《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨可下病脈證並治第二十一

1. 辨可下病脈證並治第二十一

2. 大法

大法，秋宜下。凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。

白話文：

大法

秋天適宜使用瀉下法。凡是服用瀉下藥物時，使用湯劑比丸劑更有效，一旦病情緩解就應停止服藥，不需要將整劑藥服完。

3. 下利

下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，如果寸、關、尺三部位的脈象都平穩正常，但按壓胃脘部感到堅硬脹滿的，應立即採用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，如果脈象遲緩而滑利，表示體內有實熱積滯。若腹瀉仍未停止，應當用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

4. 人病有宿食

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

有人問：如何判斷一個人體內有未消化的積食？

醫師回答：如果寸口脈象浮而大，按壓時反而感到澀滯，尺脈也微弱而澀滯，就可以知道體內有積食，此時應當使用瀉下法，適合服用大承氣湯。

5. 下利

下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。

白話文：

腹瀉且沒有食慾的人，是因為體內有未消化的食物積滯的緣故，此時應當用瀉下的方法治療，給予大承氣湯。

6. 下利差後

下利差後，至其年月日復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉痊癒後，到了原先發病的相同時節又再次復發，這是因為病根未徹底清除的緣故，此時應當用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

7. 下利

下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

白話文：

腹瀉時，若脈象反而呈現滑脈，表示體內有積滯需要清除，此時使用瀉下法才能痊癒，適合服用大承氣湯。

8. 病腹中滿痛者

病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。

白話文：

腹部脹滿疼痛的病症，這是實證，應當用瀉下法治療，適合使用大承氣湯。

9. 傷寒後

傷寒後，脈沉沉者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。

白話文：

傷寒病癒後，如果脈象沈而有力，表示體內有實熱積滯，應當用瀉下的方法來解除，適合服用大柴胡湯。

10. 脈雙弦而遲者

脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。

白話文：

脈象同時呈現弦而遲緩的，必定會感到心下部位硬結；若脈象大而緊的，表示陽氣中夾雜陰邪，這種情況可以使用瀉下法治療，適合選用大承氣湯。