《傷寒雜病論(宋本)》~ 平脈法第二 (3)

1. 平脈法第二

趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。脈浮而大，浮為風虛，大為氣強；風氣相搏，必成癮疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。

榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿不能食也。趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒；浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，隔氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。

寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不足。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛氣虛，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀。緊者，病難治。

寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄、欬逆唾腥、吐涎沫也。趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷。其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則穀消而水化也。

穀入於胃，脈道乃行，而入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞕。少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸隔，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥，當刺期門、巨闕。寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。

寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾澀不通，口急不能言，戰而慄也。

白話文：

平脈法第二

腳背上的趺陽脈如果滑而緊，滑代表胃氣充實，緊代表脾氣強盛。若以實證對抗強盛的脾氣，疼痛反而會傷及自身，就像用手握刀刃，必然會造成創傷。

手腕寸口脈浮而大，浮是虛象，大是實象。若此脈出現在尺部，稱為「關」；出現在寸部，稱為「格」。關證會導致小便不通，格證則會引發嘔吐。

趺陽脈若沈伏而澀，沈伏會導致嘔吐、食物不消化，澀則使飲食難以下嚥，這種情況稱為「關格」。

脈象浮而大，浮代表風虛，大代表氣盛；風與氣相互搏擊，容易形成皮膚癮疹，身體發癢，這種癢稱為「洩風」，長期不癒可能變成痂癩。

寸口脈弱而遲，弱表示衛氣虛弱，遲表示營血受寒。營屬血，血寒會發熱；衛屬氣，氣虛則內心感到飢餓，但飢餓時卻因虛脹而無法進食。

趺陽脈大而緊，容易突然腹瀉，這種情況較難治療。寸口脈弱而緩，弱是陽氣不足，緩是胃氣有餘，會出現噯氣、吞酸、食物難以下嚥，氣滯於胸膈的現象。

趺陽脈緊而浮，浮代表氣滯，緊代表寒邪；浮會導致腹脹，緊則引發絞痛。浮緊相搏，腸鳴蠕動，氣機轉動後，膈氣下行。若少陰脈不出現，陰部會腫大而虛浮。

寸口脈微而澀，微是衛氣運行不暢，澀是營氣不足。營衛失調，三焦失去依靠，身體會麻木不仁。營氣不足則煩躁疼痛、言語困難；衛氣虛則怕寒、頻頻打呵欠。三焦功能失調：上焦失常會噯氣、吞酸；中焦失常則消化不良、食慾不振；下焦失常則遺尿。

趺陽脈沈而數，沈代表實證，數代表消化良好。若脈緊，則病情難治。

寸口脈微而澀，微是衛氣衰弱，澀是營氣不足。衛氣衰則面色發黃；營氣不足則面色發青。營如樹根，衛如樹葉，營衛俱虛，則根葉枯萎，出現寒顫、咳嗽、痰中帶血、吐涎沫等症狀。

趺陽脈浮而芤，浮是衛氣衰弱，芤是營氣受損。身體消瘦，皮膚乾燥如鱗甲，浮芤相搏，宗氣衰弱，四肢氣血斷絕。

寸口脈微而緩，微是衛氣疏洩，皮膚鬆弛；緩是胃氣充實，能消化食物和水穀。食物進入胃後，脈道運行，氣血生成。若營氣過盛，皮膚疏鬆，三焦經脈斷絕，稱為「血崩」。

趺陽脈微而緊，緊是寒邪，微是虛弱，微緊相搏，會導致氣短。少陰脈弱而澀，弱則微煩，澀則四肢厥冷。趺陽脈不出現，脾氣不運，身體冰冷、皮膚僵硬。少陰脈不至，腎氣虛弱，精血不足，氣逆上衝胸膈，宗氣鬱結，血瘀心下，陽氣下陷，熱聚陰部，導致身體麻木不仁，稱為「屍厥」，應針刺期門、巨闕穴治療。

寸口脈微，尺脈緊，患者虛弱多汗，表示陰氣過盛，陽氣幾乎消失。

寸口脈各種微弱現象代表陽氣喪失，濡脈代表失血，弱脈伴隨發熱，緊脈代表寒邪。寒邪侵襲會導致厥逆、昏沈麻木，因胃中無穀氣，脾氣澀滯，口緊難言，顫抖發冷。