《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
1. 脈數者
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩利不止。
白話文：
脈搏跳動快速，如果持續快速且無法停止，一旦停止，就表示邪氣鬱結在體內，正氣無法恢復。正氣反而被鬱結在臟腑中，所以邪氣會浮在表面，與皮膚毛孔相結合。脈搏跳動快速的人，不可以用瀉下的藥物治療，如果用了瀉下的藥物，一定會感到煩躁，並且腹瀉不止。
2. 脈浮大
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
白話文：
脈象是浮而大的，應該用發汗的方法治療，醫生反而用瀉下的方法，這是非常錯誤的治療方式。
3. 嘔多
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
白話文：
嘔吐頻繁，即使有可能是陽明經的病症，也不可以隨便使用攻下的藥物。
4. 太陽病
太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。
白話文：
太陽病，如果外在的症狀還沒解除，就不能用瀉下的方法來治療，如果用了瀉下的方法，反而會使病情惡化。
5. 夫病陽多者熱
夫病陽多者熱，下之則硬。
白話文：
凡是疾病的表現是陽氣過多的，就會發熱，如果用攻下（瀉下）的方法治療，反而會使身體變得僵硬。
6. 無陽陰強
無陽陰強，大便硬者，下之則必清穀腹滿。
白話文：
如果沒有陽虛，卻出現陰氣亢盛的情況，導致大便乾硬，如果使用瀉下的藥物來治療，一定會造成脾胃虛弱，出現消化不良，導致腹部脹滿。
7. 傷寒發熱
傷寒發熱，頭痛，微汗出。發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衂。
白話文：
傷寒引起的發熱，伴隨頭痛，而且微微出汗。如果用發汗的方法治療，病人會變得神智不清、不認得人；如果用煙燻的方式治療，會導致呼吸急促，小便困難，胸腹脹滿；如果用瀉下的方式治療，會導致呼吸短促、小便困難、頭痛、背部僵硬；如果再加上溫針治療，可能會導致流鼻血。
8. 傷寒
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。
白話文：
傷寒這種病，如果脈象呈現陰脈和陽脈都緊繃的狀態，並且會感到怕冷發熱，那麼脈搏就會有將要衰竭的現象。所謂的衰竭，指的是脈搏剛開始來的時候很大，接著漸漸變小，然後又漸漸變大，這就是它表現出來的徵兆。如果出現這種脈象，就會怕冷，嚴重的還會頻頻出汗，喉嚨疼痛；熱象比較明顯的，眼睛會發紅，脈搏跳動頻繁，眼睛看起來不靈活，如果醫生又用發汗的方法治療，就會傷到咽喉；如果又用瀉下的方法治療，就會導致兩眼緊閉，寒象明顯的會拉出清稀的食物殘渣，熱象明顯的則會拉出膿血；如果用煙燻的方式治療，身體會發黃；如果用熱敷的方式治療，喉嚨會感到乾燥。如果小便順暢，還可以救治；如果小便困難，就非常危險了。
9. 傷寒發熱
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衂不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩燥，脈數實，不大便，六七日後，必便血；若發汗，則小便自利也。
白話文：
傷寒引起發燒，嘴裡不斷呼出熱氣，伴隨頭痛、眼睛發黃、鼻血不止。如果特別想喝水，一定會嘔吐；如果厭惡喝水，則會四肢冰冷昏厥。如果用瀉下的方式治療，咽喉會長瘡；假如手腳還是溫熱的，瀉下後一定會排出帶膿血的糞便。頭痛眼睛發黃的人，如果用瀉下治療，兩眼會閉合。特別想喝水的人，脈象一定會變為四肢厥冷，聲音微弱，喉嚨阻塞；如果用發汗的方式治療，則會全身發抖，導致陰陽兩虛。厭惡喝水的人，如果用瀉下治療，會導致身體內部寒冷、不想吃東西、大便未消化完整就排出；如果用發汗的方式治療，會導致嘴巴受損、舌頭上出現白色苔狀物、煩躁不安、脈搏快速有力、大便不通，六七天後，一定會排出血便；如果用發汗的方式治療，則小便會順暢排出。
10. 下利
下利，脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
白話文：
腹瀉，如果脈象呈現洪大，表示身體虛弱，這是因為過度腹瀉導致的。如果脈象呈現浮而搏動如皮革，並且伴隨腸鳴，這種情況屬於當歸四逆湯的治療範圍。