《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可下病脈證並治第二十
辨不可下病脈證並治第二十
1. 脈濡而緊
脈濡而緊，濡則胃氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解飢而發汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。
重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。
白話文：
脈象呈現濡而且緊的狀態，代表胃氣虛弱，脈緊則表示營血中有寒邪。陽氣虛弱則衛氣受到風邪侵襲，會發熱且怕冷；營血緊縮表示胃氣虛寒，可能會有輕微嘔吐、心中煩悶的症狀。醫生誤以為是體內有大熱，於是開藥讓人解除飢餓感並發汗。結果反而導致陽氣耗損、虛煩躁動，心下感到苦悶且硬結。這時表裡都虛弱到極點，病人突然起身會感到頭暈目眩。這種客邪所引起的熱感只在皮膚表面，讓人感到失落、無法入眠。殊不知這是因為胃氣虛寒，寒邪在關元穴聚集所致。此時醫生卻束手無策，只能用水澆在病人身上試圖降溫。結果客熱暫時消退，卻引發全身顫抖、寒慄不止。
趕緊替病人蓋上厚被子，之後雖然流汗但卻出現頭暈昏厥。身體發抖的同時又感到顫慄，小便也變得困難。這是因為寒邪因水而引發，導致清穀無法消化。嘔吐甚至出現腸道翻出的情況，使病人難以安穩休息。手腳輕微冰冷，身體發冷且內心煩悶。這時候才想從後面來救治，但早已來不及了。
2. 脈浮而大
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。
白話文：
脈象摸起來浮在表面且又寬大，浮是代表氣強盛，寬大則代表血不足。血不足就會陰液虛少，單獨的陽氣往下衝到陰部，小便應該會呈現紅色且排尿困難，膀胱也會感到空虛。現在反而小便順利，卻大量出汗，按理說衛氣應該衰弱，現在反而更強盛，體內津液大量外洩，導致營血枯竭，身體會極度煩躁而無法入睡，血變稀薄、肌肉消瘦，最終形成嚴重的脫水症狀。如果醫師又用藥性猛烈的藥物來攻伐腸胃，就會使虛弱的情況更加嚴重，浮游在外的陽氣終究會消散，最後會排出像汙泥一樣的糞便而死亡。