《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨少陰病脈證并治第十一 (281~325) (3)
辨少陰病脈證并治第十一 (281~325) (3)
1. 通脈四逆湯 (317)
少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒。其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩，炙，附子大者一枚，生用，去皮，破八片，乾薑三兩，強人可四兩
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止、脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。
白話文：
如果病人罹患少陰病，主要症狀是：腹瀉且排出沒有消化完全的食物、體內感到寒冷但體外卻發熱、手腳冰冷、脈搏微弱到幾乎摸不到、身體反而不怕冷。病人可能臉色發紅，或者腹痛，或者乾嘔，或者喉嚨痛，或者腹瀉停止但脈搏還是摸不到，這些情況都可使用通脈四逆湯來治療。
通脈四逆湯的藥方組成：
炙甘草二兩，生附子大的一枚（去皮，切成八片），乾薑三兩（體質強壯的人可以用到四兩）。
將以上三味藥材，用水三升，煮到剩下一升二合，過濾掉藥渣，分兩次溫服。如果服藥後脈搏恢復正常，就表示病情好轉。如果病人臉色發紅，加入蔥白九根；如果腹痛，則去掉蔥白，加入芍藥二兩；如果乾嘔，加入生薑二兩；如果喉嚨痛，去掉芍藥，加入桔梗一兩；如果腹瀉停止但脈搏還是摸不到，去掉桔梗，加入人參二兩。以上加減用藥都是根據病情調整，病情和藥方符合的，才可以服用。
2. 四逆散 (318)
少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草炙，枳實破，水漬，炙乾，柴胡，芍藥
右四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。欬者，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
白話文：
翻譯內容：
少陰病，出現四肢冰冷的症狀，患者可能伴有咳嗽、心悸、小便不暢、腹痛，或者腹瀉且有裡急後重的感覺，可以用四逆散來治療。
四逆散的配方：
炙甘草、枳實（破開，用水浸泡後，再炙乾）、柴胡、芍藥。
以上四味藥，各取十分，搗碎過篩成粉末，用米湯調和，每次服用一方寸匕的量，每日三次。咳嗽的，加五味子、乾薑各五分，並且可以治療腹瀉；心悸的，加桂枝五分；小便不暢的，加茯苓五分；腹痛的，加炮製過的附子一枚，要炮到裂開；腹瀉且有裡急後重的，先用水五升，煮薤白三升，煮到剩下三升，去除藥渣，每次取三方寸匕的藥粉，放入藥湯中，煮到剩下一升半，分兩次溫服。
3. 豬苓湯 (319)
少陰病，下利，六七日，咳而嘔、渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。豬苓湯方豬苓去皮茯苓阿膠澤瀉滑石各一兩右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，內阿膠烊盡，溫服七合，日三服。
白話文：
少陰病，拉肚子六七天，咳嗽、作嘔、口渴，心裡煩躁，睡不著覺的，適合用豬苓湯來治療。豬苓湯的配方是：豬苓（去皮）、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石各一兩。以上五味藥，用水四升，先煮豬苓、茯苓、澤瀉、滑石四味藥，煮到剩下二升藥汁，過濾掉藥渣，再加入阿膠，加熱融化，每次溫服七合，一日服用三次。
4. 大承氣湯 (320)
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病，發病已二到三天，出現口舌乾燥、咽喉乾痛等症狀，應緊急使用通便瀉下的方法治療，適合使用大承氣湯。
5. 大承氣湯 (321)
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病，拉肚子的症狀，拉出來像清水一樣，顏色是純青色的，肚臍上面會疼痛，口舌乾燥的，可以用通便的療法，適合使用大承氣湯。
6. 大承氣湯 (322)
少陰病，六七日，腹脹、不大便者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病，發病六七天，腹部脹滿、不大便的，應儘快通便，適合用大承氣湯。
7. 四逆湯 (323)
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病，脈象沉微的，要趕快用溫熱的藥物救治，適合使用四逆湯。
8. 四逆湯 (324)
少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒、脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若隔上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病，食物一進到口中就想吐，心裡鬱悶想吐，又吐不出來，剛開始得病時，手腳冰冷、脈象弦而遲緩，這是胸中有實邪，不可以攻下，應當用催吐法。如果橫膈膜上有寒冷的痰飲，導致乾嘔，則不可以用催吐法，應當用溫熱的方法治療，適合用四逆湯。
9. 少陰病灸法 (325)
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
白話文：
少陰病，腹瀉，脈象微弱而澀滯，伴有嘔吐和出汗，本應頻繁排便，但排便次數反而減少，這時應溫暖其上部，可用灸法治療。