張仲景

傷寒論(宋本)》~ 辨痙濕暍脈證第四

辨痙濕暍脈證第四

1. 辨痙濕暍脈證第四

傷寒所致太陽,痙、濕、暍三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙。太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙。太陽病,發汗太多,因致痙。病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。

濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如似熏黃。濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死。

若下利不止者,亦死。問曰:風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。濕家病身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。

此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。