《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨少陰病脈證并治第十一 (281~325) (1)

1. 少陰之為病 (281)

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

白話文：

少陰病的主要症狀表現為脈搏微弱細小，精神萎靡不振，總是想睡覺。

2. 少陰病形 (282)

少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

白話文：

少陰病的症狀表現（282）

患上少陰病時，患者會想吐卻吐不出來，心中煩躁但精神萎靡、只想睡覺。若過了五六天後，出現腹瀉且口渴的情況，這屬於少陰病的範疇，因為體內虛弱，所以想喝水來緩解不適。

如果小便顏色呈現清白，則少陰病的典型症狀已完全顯現。小便之所以清白的緣故，是因為下焦（腎與膀胱）虛寒，無法正常調控水分代謝，因此使小便呈現白色。

3. 少陰病脈症 (283)

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐、利。

白話文：

病人脈象無論浮沈皆呈現緊繃，卻反常出現汗出症狀，此為陽氣外脫之徵兆，屬於少陰病症候。依病理機制應伴隨咽喉疼痛，並出現嘔吐與腹瀉症狀。

4. 強責少陰汗之見症 (284)

少陰病，咳而下利、譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。

白話文：

強迫少陰發汗所出現的症狀 (284)

患者患有少陰病，出現咳嗽、腹瀉、胡言亂語的症狀，這是因為誤用火法強迫發汗所導致的。此時患者的小便必定會排出困難，原因在於過度強迫少陰經發汗，耗傷津液所致。

5. 不可發汗之禁 (285)

少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。

白話文：

少陰病症，脈象細沈且快，表示病邪在體內深處，此時不可使用發汗法治療。

6. 少陰病不可汗、下之禁 (286)

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也，陽已虛。尺脈弱澀者，復不可下之。

白話文：

少陰病不可汗、下之禁 (286)

少陰病患者，若脈搏微弱，不可使用發汗法治療，因為這會導致陽氣耗散，此時陽氣已經虛弱。如果尺脈（位於手腕內側近肘處的脈象）呈現虛弱且澀滯的狀態，則更不可使用瀉下法治療。

7. 少陰病自癒之徵 (287)

少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩、下利，必自愈。

白話文：

少陰病自癒之徵 (287)

患者患有少陰病，脈象緊繃，到了第七、八天時，突然出現腹瀉，脈象驟然轉為微弱，但手腳卻反而變得溫暖，原本緊繃的脈象也逐漸緩解，這表示病情即將好轉。此時即使有煩躁、腹瀉的症狀，也必定會自行痊癒。

8. 少陰病可治之徵 (288)

少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。

白話文：

少陰病患者出現腹瀉，若腹瀉自行停止，雖然仍有怕冷、蜷縮身體躺臥的症狀，但手腳保持溫暖的，表示病情尚有轉機，可以治癒。

9. 少陰病可治之徵 (289)

少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。

白話文：

[少陰病可治之徵 (289)]

患有少陰病的人，如果出現怕冷、身體蜷縮，但偶爾會感到煩躁、想要掀開衣被的現象，表示病情還有好轉的可能。

10. 少陰中風 (290)

少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。

白話文：

少陰中風證，若脈象表現為寸部微弱而尺部浮起，這是疾病將要痊癒的徵兆。

11. 少陰病欲解時 (291)

少陰病欲解時，從子至寅上。

白話文：

少陰病將要緩解的時間段，是從子時到寅時之間。

12. 少陰病不死可灸之候 (292)

少陰病，吐、利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者(1)，灸少陰七壯。【註】「至」一作「足」。

白話文：

少陰病不死可灸之候 (292)

13. 一身手足盡熱 (293)

少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

白話文：

【全身及手足發熱】

少陰病發作八九天後，若出現全身及手足皆發熱的症狀，這是因為熱邪積聚在膀胱，此時很可能會出現便血的情況。

14. 下厥上竭 (294)

少陰病，但厥，無汗，而強發之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。

白話文：

下厥上竭 (294)

少陰病患者，如果只有四肢冰冷卻沒有出汗，此時若強行發汗治療，必定會引發出血。無法預測出血會從哪個部位發生，可能從口鼻，也可能從眼睛流出，這種情況稱為「下厥上竭」，屬於難以治療的病症。

15. 少陰病不治之證 (295)

少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。

白話文：

少陰病，出現怕冷、身體蜷縮且腹瀉、手腳冰涼的症狀，是無法救治的。

16. 少陰病死證 (296)

少陰病，吐、利，躁煩，四逆者，死。

白話文：

主題：少陰病死證 (296)

內容：少陰病患者，出現嘔吐、腹瀉、躁動不安、四肢冰冷逆冷的症狀，屬於死證。

17. 少陰病死證 (297)

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。

白話文：

少陰病死證 (297)

少陰病患者，腹瀉停止後卻出現頭暈，且時常感到頭部昏沈、意識模糊的，屬於死症。

18. 少陰病死證 (298)

少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。

白話文：

主題：少陰病死證 (298)

內容：少陰病患者，出現四肢冰冷、怕冷且身體蜷縮，脈搏微弱到幾乎摸不到，雖然沒有明顯的煩躁不安，但表現出無意識的躁動（如肢體亂動等），這種情況屬於危重症候，預後不良。

19. 少陰病死證 (299)

少陰病，六七日，息高者，死。

白話文：

少陰病，到了第六、七天時，如果出現呼吸淺表急促的症狀，是死亡的徵兆。

20. 少陰病死證 (300)

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁、不得臥寐者，死。

白話文：

少陰病，脈象微弱細小而沈，只想躺臥，出汗但不感到煩躁，自己覺得想吐。到了第五、六天，出現腹瀉，又開始煩躁不安、無法入睡的，是死證。

21. 麻黃細辛附子湯 (301)

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。

麻黃細辛附子湯方

麻黃二兩，去節，細辛二兩，附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

麻黃細辛附子湯 (301)

當少陰病剛發作時，病人反而出現發熱症狀，且脈象沈細，此時應以麻黃細辛附子湯治療。

麻黃細辛附子湯配方

麻黃二兩（去除節段），細辛二兩，附子一枚（炮製後去皮，切為八片）。

將以上三味藥材加入一斗水，先煮麻黃，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，濾去藥渣。每次溫服一升，每日服用三次。

22. 麻黃附子甘草湯 (302)

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩，去節，甘草二兩，炙，附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

麻黃附子甘草湯 (302)

患有少陰病，得病兩三天時，可用麻黃附子甘草湯微微發汗。因為這兩三天沒有其他明顯症狀，所以適合輕微發汗治療。

麻黃附子甘草湯配方

麻黃二兩（去除節段）、甘草二兩（炙烤過）、附子一枚（炮製後去皮，切成八片）。

以上三味藥材，用七升水，先煮沸麻黃一兩次，去除浮沫，再加入其他藥材，煮至剩三升藥液，濾去藥渣。每次溫熱服用一升，一天服用三次。

23. 黃連阿膠湯 (303)

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩一云三挺

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

白話文：

黃連阿膠湯 (303)

患有少陰病，經過兩三天以上，出現心中煩躁、無法安睡的症狀，此時應服用黃連阿膠湯治療。

黃連阿膠湯配方

黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、雞蛋黃兩枚、阿膠三兩（另一說法為三條）。

以上五種藥材，加入六升水，先煮黃連、黃芩、芍藥三味，煮至剩兩升藥液，濾去藥渣，加入阿膠使其完全溶化。待藥液稍涼後，加入雞蛋黃，攪拌均勻。每次溫服七合，一天服用三次。

24. 附子湯 (304)

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

附子湯方

附子二枚，炮，去皮，破八片，茯苓三兩，人參二兩，白朮四兩，芍藥三兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

附子湯 (304)

患有少陰病，發病一兩天，口中感覺正常，但背部特別怕冷，此時應使用灸法治療，並以附子湯為主方。

附子湯配方
炮製過的附子兩枚（去皮，切成八片）、茯苓三兩、人參二兩、白朮四兩、芍藥三兩。

將以上五味藥材，加入八升水，煎煮至剩三升，過濾藥渣，每次溫服一升，每日服用三次。