《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)

1. 脈數者

脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩利不止。

白話文：

脈搏快速的人，如果脈搏持續快速跳動而不停止，一旦停止就表示病邪凝結，正氣無法恢復。正氣反而鬱結在臟腑內部，因此病邪浮現在體表，與皮毛相結合。脈搏快速的人，不可使用瀉下的治療方法，如果誤用瀉下法，必定會導致心煩、腹瀉不止。

2. 脈浮大

脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。

白話文：

脈象呈現浮大時，應該使用發汗的方法治療，但醫生卻錯誤地用了瀉下的方法，這是嚴重的治療錯誤。

3. 嘔多

嘔多，雖有陽明證，不可攻之。

白話文：

嘔吐頻繁時，即使有陽明病的症狀，也不可使用瀉下法治療。

4. 太陽病

太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。

白話文：

主題：太陽病

內容：太陽病症狀還未解除時，不可使用瀉下的治法，如果誤用瀉下法，就是違反治療原則。

5. 夫病陽多者熱

夫病陽多者熱，下之則硬。

白話文：

生病時若陽氣過盛就會發熱，用瀉下法治療反而會導致大便硬結。

6. 無陽陰強

無陽陰強，大便硬者，下之則必清穀腹滿。

白話文：

主題：陽氣不足而陰氣過盛

內容：當人體陽氣虛弱而陰氣過盛時，若患者出現大便堅硬的症狀，此時若誤用瀉下法治療，反而會導致腹瀉（排出未消化的食物）並加重腹脹。

7. 傷寒發熱

傷寒發熱，頭痛，微汗出。發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衂。

白話文：

傷寒發熱時，伴有頭痛和微微出汗。若用發汗法治療，會導致神志不清；用燻蒸法治療則會引發氣喘、排尿困難及心腹脹滿；若用瀉下法治療，會出現呼吸短促、小便困難、頭痛和背部僵直；若使用溫針治療，則可能導致鼻出血。

8. 傷寒

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。

白話文：

傷寒病，脈象無論在陰部或陽部都呈現緊繃狀態，同時伴有怕冷和發熱的症狀，此時脈搏可能會出現厥逆的現象。所謂厥逆脈，是指脈搏一開始跳動強而有力，隨後逐漸變得微弱，接著又慢慢增強，這是此種脈象的特徵。

出現這種脈象的人會感到怕冷，嚴重時會微微出汗，喉嚨疼痛；如果熱象較重，則會眼睛發紅、血絲增多，視物不清，此時若醫生再誤用發汗法，就會導致咽喉受傷；如果誤用瀉下法，則會使雙眼緊閉、難以睜開；若寒象較重，則會排出未消化的食物；若熱象較重，則會排出膿血。

如果用熏蒸法治療，身體可能會發黃；如果用熱熨法治療，咽喉會變得乾燥。如果小便通暢，病情尚可救治；如果小便困難，則病情危險。

9. 傷寒發熱

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衂不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩燥，脈數實，不大便，六七日後，必便血；若發汗，則小便自利也。

白話文：

傷寒發熱

患上傷寒而發熱時，口中不斷呼出熱氣，頭痛，眼睛發黃，鼻血難以止住。喜歡喝水的人可能會嘔吐，厭惡喝水的人則可能手腳冰冷。

如果用瀉下法治療，咽喉可能會生瘡；如果手腳溫暖，則可能出現腹瀉並排出膿血。頭痛且眼睛發黃的人，若用瀉下法，兩眼可能會緊閉。

喜歡喝水的人，脈搏可能會變得微弱無力，聲音細弱，咽喉阻塞；如果發汗，則會顫抖發冷，導致陰陽兩虛。

厭惡喝水的人，若用瀉下法，體內會寒冷而不想吃東西，大便中會排出未消化的食物；如果發汗，則口腔會受傷，舌上出現白色舌苔，煩躁不安，脈搏快而有力，無法排便，六七天後可能會便血；如果發汗，則小便會自行通暢。

10. 下利

下利，脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。

白話文：

腹瀉時若脈象大而無力，屬於虛證，這是因為過度使用瀉下藥物所致。假如脈象呈現浮而緊如皮革，同時伴有腸鳴症狀，則適用當歸四逆湯來治療。