《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨痙濕暍脈證第四
辨痙濕暍脈證第四
1. 辨痙濕暍脈證第四
傷寒所致太陽，痙、濕、暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙。太陽病，發汗太多，因致痙。病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。
濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。
若下利不止者，亦死。問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。濕家病身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。
此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。
白話文：
痙、濕、暍的脈象和症狀辨別
太陽病引起的痙病、濕病、暍病這三種情況，應該分別討論，因為它們與傷寒的症狀相似，所以在此加以說明。
太陽病，發燒沒有汗，反而怕冷，這叫做剛痙。太陽病，發燒有汗，不怕冷，這叫做柔痙。太陽病，發燒，脈象沉細，這叫做痙病。太陽病，發汗過多，也會導致痙病。病人身體發熱，腳部冰冷，脖子僵硬，怕冷，時而頭部發熱、臉色發紅，眼睛紅筋明顯，只有頭部和臉部搖晃，突然牙關緊閉，背部向後彎曲，這就是痙病的症狀。
太陽病，關節疼痛且煩躁，脈象沉細，這叫做濕痹。濕痹的症狀，病人小便不順暢，大便反而通快，應該要利小便。濕病，全身都疼痛，發燒，身體顏色像被煙燻黃一樣。濕病，病人只有頭部出汗，背部僵硬，想要蓋被子並且靠近火爐取暖。如果太早使用瀉藥，會引起噁心、胸悶、小便不順暢、舌苔厚膩，這是因為丹田有熱，胸中有寒，想喝水卻又喝不下，所以口乾煩躁。濕病使用瀉藥後，如果額頭出汗、微微喘氣、小便順暢，就會死亡。如果拉肚子不止，也會死亡。
有人問：風濕互相侵襲，導致全身疼痛，按理說應該通過發汗來解決，但如果遇到陰雨天氣不停，醫生說可以發汗，發汗後病情卻沒有好轉，這是為什麼呢？回答說：發汗後，如果汗出太多，只會把風氣去除，濕氣仍然存在，所以病情沒有好轉。如果治療風濕，發汗的時候只要微微感到要出汗就好，這樣風濕才能一起去除。
濕病，病人身上疼痛，發燒，臉色發黃且喘氣，頭痛鼻塞且煩躁，脈象大，自己能夠進食，肚子沒有不舒服，病在頭部，是寒濕引起的，所以鼻塞，在鼻腔內用藥就可以治好。病人全身疼痛，發燒，傍晚時症狀加重，這叫做風濕。這種病是因為出汗時吹風，或是長期受寒導致的。
太陽病中暑的，就叫做暍，病人出汗怕冷，身體發熱且口渴。太陽病中暑的，身體發熱，感覺沉重疼痛，脈象微弱，這也是因為夏天被冷水所傷，水在皮膚下運行導致的。太陽病中暑的，發燒怕冷，身體沉重疼痛，脈象弦細、空虛而遲緩，小便排完後，全身發冷，汗毛豎立，手腳冰涼，稍微勞動一下，身體就會發熱，嘴巴張開，上顎門牙乾燥。如果發汗，會更怕冷；如果用溫針治療，會更發燒；如果多次使用瀉藥，會尿淋不止。