《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨痙濕暍脈證第四
辨痙濕暍脈證第四
1. 辨痙濕暍脈證第四
傷寒所致太陽，痙、濕、暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙。太陽病，發汗太多，因致痙。病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。
白話文：
由於傷寒引起的太陽病，有痙、濕、暍三種類型，應該分別辨證論治，因為它們的表現與傷寒相似，所以在此一併介紹。
太陽病：發熱沒有汗出，反而惡寒的，稱為剛痙。 太陽病：發熱有汗出，不惡寒的，稱為柔痙。 太陽病：發熱，脈象沉細的，稱為痙。 太陽病：發汗過多，導致痙病。患者身體發熱，手腳冰冷，脖子僵硬，惡寒，有時頭部發熱、臉色發紅，眼睛脈絡發紅，只有頭面部搖動，突然閉口不語，背部反張的，是痙病。 太陽病：關節疼痛而煩躁，脈象沉細的，稱為濕痹。
濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。
白話文：
當出現濕邪導致的痹症時，患者通常小便失利，但大便卻通暢，此時應以利尿為治療重點。濕邪導致的疾病，會使全身疼痛，發熱，皮膚呈燻黃色。濕邪患者通常只有頭部出汗，背部僵硬，希望蓋著被子靠近火源取暖。若過早瀉下，患者會出現嘔吐、胸悶、小便不通，舌苔如胎膜，這是因為丹田有熱，胸中有寒，患者口渴想喝水卻不能喝，導致口乾煩躁。濕邪患者瀉下後，額頭出汗，輕微喘息，小便通暢的，會死亡。
若下利不止者，亦死。問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。濕家病身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。
白話文：
如果腹瀉不止，也會死亡。有人問道：風濕交搏，導致全身疼痛，應該發汗來緩解，可是遇到天氣陰雨連綿，醫生說可以發汗，為什麼汗出了病情卻沒有好轉？
我回答道：發汗的時候，大汗淋漓，只去了風氣，濕氣還在，所以沒有痊癒。治療風濕時，發汗應該是微微出汗的樣子，這樣風濕才會同時去除。
濕氣引起的疾病，症狀是身體疼痛，發熱，臉色發黃，喘息，頭痛，鼻塞，煩躁。脈搏洪大有力，還能正常飲食，腹中沒有異常，這是因為寒濕在頭部，所以鼻塞。用藥物透過鼻子輸入，就可以痊癒。
如果全身疼痛，發熱，在下午加重，這就是風濕。
此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。
白話文：
這種病是因為出汗後受風，或是長期受到寒氣侵襲所引起的。所謂「太陽中熱」的狀況，就是我們常說的中暑，患者會出汗、怕冷，身體發熱且感到口渴。至於「太陽中暍」的情況，病人會身體發熱、感到疼痛且沉重，脈搏呈現微弱的狀態，這也是因為在夏天時受到冷水侵襲，導致水氣滯留在皮膚之中所造成的。
另外一種「太陽中暍」的表現是，病人發熱、怕冷，身體感到沉重且疼痛，脈象弦細而緩慢，小便之後，全身毛孔會收縮且寒毛直立，手腳冰冷，稍微勞累，身體就會發熱，口張開，前排牙齒乾燥。如果使用發汗的方法治療，病人怕冷的症狀會更加嚴重；如果使用溫針加熱療法，發熱的狀況會更為加劇；如果頻繁使用瀉下的治療方式，則可能導致小便困難的情況更加嚴重。