《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (2)

1. 小青龍湯 (41)

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱，不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。

白話文：

小青龍湯 (41)

患有傷寒，心窩部位有水氣停滯，出現咳嗽且輕微氣喘、發熱但不口渴的症狀。若服用湯藥後開始感到口渴，表示體內寒邪已除，病情即將好轉。此症適用小青龍湯治療。

2. 桂枝湯 (42)

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

白話文：

主題：桂枝湯 (42)

內容：太陽病的症狀還未消除，脈象呈現浮而弱的狀態時，應當透過發汗來治療，適合使用桂枝湯。

3. 桂枝加厚朴杏子湯 (43)

太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。

桂枝加厚朴杏子湯方

桂枝三兩，去皮，甘草二兩，炙，生薑三兩，切，芍藥三兩，大棗十二枚，擘，厚朴二兩，炙，去皮，杏仁五十枚，去皮尖

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。

白話文：

桂枝加厚朴杏子湯 (43)

太陽病，誤用瀉下法後出現輕微氣喘，這是因為表證未解的緣故，應以桂枝加厚朴杏子湯治療。

桂枝加厚朴杏子湯配方

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切片）、芍藥三兩、大棗十二枚（剖開）、厚朴二兩（炙，去皮）、杏仁五十枚（去皮尖）。

以上七味藥材，加入七升水，用小火煮至剩三升，濾去藥渣。每次溫服一升，服藥後蓋被讓身體微微出汗。

4. 桂枝湯 (44)

太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。

白話文：

桂枝湯 (44)

太陽病的表證尚未解除時，不可使用瀉下法治療，若誤用瀉下便是違反治療原則；若要解除表證，適合服用桂枝湯。

5. 桂枝湯 (45)

太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。

白話文：

桂枝湯 (45)

太陽病，起初用發汗法治療卻未痊癒，接著又誤用瀉下法，若此時脈象仍浮，表示病仍未好。脈浮代表病邪在體表，反而用瀉下法攻裡，所以無法治癒。現在脈象浮，說明病邪仍在體表，應當解表發汗才能痊癒，適合用桂枝湯治療。

6. 麻黃湯 (46)

太陽病，脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。

白話文：

麻黃湯 (46)

太陽病，出現脈象浮緊、無汗、發熱、身體疼痛的症狀，持續八九天仍未緩解，表證依然存在，此時應當發汗治療。服用藥物後症狀稍微減輕，但患者出現心煩、眼睛昏花的現象，嚴重者可能會流鼻血，鼻血流出後病情才會解除。這是因為體內陽氣過於旺盛的緣故。此症可用麻黃湯主治。

7. 自衄者愈 (47)

太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。

白話文：

主題：自行流鼻血而痊癒 (47)

內容：患太陽病時，脈象浮緊，身體發熱卻不出汗，若自行流鼻血，病情便會好轉。

8. 二陽并病 (48)

二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈，何以知汗出不徹？以脈濇故知也。

白話文：

二陽並病 (48)

當太陽病初期發病時，若發汗治療但汗出不完全，病邪會轉入陽明，接著出現持續微汗且不怕冷的症狀。若太陽病症狀仍未消退，此時不可用瀉下法，否則會造成病情惡化，應改用輕微發汗的方法治療。

若患者面色持續發紅，表示陽氣鬱滯在體表，需用解表或熏蒸法疏散邪氣。若發汗不完全，陽氣鬱滯無法外達，該出汗卻未出汗，患者會出現煩躁不安、疼痛遊走不定（忽而在腹部，忽而在四肢）且按壓無固定痛點，並有呼吸短促、只能坐著的現象，這都是因汗出不透所致。此時應再次發汗即可痊癒。如何判斷汗出不透？從脈象澀滯即可得知。

9. 尺中脈微 (49)

脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛。須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

白話文：

尺中脈微 (49)

脈象浮而數，按理應當透過發汗來治癒。但如果誤用瀉下法，導致身體沈重、心悸，此時不可再發汗，應當等待患者自行出汗才能解除病症。之所以這樣，是因為尺脈微弱，表示體內虛弱。必須等到表裡之氣充實，津液自然調和，患者便會自行出汗而痊癒。

10. 尺中遲不可汗 (50)

脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。

白話文：

尺中遲不可汗 (50)

脈象浮緊時，通常會出現身體疼痛的症狀，適合用發汗法來治療；但如果尺脈的搏動緩慢，就不可以發汗。為什麼這樣說呢？因為這表示榮氣不足，血液虧少的緣故。

11. 麻黃湯 (51)

脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。

白話文：

脈象浮起時，表示病症在體表，可以用發汗的方法治療，適合服用麻黃湯。

12. 麻黃湯 (52)

脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

白話文：

脈象呈現浮且數的狀況時，可以採用發汗的方法治療，適合使用麻黃湯。

13. 榮氣和，外不諧 (53)

病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外。復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。

白話文：

主題：榮氣和，外不諧 (53)

內容：
如果一個人經常自發性出汗，這是因為體內的榮氣（營氣）調和，但體表的衛氣與榮氣不協調所致。由於衛氣無法與榮氣相互配合，導致汗液外洩。榮氣運行於脈絡之中，衛氣則運行於脈絡之外。此時應再次發汗，使榮氣與衛氣恢復和諧，症狀就會好轉，適合服用桂枝湯來治療。

14. 桂枝湯 (54)

病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時，發汗則愈，宜桂枝湯。

白話文：

桂枝湯 (54)

如果病人內臟沒有其他疾病，只是經常出現發熱、自汗（不自覺出汗）而一直無法痊癒，這是因為衛氣（體表的防禦之氣）不調和所致。在症狀發作之前，讓病人發汗就能治癒，此時適合使用桂枝湯。

15. 麻黃湯 (55)

傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。

白話文：

傷寒病，脈象浮而緊，沒有發汗，因而導致流鼻血的，可用麻黃湯治療。

16. 桂枝湯 (56)

傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄。宜桂枝湯。

白話文：

桂枝湯 (56)

傷寒病患者，若六七天未解大便，並有頭痛和發熱症狀，應使用承氣湯治療；若患者小便清澈，表示病邪不在體內，仍停留在體表，此時應當發汗解表；如果頭痛劇烈，可能會出現鼻血。這種情況下適合使用桂枝湯。

17. 桂枝湯 (57)

傷寒，發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

白話文：

桂枝湯 (57)

傷寒病，發汗後症狀已經解除，但過了半天左右又感到煩躁，脈象呈現浮而快的，可以再次發汗，此時適合使用桂枝湯。

18. 自愈 (58)

凡病，若發汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈。

白話文：

[自癒 (58)]

凡是疾病，無論是通過發汗、嘔吐、瀉下等治療方法，或是因失血、津液虧損，只要體內的陰陽能夠自行調和，就一定會自然痊癒。

19. 自愈 (59)

大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液也，勿治之，得小便利，必自愈。

白話文：

在大瀉之後，又發汗，導致小便不通暢，這是因為體內津液流失過多。此時不要刻意治療，等到津液恢復、小便自然通利時，身體就會自行痊癒。

20. 下之後，復發汗 (60)

下之後，復發汗，必振寒、脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。

白話文：

在攻下治療之後，又再發汗，必定會出現身體顫抖怕冷、脈象微弱細小的症狀。之所以會這樣，是因為體內和體外都虛弱的緣故。

21. 乾薑附子湯 (61)

下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

乾薑附子湯方

乾薑一兩，附子一枚，生用，去皮，切八片

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

白話文：

乾薑附子湯 (61)

患者經過瀉下治療後，又發汗，導致白天煩躁不安、無法入睡，但夜晚卻相對安靜，沒有嘔吐或口渴的症狀，也沒有表證（如惡寒發熱等），脈象沈細微弱，身體沒有明顯高熱，這種情況可用乾薑附子湯治療。

乾薑附子湯配方
乾薑一兩，生附子一枚（去皮，切成八片）。

將以上兩味藥材，加入三升水，煎煮至剩一升，濾去藥渣，一次服完。