有如此純粹華美的文字，是因為漢代的學者們對這些古籍進行了修飾，使之更適合大眾閱讀。難道我們可以說《內經》是漢代學者的偽造之作，而不是黃帝和岐伯的書嗎？

有人可能會質疑：既然你遵循黃帝和岐伯的教導，那麼你應該以《內經》為標準。在《內經》的「脈要精微論」中提到，尺脈的兩側對應季脅，尺脈的外側反映腎臟狀況，尺脈的內側反映腹部情況。左手脈的外側反映肝臟，內側反映膈肌。右手脈的外側反映胃部，內側反映脾臟。右手脈的上部外側反映肺部，內側反映胸部。左手脈的外側反映心臟，內側反映膻中。前部反映前部，後部反映後部。上部反映胸喉部位，下部反映少腹、腰、腿、膝、脛、腳等部位。按照這樣的說法，「尺」指的是現在的尺脈部位，「中附上」是指關脈部位，「上附上」指寸脈部位。因為寸脈位於上方，所以用它來反映心臟和肺部的情況；尺脈位於下方，所以用它來反映腎臟和腹部的狀況。如果你遵循脈訣的方法，心臟和小腸同時在左寸脈反映，肺臟和大腸同時在右寸脈反映。心臟和肺臟位於上部，使用寸脈來反映確實合理。但是小腸和大腸位於下方，卻要在上方的寸脈反映，這不是與《內經》的原則相悖嗎？

我回答說，你的言論似乎表明脈學必須以《內經》為基礎，診斷方法應該以「脈要精微論」為準則。這樣的話，凡是位於上部的臟器，必須在寸脈反映；凡是位於下部的臟器，必須在尺脈反映。然而，在「脈要精微論」中還有一段描述：「診得心脈而急，此為何病？病形何如？」岐伯回答：「病名心疝，少腹當有形也。」黃帝問：「何以言之？」岐伯回答：「心為牝藏，小腸為之使。」由此可見，在同一章節中，並沒有嚴格限制臟器位置與脈象之間的對應關係。此外，在「平人氣象論」中提到：「寸口脈中手長者，足脛痛。」又說：「寸口脈沉而弱者，疝瘕小腹痛。」在《靈樞·始終篇》中，用人迎脈的一盛、二盛、三盛來反映手足六陽，用脈口的一盛、二盛、三盛來反映手足六陰，但這些描述也未嚴格遵循上下的對應關係。如果我們堅持一種固定的模式，那麼黃帝和岐伯的著作豈不是自相矛盾嗎？

你之所以會有這樣的言論，是因為受到了戴起宗的邪說迷惑。那些盲目跟隨、人雲亦雲的人，紛紛附和這種觀點，認為脈訣不值得學習，實際上他們纔是背叛王叔和的人。如果脈訣真的不值得學習，那麼歷史上那些著名醫家，如王海藏等，為何在他們的著作中多次引用脈訣作為證據呢？王海藏在他的《此事難知》中提到，值得學習的醫學法則有十種，其中脈訣就是其中之一。難道王海藏沒有自己的見解，才會這樣說嗎？總的來說，如果不深入研究王叔和的脈訣，即使廣泛涉獵各種醫書，最終也無法達到真正的學問境界。因此，我的父親反覆告誡我，脈訣就像母乳般重要，因為它是醫學學習的起點，而且其內容深邃無盡。我願意盡我所能，對脈訣進行逐節闡釋，讓古聖先賢的學問得以彰顯，希望後來的讀者不要被邪說矇蔽，我將我的書命名為「乳海」。