《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (2)

1. 厥逆可灸之證 (349)

傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之。

白話文：

厥逆可灸之證 (349)

傷寒病患者，若脈象急促，且手腳冰冷逆冷，此時可用灸法治療。

2. 白虎湯 (350)

傷寒，脈滑而厥者，裡有熱，白虎湯主之。

白話文：

白虎湯 (350)

傷寒病中，若脈象滑而四肢冰冷，這是體內有熱的表現，應以白虎湯為主治。

3. 當歸四逆湯 (351)

手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。當歸四逆湯方當歸三兩桂枝三兩，去皮芍藥三兩細辛三兩甘草二兩，炙通草二兩大棗二十五枚，擘。一法十二枚。右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

當歸四逆湯 (351)

手腳冰冷，脈搏細弱幾乎摸不到的人，適用當歸四逆湯治療。

當歸四逆湯配方
當歸三兩
桂枝三兩（去皮）
芍藥三兩
細辛三兩
甘草二兩（炙）
通草二兩
大棗二十五枚（剖開。另一種做法用十二枚）。

以上七味藥材，加入八升水，煮至剩三升，過濾藥渣，溫熱服用一升，每日三次。

4. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯 (352)

若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當歸四逆湯方

當歸三兩，桂枝三兩，去皮，芍藥三兩，細辛三兩，甘草二兩，炙，通草二兩，大棗二十五枚，擘，一法十二枚

右七味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸三兩，芍藥三兩，甘草二兩，炙，通草二兩，大棗二十五枚，擘，桂枝三兩，去皮，細辛三兩，生薑半斤，切，吳茱萸二升

右九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。一方，水、酒各四升。

白話文：

當歸四逆加吳茱萸生薑湯 (352)

如果患者體內長期有寒氣，適合服用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當歸四逆湯配方
當歸三兩，桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，細辛三兩，甘草二兩（炙），通草二兩，大棗二十五枚（剖開，另一種方法用十二枚）。

以上七味藥材，用八升水煮至三升，濾去藥渣，溫熱服用一升，每日三次。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯配方
當歸三兩，芍藥三兩，甘草二兩（炙），通草二兩，大棗二十五枚（剖開），桂枝三兩（去皮），細辛三兩，生薑半斤（切片），吳茱萸二升。

以上九味藥材，用六升水和六升清酒混合，煮至五升，濾去藥渣，溫熱分五次服用。另一種方法是用四升水和四升酒。

5. 四逆湯 (353)

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

白話文：

四逆湯 (353)

大量出汗後，身體仍然發熱不退，內部感到緊繃拘急，四肢疼痛，同時又出現腹瀉、手腳冰冷且怕冷的症狀，此時應以四逆湯治療。

6. 四逆湯 (354)

大汗、若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

白話文：

四逆湯 (354)

大量出汗，或是嚴重腹瀉後出現四肢冰冷的情況，可用四逆湯治療。

7. 瓜蒂散 (355)

病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散

白話文：

瓜蒂散 (355)

病人手腳冰冷，脈搏忽然緊繃，這是病邪積聚在胸中的表現。患者感到心窩脹滿、煩悶，雖然飢餓卻吃不下東西，病因在於胸中鬱結，此時應使用催吐法治療，適合服用瓜蒂散。

8. 茯苓甘草湯 (356)

傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。茯苓甘草湯方茯苓二兩甘草一兩，炙生薑三兩，切桂枝二兩，去皮右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

白話文：

茯苓甘草湯 (356)

傷寒病中，若出現四肢冰冷且心窩部有悸動感的症狀，應先治療體內水濕問題，此時適合服用茯苓甘草湯。待水濕問題解決後，再處理四肢冰冷的症狀。若不這樣做，水濕會滲入腸胃，導致腹瀉。

茯苓甘草湯配方
茯苓二兩
甘草一兩（炙用）
生薑三兩（切片）
桂枝二兩（去皮）

將以上四味藥材，加入四升水，煎煮至剩兩升，濾去藥渣，分三次溫服。

9. 麻黃升麻湯 (357)

傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半，去節，升麻一兩一分，當歸一兩一分，知母十八株，黃芩十八株，萎蕤十八銖一作菖蒲，芍藥六銖，天門冬六銖，去心，桂枝六銖，去皮，茯苓六銖，甘草六銖，炙，石膏六銖，碎，綿裹，白朮六銖，乾薑六銖

右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。

白話文：

麻黃升麻湯 (357)

傷寒病發作六七天後，若經過強力瀉下治療，出現以下症狀：寸口脈象沈而遲緩，手腳冰冷，下半身的脈搏微弱難以觸及，咽喉不適、吞嚥困難，咳吐膿血，腹瀉不止。此病症較為棘手，可用麻黃升麻湯治療。

麻黃升麻湯配方

麻黃（二兩半，去除節段）
升麻（一兩一分）
當歸（一兩一分）
知母（十八銖）
黃芩（十八銖）
萎蕤（十八銖，或作菖蒲）
芍藥（六銖）
天門冬（六銖，去除中心）
桂枝（六銖，去除外皮）
茯苓（六銖）
甘草（六銖，炙烤過）
石膏（六銖，搗碎後用棉布包裹）
白朮（六銖）
乾薑（六銖）

以上十四味藥材，加入一斗水，先煮沸麻黃一兩次，撇去浮沫，再加入其餘藥材，煎煮至剩三升藥液，過濾藥渣。將藥液分三次溫服，每次服藥間隔約為煮熟三斗米的時間。服完後若出汗，即表示病情好轉。

10. 腹痛自利 (358)

傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。

白話文：

傷寒四五天後，腹部疼痛，如果感覺有氣往下移動到小腹，這是即將要腹瀉的徵兆。

11. 乾薑黃芩黃連人參湯 (359)

傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。

乾薑黃芩黃連人參湯方

乾薑，黃芩，黃連，人參各三兩

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

白話文：

乾薑黃芩黃連人參湯 (359)

原本是因體內寒氣而腹瀉，醫生卻誤用催吐或瀉下的方法治療，導致寒熱互相阻隔，反而加重嘔吐或腹瀉的症狀。如果食物一入口就立刻吐出，此時應服用乾薑黃芩黃連人參湯來治療。

乾薑黃芩黃連人參湯配方

乾薑、黃芩、黃連、人參各三兩

將以上四味藥材，加入六升水，煎煮至剩兩升藥液，濾去藥渣，分兩次溫熱服用。

12. 下利自癒之機 (360)

下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。

白話文：

腹瀉時，若伴有輕微發熱、口渴，且脈象微弱，表示病情即將自行痊癒。

13. 下利自癒之機 (361)

下利、脈數，有微熱汗出，今自愈；設復緊，為未解。(1)【註】一云設脈浮復緊。

白話文：

腹瀉時若出現脈搏快速、輕微發熱且出汗的症狀，表示病情即將自行痊癒；倘若脈象再度轉為緊繃，則代表疾病尚未解除。