《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨陽明病脈證并治第八(179-262) (3)
辨陽明病脈證并治第八(179-262) (3)
1. 豬苓湯 (223)
若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓去皮，茯苓，澤瀉，阿膠，滑石碎，各一兩
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。
白話文：
如果脈象浮在表面，而且發燒、口渴想喝水，小便不順暢的，就用豬苓湯來治療。
豬苓湯的配方是：
豬苓（去除外皮）、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（搗碎），各一兩。
右邊這五味藥，用水四升，先煮前四味藥，煮到剩下二升，把藥渣濾掉，再加入阿膠融化，溫熱服用七合，一天服用三次。
2. 不可與豬苓湯 (224)
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
白話文：
陽明病，如果病人出了很多汗又覺得口渴，就不可以給他服用豬苓湯。因為汗出太多會導致胃裡乾燥，而豬苓湯又會使小便更多，這樣會讓身體更缺水。
3. 四逆湯 (225)
脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。
白話文：
脈象呈現浮在表面但跳動緩慢，這是外表發熱但體內寒冷的徵象，如果還伴隨著腹瀉，大便如同沒有消化完全的米穀一樣，就應該使用四逆湯來治療。
4. 胃中虛冷之證 (226)
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
白話文：
如果胃裡面因為虛弱而感到寒冷，導致吃不下東西，喝水的話就會想吐。
5. 能食之證 (227)
脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。
白話文：
脈象浮於表面，身體發熱，口乾舌燥，鼻子也乾燥，如果還能吃得下東西，就會流鼻血。
6. 梔子豉湯 (228)
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
白話文：
陽明病，如果用了瀉下法，體表還有發熱的症狀，手腳溫暖，沒有結胸的狀況，心中煩悶，雖然覺得餓卻吃不下東西，只有頭部出汗的話，適合用梔子豉湯來治療。
7. 小柴胡湯 (229)
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。
白話文：
陽明病，如果出現間歇性發熱，大便稀軟，小便正常，胸脅部位脹滿不適的症狀，可以給予小柴胡湯治療。
8. 小柴胡湯 (230)
陽明病，脇下鞕滿，不大便，而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
白話文：
陽明病，如果出現兩脇下硬脹飽滿，不大便，並且嘔吐，舌苔發白的症狀，可以給病人服用小柴胡湯。當藥力使上焦通暢，津液就能下行，胃氣因此調和，身體微微出汗後病症就會解除。
9. 小柴胡湯 (231)
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
白話文：
陽明經受到風邪侵襲，脈象弦、浮、大而有短氣的感覺，腹部脹滿，脅肋下及心口疼痛，長時間按壓則氣機不通，鼻腔乾燥，無法出汗，喜歡躺臥，全身及眼睛都發黃，小便困難，有時出現潮熱，時常打嗝，耳前耳後腫脹，針刺後病情稍微減輕。外部症狀沒有解除，病程超過十天，脈象仍然浮，可以給予小柴胡湯治療。
10. 麻黃湯 (232)
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。
白話文：
如果脈象只是浮脈，沒有其他症狀，可以用麻黃湯治療。如果病人小便不通，腹部脹滿，再加上打嗝，就屬於不治之症。
11. 蜜煎導 (233)
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
蜜煎導方
食蜜七合
右一味。於銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸。並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則鞕。以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。
土瓜根方
已佚
豬膽汁方
又大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內。如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。
白話文：
蜜煎導 (233)
陽明病，如果出汗，再發汗的話，小便就會順暢，這是體內津液枯竭的現象，即使大便堅硬也不可用瀉下的方法，應當等到病人自己想大便時，用蜜煎導法來通便。或者用土瓜根及大豬膽汁，都可以用來通便。
蜜煎導的製作方法：
取七合蜂蜜，放在銅器內，用小火慢慢熬煎，要熬到像糖漿一樣濃稠，期間要不停攪拌，不要讓它燒焦，要熬到可以揉成丸狀的程度。趁熱用手搓揉成條狀，前頭尖細，像手指一樣粗，約兩寸長。趁熱趕快製作，冷了就會變硬。將蜜煎好的藥條塞入肛門內，用手緊緊抱住臀部，等到想大便時再取出藥條。
土瓜根的製作方法：
已失傳。
豬膽汁的製作方法：
取一個大的豬膽，倒出膽汁，加入少許醋，灌入肛門內。大約一頓飯的時間後，就會排出積存已久的糞便和體內不好的東西，效果非常好。
12. 桂枝湯 (234)
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
白話文：
陽明病，脈搏跳動緩慢，出汗多，稍微怕冷，表示病邪還在表層，沒有完全解除，可以用發汗的方法治療，適合用桂枝湯。
13. 麻黃湯 (235)
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
白話文：
陽明病，如果脈象浮現，沒有出汗而且氣喘，發汗後就會痊癒，適合使用麻黃湯。
14. 茵陳蒿湯 (236)
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩，梔子十四枚，擘，大黃二兩，去皮
右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
白話文：
此段中醫古文描述的是黃疸病的診斷和治療。
翻譯如下：
如果病人發熱、出汗，這是體內的熱邪向外發散，就不會出現黃疸；如果病人只有頭部出汗，身體不出汗，汗出到脖子就停止了，並且小便不順暢，口渴想喝水，這是體內有瘀熱，身體一定會發黃，可以用茵陳蒿湯來治療。
茵陳蒿湯的配方：
茵陳蒿六兩，梔子十四枚（打碎），大黃二兩（去皮）。
茵陳蒿湯的煎煮服用方法：
以上三味藥，用一斗二升的水，先煮茵陳蒿，煮到剩下六升水時，再加入梔子和大黃，繼續煮到剩下三升水，過濾掉藥渣，分成三次服用。服藥後小便應該通暢，尿液像皂莢汁一樣，顏色深紅，過一夜後腹部脹滿感會減輕，黃疸也會隨著小便排出體外。
15. 抵當湯 (237)
陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。
白話文：
標題：抵當湯 (237)
如果病人表現為陽明病證，並且容易健忘，這通常是因為體內有積存的瘀血。為什麼會這樣呢？因為原本就有長期的瘀血，所以導致健忘。雖然大便乾硬，但卻很容易排出，而且顏色一定是黑色的，這種情況應該用抵當湯來治療。
16. 大承氣湯 (238)
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭鞕，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
白話文：
陽明病，如果使用下法治療後，病人心中煩躁不安，並且能夠確定胃中有乾硬的糞便，就可以用瀉下藥物來治療。如果病人腹部稍微有些脹滿，起初大便堅硬，後來必定會變成稀便，這種情況則不可以用瀉下藥物治療。如果可以確定胃中有乾硬的糞便，就應該使用大承氣湯來治療。
17. 燥屎之徵 (239)
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
白話文：
病人五六天沒有排便，肚臍周圍疼痛，煩躁不安，而且這些症狀時好時壞，這是因為體內有乾燥的糞便，所以才導致無法排便。
18. 大承氣湯 (240)
病人煩熱，汗出則解；又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
白話文：
病人煩躁發熱，如果出汗後症狀就消退；或者像瘧疾一樣，在傍晚時發熱，這是屬於陽明病的症狀。如果脈象充實有力，就應該使用通便的方法治療；如果脈象浮而無力，就應該使用發汗的方法治療。通便可以使用大承氣湯，發汗則適合使用桂枝湯。