《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥陰病脈證並治第十二 (326~329) (1)
辨厥陰病脈證並治第十二 (326~329) (1)
1. 厥陰之為病 (326)
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
白話文：
厥陰病的症狀包括：口渴想喝水，胸中有一股氣向上衝撞到心臟，心窩有疼痛灼熱感，雖然感到飢餓卻不想吃東西，如果勉強進食就會嘔吐出蛔蟲，使用瀉下方法治療反而會導致腹瀉不止。
2. 厥陰中風 (327)
厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未癒。
白話文：
厥陰經受到風邪侵襲而生病，如果脈象呈現輕微浮動，表示疾病即將痊癒；如果脈象沒有浮動的現象，表示疾病尚未痊癒。
3. 厥陰病欲解時 (328)
厥陰病欲解時，從丑至卯上。
白話文：
厥陰病想要痊癒的時間，約在凌晨一點到早上七點之間。
4. 渴欲飲水 (329)
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。
白話文：
厥陰病，如果口渴想喝水，可以少量多次地給病人喝水，這樣病就會痊癒。
5. 四逆厥，不可下 (330)
諸四逆厥者，不可下之；虛家亦然。
白話文：
凡是出現四肢冰冷、手腳發冷的症狀，都不可以使用瀉下的方法治療；身體虛弱的人也是如此。
6. 見厥復利 (331)
傷寒，先厥後發熱而利者，必自止；見厥復利。
白話文：
這段話的意思是：傷寒病人，如果先出現手腳冰冷，然後發燒並且腹瀉，這種腹瀉通常會自行停止；如果手腳冰冷的情況再次出現，腹瀉也會跟著再次發作。
7. 除中 (332)
傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食；今反能食者，恐為除中，食以索餅。不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應、故期之旦日夜半愈。後三日脈之，而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
白話文：
傷寒病，剛開始發燒六天，之後出現四肢冰冷（厥）的症狀，反而第九天開始腹瀉。一般來說，出現四肢冰冷和腹瀉的情況，應該是吃不下東西的；現在反而能吃東西，恐怕是「除中」的現象，要給病人吃點索餅（一種古代的乾糧）。如果沒有再發燒，就知道胃氣還在，病一定會好。但要小心突然又發高燒，然後又退燒。之後再過一天把脈，如果燒還在持續，預計到明天半夜就會好。會這樣的原因是，原本發燒六天，接著出現四肢冰冷九天，又再次發燒三天，加上之前的六天，總共也是九天，與之前四肢冰冷的天數相對應，所以預計到明天半夜會好。再過三天把脈，如果脈搏跳很快，燒還沒退，這是體內熱氣過多，一定會長癰膿。
8. 除中 (333)
傷寒，脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。
白話文：
傷寒病，脈搏遲緩六七天了，反而用了黃芩湯來清除熱邪。脈搏遲緩是寒證的表現，現在又用黃芩湯來清除熱邪，腹中應該會感到寒冷，理應吃不下東西；現在反而能吃，這叫做「除中」，必定會死。
9. 厥逆熱證 (334)
傷寒，先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；不止者，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
白話文：
傷寒病，如果先出現手腳冰冷，之後才發高燒，接著又拉肚子，拉肚子通常會自己停止。如果反而出了汗，並且喉嚨痛，這代表喉嚨已經麻痹了。如果發燒卻不出汗，拉肚子就會自己停止；如果拉肚子沒有停止，一定會拉出膿血。拉出膿血的人，喉嚨就不會麻痹。
10. 厥深者熱亦深 (335)
傷寒，一二日至四五日，厥者必發熱；前熱者，後必厥。厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
白話文：
傷寒病，發病一兩天到四五天之間，如果出現手腳冰冷的厥逆症狀，一定會接著發燒；先前發燒的，之後必定會出現厥逆。厥逆症狀越深，發燒也會越嚴重，厥逆症狀輕微，發燒也會比較輕微。出現厥逆應該要用瀉下的方法治療，如果反而用發汗的方法，一定會造成嘴巴潰爛紅腫。
11. 厥五日，熱五日 (336)
傷寒，病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥；不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
白話文：
傷寒這種病，如果出現手腳冰冷（厥）的症狀持續五天，然後發熱的症狀也持續五天，如果假設第六天又再次出現手腳冰冷的症狀，那麼這個病就比較危險。但如果第六天沒有再次出現手腳冰冷的症狀，通常就會自己好轉。手腳冰冷的症狀通常不會超過五天，因為發熱的症狀也持續了五天，所以可以判斷這個病會自己痊癒。
12. 337
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。
白話文：
凡是發生厥證，都是因為體內陰陽之氣無法順利銜接，才會導致厥證。所謂的厥證，就是指手腳冰冷的狀況。
13. 藏厥 (338)
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當吐蚘，令病者靜而復時煩者，此為藏寒。蚘上入其膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方
烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連十六兩，附子六兩，炮，去皮，當歸四兩，黃檗六兩，桂枝六兩，去皮，人參六兩，蜀椒四兩，出汗
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
白話文：
如果因為傷寒，脈象微弱且出現手腳冰冷的厥逆現象，持續到第七或第八天，皮膚冰冷，而且病人會煩躁不安、無法安靜下來，這就是屬於「藏厥」，而不是「蛔厥」。如果是蛔厥，病人應該會吐出蛔蟲，而且會時而安靜、時而煩躁，這就是體內有寒氣的表現，因為蛔蟲往上鑽入橫膈膜才會導致煩躁，但過一會兒又會停止。吃到東西就會想吐，之後又會煩躁，這是因為蛔蟲聞到食物的味道跑出來，這種人常常會自己吐出蛔蟲。如果是蛔厥，就用烏梅丸來治療，烏梅丸也可用於治療久瀉不止。
烏梅丸的配方如下：
烏梅三百枚、細辛六兩、乾薑十兩、黃連十六兩、炮附子六兩（去皮）、當歸四兩、黃柏六兩、桂枝六兩（去皮）、人參六兩、蜀椒四兩（炒至出汗）。
以上十味藥材，分別搗碎過篩，混合均勻後，用苦酒浸泡烏梅一晚，取出烏梅去核，然後把烏梅放到蒸五斗米飯的鍋子下一起蒸，等飯蒸熟後，把烏梅搗成泥，與藥粉混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，搗二千下，做成梧桐子大小的藥丸。飯前先服用十丸，一天三次，可逐漸增加至二十丸。服藥期間，要忌食生冷、黏滑的食物和有異味的食物等。
14. 厥少熱少 (339)
傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脇煩滿者，其後必便血。
白話文：
傷寒病，發熱的狀況不嚴重，手腳稍微冰冷，指尖發涼，默默地不想吃東西，感到煩躁不安。過了幾天，小便順暢，顏色變得清淡，這表示熱邪已經消退，會開始想吃東西，病就會痊癒。如果手腳冰冷還伴隨嘔吐，胸部和肋部感到煩悶脹滿，之後必定會出現便血的情況。
15. 冷結在膀胱關元 (340)
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
白話文：
病人手腳冰冷，說自己不是胸腔悶塞，而是小腹脹滿，按壓會疼痛，這是因為寒冷凝結在膀胱關元部位。
16. 厥逆之機 (341)
傷寒，發熱四日，厥反三日，復熱四日。厥少熱多者，其病當愈；四日至七日熱不除者，必便膿血。
白話文：
傷寒發熱四天，手腳冰冷（厥逆）三天，又再次發熱四天。如果手腳冰冷的時間短而發熱的時間長，這種病應該會好轉；如果發熱持續四到七天都沒有退，必定會拉出膿血便。
17. 厥多熱少 (342)
傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。
白話文：
傷寒病，手腳冰冷四天後，反而發燒三天，接著又手腳冰冷五天，這種情況表示病情正在惡化。因為寒冷的症狀多於發熱的症狀，代表身體的陽氣正在衰退，所以說病情是惡化的。
18. (343)
傷寒，六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。厥不還者，死。
白話文：
傷寒病發作六七天後，如果出現脈搏微弱、手腳冰冷、煩躁不安的症狀，應該要用灸療來治療厥陰經。如果灸療後手腳冰冷的情況沒有恢復，那麼這個病人就會死亡。
19. (344)
傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
白話文：
如果得了傷寒，發燒、拉肚子，手腳冰冷，煩躁得睡不著，這種情況會死。
20. 厥逆死證 (345)
傷寒，發熱，下利至甚，厥不止者，死。
白話文：
傷寒病，發燒，拉肚子非常嚴重，而且手腳冰冷的情況持續不止的，就會死亡。
21. 有陰無陽 (346)
傷寒，六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。
白話文：
傷寒病，病了六七天都沒辦法順利排便，卻突然發燒而且拉肚子，病人又一直流汗停不下來，這樣就會死亡，這是因為體內只有陰氣而沒有陽氣的緣故。
22. 厥逆禁忌 (347)
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下；此亡血，下之死。
白話文：
傷寒病發作五六天，如果沒有胸部結硬的症狀，肚子摸起來柔軟，脈象虛弱，又出現手腳冰冷的厥逆現象，就不能使用瀉下的藥物。這種情況是因為體內失血，如果用瀉下藥會導致死亡。
23. 厥逆死證 (348)
發熱而厥，七日，下利者，為難治。
白話文：
發燒而且手腳冰冷，持續七天，又開始腹瀉的，這種情況很難醫治。