《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可下病脈證並治第二十

1. 脈濡而緊

脈濡而緊，濡則胃氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解飢而發汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。

重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。

白話文：

脈象濡而緊，濡表示胃氣虛弱，緊則顯示營血中有寒氣。陽氣虛弱導致衛氣受風邪侵襲，出現發熱怕冷的症狀；營血緊滯則胃氣寒冷，輕微嘔吐且內心煩躁。醫師誤以為體內有高熱，用瀉下藥和發汗法治療。結果陽氣耗盡，虛熱煩躁，心窩處堅硬脹悶。表裡氣血皆虛弱，突然站起會頭暈。虛熱浮於皮膚，鬱悶無法入睡。不知胃氣本已寒冷，寒氣深聚在關元穴。醫術無計可施，竟用冷水澆灌身體。虛熱暫時消退，隨即冷得發抖顫慄。

蓋上厚被保暖，卻汗出而頭暈目眩。身體驚跳又顫抖，小便略感不暢。寒氣因冷水誘發，腹瀉完穀不化。嘔吐加劇甚至腸道脫垂，身體翻覆不得安寧。手腳輕微厥冷，體表寒涼卻內裡燥熱。延誤救治時機，如何還能輓回？

2. 脈浮而大

脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。

白話文：

脈象呈現浮而大的狀態，浮脈表示氣分充實，大脈則反映血分虛弱。血虛意味著陰液不足，導致陽氣孤立下行至陰部，此時應有小便發紅且排尿困難、膀胱空虛的症狀。然而現在卻出現小便通利、大量汗出的現象，按理說衛氣應當衰弱，如今反而更加充實，致使津液外洩，營血耗竭，出現乾燥煩躁、難以入眠的症狀，血液稀薄、肌肉消瘦，進而轉化為急劇的體液流失。若醫生再用峻烈藥物攻伐胃氣，這將造成雙重虛損，外來陽氣離散之時，患者必定會排出如污泥般的穢物而死亡。