《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (1)
辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (1)
1. 葛根湯 (31)
太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩，麻黃三兩，去節，桂枝二兩，去皮，生薑三兩，切，甘草二兩，炙，芍藥二兩，大棗十二枚，擘
右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。餘如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。
白話文：
葛根湯 (31)
當患有太陽病時，出現頸部及背部僵硬緊繃、無汗且怕風的症狀，此時應以葛根湯為主要治療方劑。
葛根湯配方
葛根四兩，麻黃三兩（去除節段），桂枝二兩（去除外皮），生薑三兩（切片），甘草二兩（炙烤過），芍藥二兩，大棗十二枚（掰開）。
以上七味藥材，加入一斗水，先煮麻黃和葛根，待水量減少二升後，去除浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋被讓身體微微發汗。其餘調養方法及禁忌事項，與桂枝湯的注意事項相同，其他湯劑的服用方式亦可依此類推。
2. 葛根湯 (32)
太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
白話文：
太陽經和陽明經同時發病時，必定會出現腹瀉的症狀，此時應以葛根湯為主要治療方劑。
3. 葛根加半夏湯 (33)
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方
葛根四兩，麻黃三兩，去節，甘草二兩，炙，芍藥二兩，桂枝二兩，去皮，生薑二兩，切，半夏半升，洗，大棗十二枚，擘
右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。
白話文：
葛根加半夏湯 (33)
當太陽經與陽明經同時發病，沒有腹瀉，但有嘔吐症狀時，可用葛根加半夏湯治療。
葛根加半夏湯配方
葛根四兩、麻黃三兩（去除節段）、甘草二兩（炙烤過）、芍藥二兩、桂枝二兩（去除外皮）、生薑二兩（切片）、半夏半升（清洗過）、大棗十二枚（剖開）。
以上八味藥材，加入一斗水，先煮葛根和麻黃，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，濾去藥渣。每次溫熱服用一升，服藥後蓋被讓身體微微出汗。
4. 葛根黃芩黃連湯 (34)
太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤，甘草二兩，炙，黃芩三兩，黃連三兩
右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
白話文：
葛根黃芩黃連湯 (34)
原本是太陽病的桂枝湯證，醫生誤用瀉下法治療，導致腹瀉不止。若脈搏急促，表示表證仍未解除，並出現氣喘、出汗的症狀，此時應以葛根黃芩黃連湯治療。
葛根黃芩黃連湯配方
葛根半斤，炙甘草二兩，黃芩三兩，黃連三兩
以上四味藥材，用八升水，先煮葛根至水量減少二升，再加入其他藥材，煮到剩二升藥液，濾去藥渣，分兩次溫服。
5. 麻黃湯 (35)
太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃湯方
麻黃三兩，去節，桂枝二兩，去皮，甘草一兩，炙，杏仁七十個，去皮尖
右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥。餘如桂枝法將息。
白話文：
麻黃湯 (35)
當患有太陽病，出現頭痛、發熱、身體疼痛、腰痛、關節疼痛、怕風、無汗且呼吸急促的症狀時，應使用麻黃湯治療。
麻黃湯配方
麻黃三兩（去除節段），桂枝二兩（去除外皮），甘草一兩（炙烤過），杏仁七十顆（去除尖端及外皮）。
以上四味藥材，加入九升水，先煮麻黃，待水量減少兩升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩兩升半藥液，濾去藥渣。溫熱服用八合（約160毫升），服藥後蓋被讓身體微微發汗，不需喝熱粥助汗。其餘調養方法與桂枝湯相同。
6. 麻黃湯 (36)
太陽與陽明合病，喘而胸滿者不可下，宜麻黃湯。
白話文：
麻黃湯 (36)
當太陽經與陽明經同時發病，出現氣喘且胸部脹滿的症狀時，不可使用瀉下法治療，此時適合服用麻黃湯。
7. 小柴胡湯 (37)
太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草炙生薑各三兩，切大棗十二枚，擘半夏半升，洗右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
白話文：
小柴胡湯 (37)
太陽病已經過了十天，脈象變得浮而細，並且喜歡躺臥，這表示外邪已經解除。但如果出現胸悶、脅肋疼痛的症狀，就應該服用小柴胡湯；如果脈象仍然只是浮而不細，則應該服用麻黃湯。
小柴胡湯配方
柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、炙甘草三兩、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）、半夏半升（洗淨）
以上七味藥材，用一斗二升水，煮至剩六升，濾去藥渣，再煎煮濃縮至三升。每次溫服一升，一天服用三次。
8. 大青龍湯 (38)
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
大青龍湯方
麻黃六兩，去節，桂枝二兩，去皮，甘草二兩，炙，杏仁四十枚，去皮尖，生薑三兩，切，大棗十枚，擘，石膏如雞子大，碎
右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風、煩躁、不得眠也。
白話文：
大青龍湯 (38)
當太陽經感受風寒，脈象浮緊，出現發熱、怕冷、全身疼痛、無汗且煩躁不安的症狀時，應使用大青龍湯治療。但如果脈象微弱，且有出汗、怕風的症狀，則不可服用此方。誤服可能會導致四肢冰冷、肌肉抽動等逆症。
大青龍湯配方
麻黃六兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、甘草二兩（炙）、杏仁四十枚（去皮尖）、生薑三兩（切片）、大棗十枚（剖開）、石膏如雞蛋大小（搗碎）。
以上七味藥材，加入九升水，先煮麻黃，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，煮至剩三升藥液，過濾藥渣，溫熱服用一升，使身體微微出汗。若出汗過多，可用溫粉撲身止汗。若服一次後已出汗，則停止後續服用。若再服，可能因過度出汗而損傷陽氣，導致虛弱、怕風、煩躁、失眠等症狀。
9. 大青龍湯 (39)
傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
白話文：
大青龍湯 (39)
傷寒病時，若脈象浮緩，身體雖不疼痛但感到沈重，且這種沈重感偶爾會暫時減輕，同時沒有少陰病的症狀（如四肢冰冷、精神萎靡等），此時可用大青龍湯來發散治療。
10. 小青龍湯 (40)
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃去節，芍藥，細辛，乾薑，甘草炙，桂枝去皮，各三兩，五味子半升，半夏半升，洗
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
若渴，去半夏，加栝樓根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。
白話文：
小青龍湯 (40)
當傷寒表證未解，心下有水氣停聚，出現乾嘔、發熱且咳嗽，或伴隨口渴、腹瀉、咽喉阻塞感、小便不暢、下腹脹滿，或氣喘等症狀時，應以小青龍湯治療。
小青龍湯配方
麻黃（去節）、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝（去皮），各三兩；五味子半升；半夏半升（洗淨）。
以上八味藥材，加入一斗水，先煮麻黃，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，煮至剩三升藥液，濾去藥渣，溫熱服用一升。
加減法
- 若口渴，去除半夏，加入三兩栝樓根。
- 若輕微腹瀉，去除麻黃，加入如雞蛋大小的蕘花，炒至赤色。
- 若咽喉阻塞，去除麻黃，加入一枚炮附子。
- 若小便不暢且下腹脹滿，去除麻黃，加入四兩茯苓。
- 若氣喘，去除麻黃，加入半升杏仁（去皮尖）。
備註
文中提到蕘花通常不用於治療腹瀉，而麻黃本應主治氣喘，此處用法相反，可能並非張仲景原意。