《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (3)
辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381) (3)
1. 下利證別生死 (362)
下利、手足厥冷、無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死；少陰負趺陽者，為順也。
白話文：
腹瀉，而且手腳冰冷、摸不到脈搏的人，用艾灸來溫熱身體也沒有效果，如果脈搏還是沒有恢復，反而出現輕微喘氣的現象，這是死症。如果腹瀉時，摸到腳背上的脈搏（趺陽脈）還存在，這是好轉的現象。
2. 下利圊膿血之證 (363)
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。
白話文：
腹瀉，如果把脈時，寸脈反而呈現浮而快的脈象，而尺脈卻呈現脈象遲滯不順，這種情況必然會排出膿血便。
3. 下利禁忌 (364)
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
白話文：
腹瀉拉出未消化完全的食物，這種情況不可以用發汗的方式來治療，如果發汗，反而會導致腹脹不適。
4. 下利脈象預後 (365)
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。
白話文：
腹瀉，如果脈象是沉而弦的，表示腹瀉情況嚴重；脈象如果變大，表示腹瀉還不會停止；脈象如果變得微弱而快，表示腹瀉快要自己停止了，即使發燒，也不會因此死亡。
5. 戴陽 (366)
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
白話文：
拉肚子，脈象沉而慢，這個人臉色稍微有點紅，身上有輕微發熱，拉出來的都是沒消化完全的食物，這種情況一定會出現短暫的昏厥，然後流汗後就會好轉。病人一定會出現輕微的手腳冰冷，之所以會這樣，是因為他的臉上出現了虛火上炎的假象（戴陽），實際上是下面虛弱的緣故。
6. 下利脈症預後 (367)
下利，脈數而渴者，令自愈；設不差，必圊膿血，以有熱故也。
白話文：
拉肚子，如果脈搏跳得快而且感到口渴，通常會自己好轉；如果沒有好轉，必然會拉出帶有膿和血的糞便，這是因為體內有熱的緣故。
7. 下利證別生死 (368)
下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生；脈不還者死。
白話文：
拉肚子之後，如果脈搏微弱到幾乎摸不到，而且手腳冰冷，但如果經過一天的時間，脈搏又回來了，手腳也回溫，這樣就表示有活下去的希望；如果脈搏沒有恢復，那就表示情況危險。
8. 下利死證 (369)
傷寒，下利日十餘行，脈反實者，死。
白話文：
傷寒病，如果腹瀉一天超過十多次，而且脈象反而變得有力，這就是死症。
9. 通脈四逆湯 (370)
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。通脈四逆湯方甘草二兩，炙附子大者一枚，生，去皮，破八片乾薑三兩，強人可四兩右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。
白話文：
腹瀉拉出未消化食物，身體內部寒冷卻出現發熱的假象，同時出汗且手腳冰冷的人，用通脈四逆湯來治療。通脈四逆湯的組成：炙甘草二兩、炮製過的附子（大個的）一枚，生用且去掉外皮，切成八片、乾薑三兩（體質強壯的人可以用四兩）。將這三味藥材，加水三升煎煮，煮到剩下一升二合後，濾掉藥渣，分成兩次溫服。如果服藥後脈搏可以摸到，就表示病好了。
10. 白頭翁湯 (371)
熱利下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁二兩，黃檗三兩，黃連三兩，秦皮三兩
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服一升。
白話文：
如果因為熱邪引起的腹瀉，並且有裡急後重（想大便卻拉不出來的感覺）的症狀，可以用白頭翁湯來治療。
白頭翁湯的藥方如下：
白頭翁二兩、黃柏三兩、黃連三兩、秦皮三兩。
將以上四味藥材，加入七升水煮到剩二升，濾掉藥渣，溫服一升。如果沒有好轉，可以再服用一升。
11. 四逆湯 (372)
下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表；溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
白話文：
如果腹瀉、腹部脹滿、身體疼痛，應該先溫暖身體內部，再處理身體表面的問題。要溫暖內部，適合用四逆湯；要處理表面問題，適合用桂枝湯。
12. 白頭翁湯 (373)
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
白話文：
腹瀉，而且想喝水，這是因為體內有熱的緣故，用白頭翁湯來治療。
13. 小承氣湯 (374)
下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
白話文：
如果病人拉肚子，而且胡言亂語，這表示腸道裡有乾燥的糞便堵塞，應該使用小承氣湯來治療。
14. 梔子豉湯 (375)
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
白話文：
拉肚子之後反而更加煩躁，按壓心口下方感覺是軟軟的，這種情況是屬於虛性煩躁，應該用梔子豉湯來治療。
15. 嘔家自癒之機 (376)
嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
白話文：
嘔吐的病人，如果身上有癰或膿瘡，就不要治療嘔吐，等膿排乾淨了，嘔吐自然就會好了。
16. 四逆湯 (377)
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
白話文：
如果病人嘔吐且脈搏虛弱，小便又多，身體微微發熱，還出現手腳冰冷的厥逆症狀，這種情況很難治療，可以用四逆湯來處理。
17. 吳茱萸湯 (378)
乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
白話文：
如果出現乾嘔、吐出清稀的口水（唾液），同時伴隨頭痛的症狀，可以使用吳茱萸湯來治療。
18. 小柴胡湯 (379)
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
白話文：
如果出現嘔吐又發燒的症狀，可以用小柴胡湯來治療。
19. 胃中寒冷 (380)
傷寒，大吐、大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
白話文：
因為傷寒，導致嚴重的嘔吐或腹瀉，身體極度虛弱，又大量出汗，這樣的人會覺得體表之氣鬱悶不暢。如果再給他喝水想讓他發汗，反而會引起打嗝。之所以會這樣，是因為他胃裡太寒冷了。
20. 噦而腹滿之治 (381)
傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
白話文：
傷寒病，出現打嗝而且肚子脹滿的症狀，仔細觀察患者的身體前側和後側，就能知道是哪個部位的功能失調，疏通那個部位就會好。