《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨霍亂病脈證并治第十三 (382~391) (1)
辨霍亂病脈證并治第十三 (382~391) (1)
1. 霍亂 (382)
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。
白話文：
問：什麼是霍亂這種病呢？ 答：上吐下瀉的，就叫做霍亂。
2. 霍亂 (383)
問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。
白話文：
有人問：生病發燒、頭痛、身體痠痛、怕冷、又吐又拉，這是得了什麼病？ 回答說：這叫做霍亂。 霍亂的症狀是先吐後拉，拉完停止後，又再次發燒。
3. 霍亂變證 (384)
傷寒，其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。
白話文：
傷寒這種病，如果脈象呈現微弱且澀滯，原本應該是霍亂，現在卻變成傷寒，如果持續四五天，病邪深入到陰經的部位，就會轉變成腹瀉；如果原本就嘔吐，又出現腹瀉，這種情況就無法治療了。如果想大便，卻只排出屁，還是沒有腹瀉，這種情況屬於陽明經的病變，大便一定會變硬，大約十三天會痊癒。之所以會這樣，是因為經脈的病邪已經結束了。腹瀉過後，應該會大便變硬，如果變硬而且能吃東西，病就會好轉。如果現在反而不能吃東西，等到下次經期時，稍微能吃東西，再過一次經期就能吃東西了，再過一天就會痊癒；如果沒有痊癒，就不屬於陽明經的病變。
4. 四逆加人參湯 (385)
惡寒脈微而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。
四逆加人參湯方
甘草二兩，灸，附子一枚，生，去皮，破八片，乾薑一兩半，人參一兩
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
白話文：
身體怕冷、脈搏微弱，而且又拉肚子，拉肚子停止後，表示是失血的現象，這時應該用四逆加人參湯來治療。
四逆加人參湯的藥方是：
炙甘草二兩、生附子一枚（去皮，切成八片）、乾薑一兩半、人參一兩。
將以上四味藥，加入三升水煮，煮到剩下一升二合時，去除藥渣，分兩次溫服。
5. 五苓散 (386)
霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
理中丸方
人參，乾薑，甘草炙，白朮各三兩
右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩，下多者，還用朮；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
白話文：
如果得了霍亂，出現頭痛、發燒、全身疼痛，而且發熱明顯又想喝水，就用五苓散來治療。如果怕冷明顯不想喝水，就用理中丸來治療。
理中丸的藥方：
人參、乾薑、炙甘草、白朮各三兩。
將這四味藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和做成藥丸，大小像雞蛋黃一樣。每次用幾合沸水沖服一丸，搗碎後溫服，一天服用三四次，晚上服用兩次。如果腹中沒有溫熱感，可以增加到三四丸，但效果不如湯藥。湯藥的做法：將這四味藥材按照原來的劑量切碎，用水八升煮到剩三升，去掉藥渣，溫服一升，一天服用三次。
如果肚臍上方有跳動感，是腎氣在波動，要去掉白朮，加入桂枝四兩；如果嘔吐嚴重，要去掉白朮，加入生薑三兩；如果腹瀉嚴重，還是要用白朮；如果感到心悸，要加入茯苓二兩；如果口渴想喝水，要加入白朮，使總量達到四兩半；如果腹痛，要加入人參，使總量達到四兩半；如果怕冷，要加入乾薑，使總量達到四兩半；如果腹脹，要去掉白朮，加入附子一枚。服用湯藥後，大約過了一頓飯的時間，喝一升左右的熱粥，讓身體微微溫暖，不要掀開衣服被子。
6. 四逆湯 (388)
吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
白話文：
如果出現嘔吐、腹瀉、大量出汗，並且發燒怕冷，四肢肌肉緊繃抽搐，手腳冰冷，這種情況可以用四逆湯來治療。
7. 四逆湯 (389)
既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
白話文：
如果病人又吐又拉，小便也頻繁且大量，還一直冒冷汗，拉出來的東西像沒消化過的食物，身體裡面感覺寒冷，外面卻發熱，而且脈搏微弱到快要摸不到，這種情況就用四逆湯來治療。
8. 通脈四逆加豬膽汁湯 (390)
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
通脈四逆加豬膽汁湯方
甘草二兩，炙，乾薑三兩，強人可四兩，附子大者一枚，生，去皮，破八片，豬膽汁半合
右四味，用水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之。
白話文：
如果病人已經吐過或瀉過，又持續冒冷汗而四肢冰冷，導致手腳蜷曲僵硬無法舒展，而且脈搏微弱到幾乎感覺不到，這時就用通脈四逆加豬膽汁湯來治療。
通脈四逆加豬膽汁湯的藥方如下：
炙甘草二兩，乾薑三兩（體質強壯的人可以用四兩），生附子一枚（大的，去皮，切成八片），豬膽汁半合。
將以上四味藥材，加入三升水煮到剩下一升二合，濾掉藥渣，再加入豬膽汁，分兩次溫服，脈搏就會恢復。如果沒有豬膽，可以用羊膽代替。
9. 新虛不勝穀氣 (391)
吐、利、發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。
白話文：
出現嘔吐、腹瀉或發汗等症狀，但脈象平和，只是稍微感到煩躁，這是因為身體剛恢復，還不能承受食物的消化吸收所導致的。