《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
辨不可發汗病脈證並治第十五 (1)
1. 夫以為疾病至急
夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
白話文：
我認為疾病發生時情況非常緊急，匆忙之間尋找病症診斷的重點很難掌握，所以才重新整理出各種可用與不可用的治療方法，將它們和《傷寒論》中的三陰三陽篇內容相互比較，這樣就比較容易理解了。而且有時候疾病的狀況並不只有三陰三陽的分類，這些狀況也會出現在我所整理的可用與不可用的治療方法之中。
2. 脈濡而弱
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。
白話文：
脈象呈現濡而弱的狀態，如果弱的脈象主要出現在寸關尺的「關」部，而濡的脈象主要出現在寸關尺的「寸」部（巔，這裡指寸脈），微弱的脈象主要出現在寸關尺的「寸」部（上，這裡指寸脈），澀的脈象主要出現在寸關尺的「尺」部（下，這裡指尺脈）。脈象微弱代表體內陽氣不足，脈象澀代表體內血虛。如果陽氣不足導致脈象微弱，又發汗的話，就會導致中風，還會出現煩躁不安的情況。如果血虛導致脈象澀，就會出現手腳冰冷、厥冷的狀況。陽氣不足又發汗，會導致煩躁不安而無法入睡。
3. 動氣在右
動氣在右，不可發汗，發汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。
白話文：
身體右側有氣在竄動，不可以發汗，如果發汗，就會流鼻血而且口渴，心中感到煩躁痛苦，喝水就會吐出來。
4. 動氣在左
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
白話文：
氣機在左邊活動時，不可以使用發汗的方法治療，如果發汗，就會導致頭暈目眩，汗流不止，而且還會出現筋脈跳動、肌肉顫動的狀況。
5. 動氣在上
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
白話文：
氣機往上衝逆，不可以發汗治療，如果發汗，會導致氣逆更甚，直衝心口。
6. 動氣在下
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。
白話文：
如果體內氣機擾動在下半身，就不能用發汗的方式治療。如果用了發汗，反而會沒有汗，心中會感到非常煩躁，骨頭關節會痠痛，眼睛會暈眩且怕冷，吃東西會想吐，食物也無法消化。
7. 咽中閉寒
咽中閉寒，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
白話文：
喉嚨感覺寒冷堵塞，不能用發汗的方式治療，如果發汗會導致吐血，呼吸急促快要斷氣，手腳冰冷，會想蜷縮身體躺著，而且自己無法覺得溫暖。
8. 諸脈得數動微弱者
諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
白話文：
所有脈象呈現跳動快速、但力量微弱的情況，都不適合用發汗的方式治療。如果用發汗的方式，會導致大便乾結難以排出，腹部乾燥，胃部燥熱而煩躁。這些症狀外觀上看起來很相似，但它們的根本病因卻不同。
9. 脈微而弱
脈微而弱，弱反在關，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。
白話文：
脈象微細且軟弱無力，這種微弱的脈象反而主要出現在寸關尺的「關」部，脈象濡滑反而主要出現在頭部的「巔頂」；脈象弦緊反而主要出現在「寸」部（上部），脈象微弱反而主要出現在「尺」部（下部）。弦脈代表陽氣運行，微脈代表陰寒內盛。這種情況屬於上部脈象實，下部脈象虛，身體會想要溫暖的感覺。這種微弱又弦緊的脈象，屬於虛證，不可以使用發汗的方法治療，如果發汗會導致身體寒冷顫抖，無法自行恢復。
10. 欬者則劇
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
白話文：
咳嗽的時候會咳得更厲害，而且會頻繁吐出黏液泡沫，喉嚨一定會感覺乾燥，小便不順暢，心中覺得飢餓煩躁。這種情況會在中午時發作，症狀看起來像瘧疾，有寒冷感覺卻沒有發熱，身體虛弱且會發抖，咳嗽時會流汗，身體蜷曲起來會感到腹部脹滿不舒服，肚子裡面又會感到硬硬的。
11. 厥
厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
白話文：
「厥」這種病症，如果脈象呈現緊繃的狀態，就不能用發汗的方式治療。如果使用發汗的療法，會導致聲音沙啞、喉嚨嘶啞、舌頭萎縮、聲音發不出來等情況。
12. 諸逆發汗
諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。
白話文：
凡是出現逆證卻使用發汗的方法治療，病況輕微的還很難痊癒；如果病情嚴重到出現胡言亂語、眼睛昏花等症狀，那就可能會死亡，生命難以保全。
13. 欬而小便利
欬而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。
白話文：
咳嗽的時候，如果小便也跟著一起漏出來，這種情況不可以讓他發汗。如果發汗了，反而會導致手腳冰冷。
14. 傷寒頭痛
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢；發汗則致痓，身強難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。
白話文：
傷寒引起的頭痛，會感覺身體微微發熱，外觀看起來像中風，常常會稍微出汗，如果自己嘔吐，用瀉下的藥反而會更煩躁，心中覺得煩悶不安，好像肚子餓一樣。如果用發汗的方法治療，可能會導致抽搐，身體僵硬難以彎曲伸展。如果用燻蒸的方法，則會出現黃疸，小便也會排不出來。如果用灸法治療，則會引起咳嗽和吐口水。