《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (1)

1. 四逆厥，不可下 (330)

諸四逆厥者，不可下之；虛家亦然。

白話文：

四肢冰冷逆冷的症狀，不可用瀉下法治療；體質虛弱的人也是同樣的道理。

2. 見厥復利 (331)

傷寒，先厥後發熱而利者，必自止；見厥復利。

白話文：

傷寒病，如果患者先出現四肢冰冷，之後發熱並且腹瀉，那麼腹瀉會自行停止；但如果又出現四肢冰冷，腹瀉會再次發作。

3. 除中 (332)

傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食；今反能食者，恐為除中，食以索餅。不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應、故期之旦日夜半愈。後三日脈之，而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。

白話文：

除中 (332)

傷寒病初期發熱六天，之後手足冰冷持續九天並出現腹瀉。通常手腳冰冷且腹瀉的患者，應該會食慾不振；但現在反而能進食，恐怕是「除中」的徵兆（胃氣將絕的危象），可讓病人吃些麵食測試。若吃後未突然發熱，表示胃氣仍在，病情必定好轉。需留意是否出現短暫高熱後又迅速消退的情況。

之後診脈觀察，若熱度持續未退，預期將在次日半夜痊癒。這是因為原本發熱六天，手腳冰冷九天，之後又發熱三天，加上先前的六天，總共也是九天，與冰冷的日數平衡，故推斷半夜會康復。

若三天後診脈，脈象快速且熱度不退，代表體內熱邪過盛，後續可能引發癰瘡化膿。

4. 除中 (333)

傷寒，脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。

白話文：

傷寒病，脈象遲緩已持續六七天，此時反而用黃芩湯來清除熱症。脈遲本屬寒證，現在再用黃芩湯去除熱氣，腹部理應感到寒冷，應當無法進食；但病人反而能進食，這種情況稱為「除中」，預後極差。

5. 厥逆熱證 (334)

傷寒，先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；不止者，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。

白話文：

厥逆熱證 (334)

傷寒病初期出現四肢冰冷，之後轉為發熱，此時腹瀉通常會自行停止。但如果反而出現汗出、咽喉疼痛的症狀，表示喉部可能腫脹阻塞。若發熱卻無汗，腹瀉也會停止；若腹瀉持續不止，則可能轉為排出膿血。若出現便膿血的症狀，通常喉部就不會腫痛。

6. 厥深者熱亦深 (335)

傷寒，一二日至四五日，厥者必發熱；前熱者，後必厥。厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。

白話文：

厥深者熱亦深 (335)

患傷寒病，從發病一兩天到四五天時，如果出現四肢冰冷（厥）的症狀，之後必定會發熱；先前有發熱的，之後也必定會出現四肢冰冷。四肢冰冷的程度越深，體內熱邪的程度也越深；四肢冰冷的症狀較輕微，體內的熱邪也較輕微。這種情況應該用瀉下的方法治療，如果反而用發汗的方法，必定會導致口腔潰爛發紅。

7. 厥五日，熱五日 (336)

傷寒，病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥；不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。

白話文：

傷寒病時，如果發冷五天，發熱也是五天，假設第六天應該再次發冷；如果沒有再發冷，就會自行痊癒。發冷的時間最終不超過五天，因為發熱也是五天，所以知道會自行痊癒。