《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (1)
辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (1)
1. 藏厥 (338)
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘，令病者靜而復時煩者，此為藏寒。蚘上入其膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方
烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連十六兩，附子六兩，炮，去皮，當歸四兩，黃檗六兩，桂枝六兩，去皮，人參六兩，蜀椒四兩，出汗
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
白話文：
如果因為傷寒，脈象微弱且出現手腳冰冷的厥逆現象，持續到第七或第八天，皮膚冰冷，而且病人會煩躁不安、無法安靜下來，這就是屬於「藏厥」，而不是「蛔厥」。如果是蛔厥，病人應該會吐出蛔蟲，而且會時而安靜、時而煩躁，這就是體內有寒氣的表現，因為蛔蟲往上鑽入橫膈膜才會導致煩躁，但過一會兒又會停止。吃到東西就會想吐，之後又會煩躁，這是因為蛔蟲聞到食物的味道跑出來，這種人常常會自己吐出蛔蟲。如果是蛔厥，就用烏梅丸來治療，烏梅丸也可用於治療久瀉不止。
烏梅丸的配方如下：
烏梅三百枚、細辛六兩、乾薑十兩、黃連十六兩、炮附子六兩（去皮）、當歸四兩、黃柏六兩、桂枝六兩（去皮）、人參六兩、蜀椒四兩（炒至出汗）。
以上十味藥材，分別搗碎過篩，混合均勻後，用苦酒浸泡烏梅一晚，取出烏梅去核，然後把烏梅放到蒸五斗米飯的鍋子下一起蒸，等飯蒸熟後，把烏梅搗成泥，與藥粉混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，搗二千下，做成梧桐子大小的藥丸。飯前先服用十丸，一天三次，可逐漸增加至二十丸。服藥期間，要忌食生冷、黏滑的食物和有異味的食物等。
2. 厥少熱少 (339)
傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脇煩滿者，其後必便血。
白話文：
傷寒病，發熱的狀況不嚴重，手腳稍微冰冷，指尖發涼，默默地不想吃東西，感到煩躁不安。過了幾天，小便順暢，顏色變得清淡，這表示熱邪已經消退，會開始想吃東西，病就會痊癒。如果手腳冰冷還伴隨嘔吐，胸部和肋部感到煩悶脹滿，之後必定會出現便血的情況。
3. 冷結在膀胱關元 (340)
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
白話文：
病人手腳冰冷，說自己不是胸腔悶塞，而是小腹脹滿，按壓會疼痛，這是因為寒冷凝結在膀胱關元部位。
4. 厥逆之機 (341)
傷寒，發熱四日，厥反三日，復熱四日。厥少熱多者，其病當愈；四日至七日熱不除者，必便膿血。
白話文：
傷寒發熱四天，手腳冰冷（厥逆）三天，又再次發熱四天。如果手腳冰冷的時間短而發熱的時間長，這種病應該會好轉；如果發熱持續四到七天都沒有退，必定會拉出膿血便。
5. 厥多熱少 (342)
傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。
白話文：
傷寒病，手腳冰冷四天後，反而發燒三天，接著又手腳冰冷五天，這種情況表示病情正在惡化。因為寒冷的症狀多於發熱的症狀，代表身體的陽氣正在衰退，所以說病情是惡化的。
6. (343)
傷寒，六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。厥不還者，死。
白話文：
傷寒病發作六七天後，如果出現脈搏微弱、手腳冰冷、煩躁不安的症狀，應該要用灸療來治療厥陰經。如果灸療後手腳冰冷的情況沒有恢復，那麼這個病人就會死亡。
7. (344)
傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
白話文：
如果得了傷寒，發燒、拉肚子，手腳冰冷，煩躁得睡不著，這種情況會死。
8. 厥逆死證 (345)
傷寒，發熱，下利至甚，厥不止者，死。
白話文：
傷寒病，發燒，拉肚子非常嚴重，而且手腳冰冷的情況持續不止的，就會死亡。
9. 有陰無陽 (346)
傷寒，六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。
白話文：
傷寒病，病了六七天都沒辦法順利排便，卻突然發燒而且拉肚子，病人又一直流汗停不下來，這樣就會死亡，這是因為體內只有陰氣而沒有陽氣的緣故。
10. 厥逆禁忌 (347)
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下；此亡血，下之死。
白話文：
傷寒病發作五六天，如果沒有胸部結硬的症狀，肚子摸起來柔軟，脈象虛弱，又出現手腳冰冷的厥逆現象，就不能使用瀉下的藥物。這種情況是因為體內失血，如果用瀉下藥會導致死亡。
11. 厥逆死證 (348)
發熱而厥，七日，下利者，為難治。
白話文：
發燒而且手腳冰冷，持續七天，又開始腹瀉的，這種情況很難醫治。