《外科十法》~ 外科十法 (1)
外科十法 (1)
1. 內消法一
內消者，腫毒初起，隨用藥消散也。凡病癰疽、發背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，逆於肉理耳。外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏。內服銀花甘草湯，即時消散。若系疔瘡，急宜刺破。
白話文：
內消：腫毒初起，隨即用藥消散。凡是癰疽、發背、對口、疔毒等疾病，在初起時會有畏寒、發熱的症狀，類似傷寒，但疼痛只在一個地方，飲食正常，這表示邪氣逐漸蓄積，裡面有膿。在疾病的早期，膿尚未形成，只是氣血運行不調，違逆了肌肉的紋理。外敷遠志膏或貼普救萬全膏，內服銀花甘草湯，即可消散腫毒。如果是疔瘡，應立即刺破。
或艾灸腫處，塗上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內服菊花甘草湯，隨即平伏。菊花連根帶葉，皆治疔瘡之聖藥也。其中亦有挾風寒而發者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀花等藥，即可內消。須及早下手，不可遲滯。
白話文：
可以用艾灸腫脹處，塗抹蟾蜍餅並貼上萬全膏來治療疔瘡。另外，還可以搭配服用菊花甘草湯，就能迅速治癒疔瘡。菊花連同根和葉，都是治療疔瘡的聖藥。有些疔瘡是因風寒而發作，需要先服用芎芷香蘇散來散寒，然後再服用菊花、銀花等藥物，就可以內服消除疔瘡。一定要儘早治療，不要拖延。
2. 艾灸法二
隔蒜灸法，勝用刀針。書云，不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽疔腫流注及一切無名腫毒，以大蒜切片，安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之。其艾炷大小，看瘡毒大小為取裁。若癰疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若內已有膿，即將烏金膏塗灸處，外用普救萬全膏貼之。
白話文：
隔蒜灸法，比使用刀針更好。古書上說，不痛的部位灸到痛，痛的部位灸到不痛的時候。凡是治療癰疽疔腫流注以及一切無名腫毒，都可以用大蒜切片，放在瘡頂上，用陳艾炷放在蒜上面，點燃艾炷灸它。艾炷的大小，要看瘡毒的大小來決定。如果癰疽很大，可以用蒜搗成餅狀，敷在上面灸。不痛的部位灸到痛了就停止，痛的部位灸到不痛了就停止。如果裡面已經有膿了，就將烏金膏塗在灸處，外面用普救萬全膏貼上。
爛開大口，卸卻瘀膿，易收功也。若口不收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生，計日可愈，真神藥也。
白話文：
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3. 神火照法三
凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，安紙捻中，以麻油浸點。每用火三枝，離毒半寸許照之。自外而內，俾氣透入。皮色紫滯者，立轉紅活。若瘡熱平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒氣頃解，轉陰為陽，以收全功。且此法不止施於頭上，即如發背等毒，亦宜用之。
白話文：
凡是頭面以上的腫瘤，不宜艾灸，恐怕會引發火氣上攻，應採用火照法，效果非常神奇。方法是使用火照散，將藥粉均勻抹在紙捻中間，並浸泡麻油。每次使用三枝火照，距離患處半寸左右照射。由外而內照射，讓藥氣滲透進去。皮膚顏色紫黑滯悶的，立刻轉為紅潤有活力。如果瘡熱平塌的，立刻轉為高聳。仍須不時照射，則毒氣會頃刻消除，陰轉為陽，以收全功。而且此方法不僅限於頭部，像發背等毒瘡，也適用。
其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者。因其毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。但艾炷宜小，如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互用參考，以神其用。
白話文：
如果有的人頭面患有毒瘡，也有人用艾灸的方法治癒的。因為毒瘡是純陰的，平坦光滑麻木不仁，除了艾灸之外沒有別的辦法可以治癒。但是，艾灸的艾炷要小，像黍米粒一樣大小。兩種方法都是瘡疽科的寶貴療法，可以互相參考，靈活應用。
4. 刀針砭石法四
凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。但刀法，須在的確膿熟之時，又須要深淺合度。以左手按腫處，先看膿之成否。如按下軟而不痛，腫隨手起者，膿已成也。按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。已成膿者可刺，未成膿者宜姑待之。若脾氣虛弱者，宜托補之。
白話文：
凡是毒瘡腫脹疼痛緊急，膿已成熟，沒有時間等待灼艾火照來治療的，就應該立即用刀法打開它。但是，刀法必須在膿液確實成熟的時候使用，而且深度要適當。用左手按住腫脹處，先看看膿液是否成熟。如果按下去柔軟而不痛，腫脹隨著手一起抬高，那麼膿液就已經成熟了。如果按下去堅硬而疼痛，或者凹陷不起，那麼膿液還沒有成熟。已經成熟的膿可以刺破，沒有成熟的膿應該暫時等待。如果脾氣虛弱的人，應該使用補虛藥物來治療。
又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺者，其膿亦淺。若膿淺刀深，恐傷好肉。膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。更有伏骨之疽，膿腐於肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿。或灸開大口放出之。不得姑息因循，俾毒氣越爛越深也。其小刀須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。
白話文：
另外必須觀察膿瘡的深淺，用手指按壓，若按壓下去軟肉較深，表示膿瘡深；若按壓下去軟肉較淺，表示膿瘡淺。如果膿瘡淺，但刀切太深，恐怕會傷及健康的血肉。如果膿瘡深，但刀切太淺，恐怕膿無法排出，而膿瘡敗壞，此時最需要斟酌。此外，有些膿瘡是源於骨頭部位，膿液腐敗於肉中，皮膚顏色不發生變化，這種情況應該用刀刺入較深的地方，將淤積的膿液排出。或者用艾灸的方式打開較大的開口讓膿液排出。不能姑息因循，否則毒氣會越爛越嚴重。使用的刀必須是鋒利，不要讓病人看見，以免嚇到他們。
砭法施於頭面及耳前後。因其漫腫無頭，急用此法以瀉其毒。取上細瓷鋒，用竹箸夾住緊扎，放鋒出半分，對患處，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清調乳香末潤之。此地不宜成膿，頭肉中空，耳前後更多曲折，提膿拔毒，恆多未便，故砭法斷宜早施。
白話文：
針刺療法主要用在頭部和臉部以及耳朵的前後部位。因為這些部位腫脹蔓延，沒有固定的膿點，只能緊急使用針刺療法來排出毒素。取用上等細緻的瓷器切成鋒利的薄片，用竹箸夾住後綁緊，露出鋒利的刃口半分，對準患處，再用另一支竹箸敲打，遍刺腫脹的部位，讓瘀血大量流出是最好的。針刺完畢後，用精肉切片貼上，再用雞蛋清調和乳香末來滋潤患處。這些部位不宜形成膿，頭部的肌肉中間是空心的，而耳朵前後還有更多曲折的地方，要引出膿液和排出毒素，通常都很不容易，因此針刺療法應該及早進行。
5. 圍藥法五
書云，用膏貼頂上，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。並能箍住根腳，不令展開。其作三層敷圍法。第一層用烏金膏貼瘡頭。若漫腫無頭，以濕紙貼上，先干處是瘡頭也。
白話文：
書上說，把藥膏塗在患處的頂端，並在患處周圍敷藥。凡是腫大到化膿的地步，用烏金膏塗在瘡口上，然後用萬全膏貼上，四周用芙蓉膏塗抹。貼膏藥的地方是為了讓膿液流出來，敷藥的地方是為了消腫散結。並能箍住病竈根部，不讓它擴散。這種敷藥方法分三層，第一層用烏金膏塗在瘡口上。如果腫脹而沒有瘡口，用濕紙貼上，先幹的地方就是瘡口。
第二層萬全膏貼之。第三層芙蓉膏圍之。然予嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住，其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。可見膏藥之妙矣。
白話文：
第二層塗上萬全膏。第三層敷上芙蓉膏。然而我曾經用萬全膏完全覆蓋腫處，連根腳一起箍住，其中消散的地方自然消散，潰爛的地方自然潰爛，竟然收到了完全的效果。可見膏藥的神奇之處。
6. 開口除膿法六
凡治癰疽，口小膿多則膿不出，或出而不盡，或薄膿可出，硬膿難出，以致瘀不去而新不生，延綿難愈。法當爛開大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥，烏金散最佳。祛瘀肉不傷新肉，且不甚焮痛，為至妙也。若有膿管，以棉紙捻裹藥納入，頻換數條，即化去耳。亦有頑硬之極，非烏金散所能去者，則用化腐紫霞膏搽之。然終不若烏金散為至穩。
白話文：
凡是治療癰疽的，如果口小而膿多，則膿不出，或出而不盡，或稀膿容易出，硬膿難以出，以致於瘀膿不去，新膿不生，延綿難愈。方法應該徹底擴大膿口，讓瘀膿儘量排出，纔是好辦法。其中，烏金散是最好的腐爛藥。腐爛瘀肉而不傷新肉，而且不十分灼痛，是最巧妙的。如果有膿管，用棉花紙捻包藥，放入膿管內，頻頻更換幾根，就會化去膿管。也有頑固極了的，不是烏金散所能去得了的，就要用化腐紫霞膏塗上。然而始終趕不上烏金散那麼穩妥。
7. 收口法七
凡治癰疽最難收口者，由瘀肉夾雜，瘀膿不盡所致。庸工不識，妄用補澀之劑，勉強收口，恐他日內毒復發，更甚於日前。惟予所用海浮散堪稱至寶。以此敷上，瘀肉自脫，不必用刀。新肉自生，又不藏毒，萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之，再上末藥。洗時須避風為主。書云頻將湯洗，切忌風吹是已。更有體虛不能收口者，須內服補藥以助之。
白話文：
在治療癰疽方面，最難以收口的，是由於瘀肉夾雜，膿汁不盡所致。庸醫不瞭解這些，胡亂使用補澀的藥物，勉強收口，恐怕日後毒素復發，更加嚴重。唯有我所使用的海浮散可稱為至寶。用它敷在患處，瘀肉自然脫落，不必用刀。新肉自然生長，而且不會藏毒，萬無一失。大法是先用防風湯清洗，再敷上末藥。清洗時必須以避風為主。古書上說：「頻將湯洗，切忌風吹。」，就是這個意思。另外，還有一些體虛而無法收口的，須內服補藥來幫助收口。