《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨發汗吐下後脈證並治第二十二 (2)

1. 此第十卷

此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前《三陰三陽篇》中，悉具載之。

白話文：

這是第十卷的第二十二篇，總共有四十八個病症，這些內容在前面的《三陰三陽篇》中都已詳細記載。

2. 下利

下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，如果寸、關、尺三部位的脈象都正常，但按壓胃脘部感覺堅硬，應立即使用瀉下法治療，適合服用大承氣湯。

下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，如果脈象遲緩而滑利，表示體內有實熱積滯。若腹瀉仍未停止，應當用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

3. 人病有宿食

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

有人問：如何判斷一個人體內有未消化的積食？

醫者回答：診脈時，寸口部位的脈象浮而大，按壓時反而感到澀滯，尺脈也微弱而澀滯，由此可知體內有積食，應當用瀉下的方法治療，適合使用大承氣湯。

4. 下利

下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。

白話文：

腹瀉且沒有食慾的人，是因為體內有未消化的積食所致，應當使用瀉下的方法治療，可以給予大承氣湯。

5. 下利差後

下利差後，至其年月日復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉痊癒後，到了原先發病的相同時節又再次復發，這是因為病根未徹底清除的緣故，此時應當用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

6. 下利

下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，如果脈象反而呈現滑脈，表示體內有積滯需要清除，使用瀉下法才能痊癒，適合服用大承氣湯。

7. 病腹中滿痛者

病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

[腹部脹滿疼痛的病症]

腹部感到脹滿且疼痛，這是實證的表現，應當用瀉下的方法治療，適合使用大承氣湯。

8. 傷寒後

傷寒後，脈沉沉者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。

白話文：

傷寒病癒後，若脈象沈而有力，表示體內有實熱積滯，應採用瀉下法來解除，適合服用大柴胡湯。

9. 脈雙弦而遲者

脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。

白話文：

脈象呈現兩側弦緊且跳動緩慢的人，必定感到心窩部位硬結不適；若脈象寬大而緊繃，表示陽氣中夾雜陰邪，這種情況適合使用瀉下法治療，宜選用大承氣湯。

10. 此已下諸方

此已下諸方，於隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似於覽者檢閱未便，今復校勘，備列于後。

白話文：

以下這些方劑，雖然在隨附的各卷病症中已經記載，但因為只提到加減用法，說得不夠清楚，恐怕閱讀的人查閱時不太方便，現在重新校對整理，完整列在後面。

11. 桂枝加葛根湯主之方

桂枝加葛根湯主之方：葛根四兩；芍藥二兩；甘草二兩；生薑三兩，切；大棗十二枚，擘；桂枝二兩，去皮；麻黃三兩，去節。

白話文：

桂枝加葛根湯的主要配方如下：
葛根四兩；芍藥二兩；甘草二兩；生薑三兩，切片；大棗十二枚，剖開；桂枝二兩，去皮；麻黃三兩，去除節段。

12. 右七味

右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法。

白話文：

將上述七味藥材，加入一斗水，先煮麻黃和葛根，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾掉藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋被讓身體微微出汗，不需喝熱粥輔助發汗，其餘注意事項與桂枝湯的服用方法相同。

13. 桂枝加厚朴杏子湯方

桂枝加厚朴杏子湯方：於桂枝湯方內，加厚朴二兩，否仁五十箇，去皮尖，餘依前法。

白話文：

桂枝加厚朴杏子湯方：在桂枝湯的配方中，加入厚朴二兩、杏仁五十顆（需去除外皮和尖端），其餘製法與先前相同。

14. 桂枝加附子湯方

桂枝加附子湯方：於桂枝湯方內，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。朮附湯方，附於此方內，去桂枝，加白朮四兩，依前法。

白話文：

桂枝加附子湯方：在桂枝湯的配方中，加入一枚炮製過的附子，去除外皮後切成八片，其餘步驟依照原本的方法製作。

朮附湯方：在此方（桂枝加附子湯）的基礎上，去除桂枝，加入四兩白朮，其餘步驟同樣依照原本的方法製作。

15. 桂枝去芍藥湯方

桂枝去芍藥湯方：於桂枝湯方內，去芍藥，餘依前法。

白話文：

桂枝去芍藥湯的製法：在桂枝湯的配方中，去掉芍藥這味藥，其餘的製作方法與之前相同。

16. 桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝去芍藥加附子湯方：於桂枝湯方內，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。

白話文：

桂枝去芍藥加附子湯方：在桂枝湯的配方中，去除芍藥，加入一枚炮製過的附子，需去皮並切成八片，其餘製法與之前相同。

17. 桂枝麻黃各半湯方

桂枝麻黃各半湯方：桂枝一兩十六銖，去皮；芍藥；生薑，切；甘草，炙；麻黃，各一兩，去節；大棗四枚，擘；杏仁二十四箇，湯浸，去皮尖及兩仁者。

白話文：

桂枝麻黃各半湯方：
桂枝一兩十六銖，去除外皮；芍藥；生薑，切片；甘草，炙烤過；麻黃各一兩，去除節段；大棗四枚，掰開；杏仁二十四顆，用熱水浸泡後去除外皮和尖端，以及雙仁的杏仁。

18. 右七味

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

白話文：

將上述七種藥材，加入五升水，先將麻黃煮沸一兩次，去除表面的浮沫，再放入其他藥材，煎煮至剩下一升八合的藥液，過濾掉藥渣，溫熱時服用六合的量。

19. 桂枝二麻黃一湯方

桂枝二麻黃一湯方：桂枝一兩十七銖，去皮；芍藥一兩六銖；麻黃十六銖，去節；生薑一兩六銖，切；杏仁十六箇，去皮尖；甘草一兩二銖，炙；大棗五枚，擘。

白話文：

桂枝二麻黃一湯配方：
桂枝一兩十七銖，去除外皮；芍藥一兩六銖；麻黃十六銖，去除節段；生薑一兩六銖，切片；杏仁十六顆，去除皮和尖端；甘草一兩二銖，炙烤過；大棗五枚，掰開。

20. 右七味

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。

白話文：

以上七味藥，用五升水，先煮麻黃一兩次沸騰，去掉浮在上面的泡沫，放入其他藥材，煮到剩兩升藥液，濾去藥渣，溫熱服用一升，一天兩次。