《外科十法》~
1. 外科十法
2. 內消法一
內消者，腫毒初起，隨用藥消散也。凡病癰疽、發背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，逆於肉理耳。外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏。內服銀花甘草湯，即時消散。若系疔瘡，急宜刺破。
或艾灸腫處，塗上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內服菊花甘草湯，隨即平伏。菊花連根帶葉，皆治疔瘡之聖藥也。其中亦有挾風寒而發者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀花等藥，即可內消。須及早下手，不可遲滯。
白話文：
所謂的「內消法」，指的是腫毒剛開始發生時，就用藥讓它消散的方法。凡是癰疽、發背、對口瘡、疔瘡等疾病，剛開始發作時，會感到怕冷發熱，症狀像感冒，但疼痛只集中在一個地方，而且飲食正常，這表示體內已經有膿液積聚了。當腫毒剛開始出現時，膿液還沒形成，只是因為氣血不順，阻塞在肌肉紋理中。這時可以用遠志膏外敷，或是貼上普救萬全膏。內服銀花甘草湯，腫毒很快就會消散。如果是疔瘡，就要趕快刺破。
或者用艾草灸腫脹的地方，塗上蟾蜍餅，貼上萬全膏，內服菊花甘草湯，腫痛就會很快平復。菊花連根帶葉，都是治療疔瘡的特效藥。其中也有因為夾雜風寒而發病的，應該先用芎芷香蘇散來散風寒，再服用菊花、銀花等藥，就可以達到內消的效果。一定要及早開始治療，不可以拖延。
3. 艾灸法二
隔蒜灸法，勝用刀針。書云，不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽疔腫流注及一切無名腫毒，以大蒜切片，安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之。其艾炷大小，看瘡毒大小為取裁。若癰疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若內已有膿，即將烏金膏塗灸處，外用普救萬全膏貼之。
爛開大口，卸卻瘀膿，易收功也。若口不收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生，計日可愈，真神藥也。
白話文：
用大蒜隔著皮膚施行的艾灸方法，效果勝過使用刀或針。古書上說：「不痛的地方要灸到痛，痛的地方要灸到不痛。」凡是治療癰、疽、疔、腫、流注以及一切不明原因的腫毒，可以用大蒜切成薄片，放在瘡的頂部，然後將陳年艾絨搓成艾炷放在蒜片上，點燃艾炷進行艾灸。艾炷的大小要根據瘡毒的大小來決定。如果癰疽比較大，可以將大蒜搗成泥餅，敷在患處再進行艾灸。不痛的地方灸到感覺疼痛就停止，疼痛的地方灸到不痛就停止。如果內部已經化膿，就將烏金膏塗在艾灸的部位，外層再貼上普救萬全膏。
等到膿瘡潰爛開口，排出瘀積的膿液，就容易收效。如果瘡口沒有癒合，或者腐爛的肉沒有脫落，可以用防風湯清洗患處，敷上海浮散，外層再貼上萬全膏，腐肉自然會脫落，新的肌肉也會長出來，按時間計算就可以痊癒，真是神奇的藥方。
4. 神火照法三
凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，安紙捻中，以麻油浸點。每用火三枝，離毒半寸許照之。自外而內，俾氣透入。皮色紫滯者，立轉紅活。若瘡熱平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒氣頃解，轉陰為陽，以收全功。且此法不止施於頭上，即如發背等毒，亦宜用之。
其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者。因其毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。但艾炷宜小，如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互用參考，以神其用。
白話文：
凡是腫在頭部和臉部以上的，不適合用艾草灸，因為怕把火氣往上引，反而加重病情，應該用火照法，效果非常神奇。
火照法是將火照散裝在紙捻中，用麻油浸濕點燃。每次用三根紙捻，距離患處約半寸的地方照射。從外向內照射，讓熱氣滲透進去。如果皮膚顏色呈現紫色瘀滯，會立刻轉為紅潤活絡。如果瘡是熱性且平塌的，會立刻轉為高聳。需要不時地照射，那麼毒氣很快就會消解，由陰轉陽，這樣才能完全發揮功效。而且這個方法不只適用於頭部，像是背部的疔瘡等毒瘡，也適合用這個方法。
頭面部的毒瘡，也有人用艾灸治好的。因為他們的毒瘡是純陰性的，呈現平塌、頑固麻木的狀態，不用艾灸就無法見效。但是艾炷要小，像黍米那樣的大小。這兩種方法都是瘡瘍科的珍貴寶筏，應該互相參考運用，才能發揮神奇的功效。
5. 刀針砭石法四
凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。但刀法，須在的確膿熟之時，又須要深淺合度。以左手按腫處，先看膿之成否。如按下軟而不痛，腫隨手起者，膿已成也。按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。已成膿者可刺，未成膿者宜姑待之。若脾氣虛弱者，宜托補之。
又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺者，其膿亦淺。若膿淺刀深，恐傷好肉。膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。更有伏骨之疽，膿腐於肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿。或灸開大口放出之。不得姑息因循，俾毒氣越爛越深也。其小刀須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。
砭法施於頭面及耳前後。因其漫腫無頭，急用此法以瀉其毒。取上細瓷鋒，用竹箸夾住緊扎，放鋒出半分，對患處，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清調乳香末潤之。此地不宜成膿，頭肉中空，耳前後更多曲折，提膿拔毒，恆多未便，故砭法斷宜早施。
白話文：
凡是毒瘡有腫脹疼痛且情況緊急，膿已經成熟，沒有時間等待用艾草灸或用火照射時，就應該用刀法切開。但是刀法，必須在確定膿已經成熟的時候使用，而且也要掌握切開的深淺程度。用左手按住腫脹的地方，先看看膿是否已經形成。如果按下去軟軟的不痛，腫脹的地方會隨著手抬起而復原，那就是膿已經形成了。如果按下去硬而痛，或者凹陷下去無法恢復，那就是膿還沒有形成。已經形成膿的可以刺破，沒有形成膿的應該暫時等待。如果病人脾氣虛弱，應該用藥物來扶助和補養。
還要看膿的深淺程度，用手指按壓，軟肉比較深的，膿也一定比較深；軟肉比較淺的，膿也比較淺。如果膿很淺卻切得很深，恐怕會傷到好的肌肉。如果膿很深卻切得很淺，恐怕膿排不出來，反而使肌肉腐爛，最需要仔細衡量。還有膿長在骨頭附近的毒瘡，膿已經腐爛在肌肉中，但是皮膚顏色沒有改變，應該用刀刺入深處，放出瘀積的膿。或者用艾灸燒開大口放出膿。絕對不能姑息拖延，讓毒氣越爛越深。用的小刀必須鋒利，不要讓病人看到，恐怕會嚇到他們。
砭石療法使用在頭部、臉部和耳朵前後。因為這些地方腫脹漫開而沒有膿頭，要趕緊用這種方法來瀉去毒素。取用細小的瓷片尖端，用竹筷夾緊固定，露出尖端一點點，對準患處，用另一根筷子敲擊瓷片，在腫脹的地方到處敲刺，讓紫黑色的血流出越多越好。刺完之後，用精瘦肉切片貼上，再用雞蛋白調和乳香粉末塗抹濕潤。這些地方不適合讓它化膿，因為頭部肌肉中空，耳朵前後的彎曲更多，要將膿提出或拔除毒素，經常有很多不方便，所以砭石療法應該儘早使用。
6. 圍藥法五
書云，用膏貼頂上，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。並能箍住根腳，不令展開。其作三層敷圍法。第一層用烏金膏貼瘡頭。若漫腫無頭，以濕紙貼上，先干處是瘡頭也。
第二層萬全膏貼之。第三層芙蓉膏圍之。然予嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住，其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。可見膏藥之妙矣。
白話文：
書上說，用藥膏貼在頭頂上，然後在四周圍敷上藥。凡是比較大的腫毒，快要化膿時，先用烏金膏貼在瘡頭上，然後用萬全膏貼在它上面，四週再用芙蓉膏敷上。貼膏藥的地方是為了讓膿出來，敷藥的地方是為了消腫散去。這樣也能夠束住腫毒的根部，不讓它擴散開來。這是一種分三層敷藥的方法。第一層用烏金膏貼在瘡頭上。如果腫脹一片沒有明顯的瘡頭，就用濕紙貼上去，先乾的地方就是瘡頭了。
第二層用萬全膏貼在上面。第三層用芙蓉膏圍在四周。然而，我曾經試過用萬全膏直接覆蓋整個腫脹的地方，連同根部一起包住，這樣腫消的地方自然會消，該潰爛的地方也會自然潰爛，最後達到完全痊癒的效果。可見膏藥的功效十分神奇啊。
7. 開口除膿法六
凡治癰疽，口小膿多則膿不出，或出而不盡，或薄膿可出，硬膿難出，以致瘀不去而新不生，延綿難愈。法當爛開大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥，烏金散最佳。祛瘀肉不傷新肉，且不甚焮痛，為至妙也。若有膿管，以棉紙捻裹藥納入，頻換數條，即化去耳。亦有頑硬之極，非烏金散所能去者，則用化腐紫霞膏搽之。然終不若烏金散為至穩。
白話文：
治療癰疽時，如果傷口小但膿很多，膿液就無法順利排出，或是排出不完全，有時稀薄的膿液可以排出，但濃稠的膿液就很難排出，導致瘀血無法清除，新肉也長不出來，使得病程拖延難以痊癒。這時最好的方法應該是將傷口擴大，讓瘀積的膿液完全排出。而腐蝕傷口使其擴大的藥，以烏金散效果最好。它能去除壞死的組織，卻不傷害新生的肌肉，而且不會太過灼熱疼痛，效果非常理想。如果傷口有膿管，可以將棉紙捲成細條，沾上藥粉塞入膿管，並頻繁更換數次，膿管就能被化解掉。但也有極度頑固的傷口，是烏金散也無法去除的，這時就要使用化腐紫霞膏來塗抹。不過，總的來說，還是烏金散的效果最穩妥。
8. 收口法七
凡治癰疽最難收口者，由瘀肉夾雜，瘀膿不盡所致。庸工不識，妄用補澀之劑，勉強收口，恐他日內毒復發，更甚於日前。惟予所用海浮散堪稱至寶。以此敷上，瘀肉自脫，不必用刀。新肉自生，又不藏毒，萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之，再上末藥。洗時須避風為主。書云頻將湯洗，切忌風吹是已。更有體虛不能收口者，須內服補藥以助之。
白話文：
治療癰疽最難收口的狀況，通常是由於傷口內夾雜著壞死的瘀肉，以及瘀積的膿液沒有完全清除乾淨所導致。醫術不精的醫生不了解這個原因，隨意使用具有收斂作用的藥物，勉強讓傷口癒合，這樣可能會導致日後毒素再次爆發，而且情況會比之前更加嚴重。只有我所使用的海浮散才能稱得上是珍貴的寶物。將海浮散敷在傷口上，壞死的瘀肉自然會脫落，不需要動刀。新的肌肉組織會自然生長出來，而且不會藏留毒素，使用後效果非常好。治療的方法是先用防風湯清洗傷口，然後再敷上藥粉。清洗傷口時，務必要避免吹到風。正如醫書上說的，要經常用藥湯清洗傷口，但切記不要讓風吹到傷口。另外，如果患者體質虛弱，導致傷口無法收口，則必須服用補氣血的藥物來輔助治療。