《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (5)
辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (5)
1. 禹餘糧丸 (88)
汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。
白話文：
發汗過多的人，如果又再次大量發汗，一定會出現精神恍惚、心神煩亂的狀況，並且小便後會陰部疼痛，這時就給予服用禹餘糧丸。
2. 病人有寒，復發汗 (89)
病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。
白話文：
病人身體有寒氣，如果又讓他發汗，會導致胃裡發冷，必定會吐出蛔蟲。
3. 發汗復下為逆 (90)
本發汗，而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。
白話文：
本來應該用發汗的方式治療，反而用了瀉下的方法，這就叫做違反常理的治療；如果先用發汗的方式治療，之後的治療就不算違反常理。本來應該用瀉下的方式治療，反而用了發汗的方法，這也叫做違反常理的治療；如果先用瀉下的方式治療，之後的治療就不算違反常理。
4. 四逆湯 (91)
傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
白話文：
傷寒病，醫生用藥攻下後，接著出現腹瀉不止，拉出像沒消化完全的食物，而且身體疼痛，這時要趕快處理體內虛寒的問題；如果之後身體才開始疼痛，且排泄物已恢復正常，這時要趕快處理體表的問題。處理體內虛寒適合用四逆湯，處理體表的問題適合用桂枝湯。
5. 四逆湯 (92)
病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。
白話文：
病人發燒，頭痛，脈象反而沉伏，如果沒有好轉，並且出現身體疼痛的狀況，應該要救治他的內裡，適合使用四逆湯。
6. 冒家汗出自愈 (93)
太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，裡未和，然後復下之。
白話文：
太陽病，如果先用了攻下的方法卻沒有好轉，又再用發汗的方法，這樣一來就會導致身體的表裡都虛弱。這個人因此會出現昏冒的症狀，如果此時能冒出汗來，病就會好轉。之所以會這樣，是因為出汗後表邪被解除了，所以身體的表部才會和諧。如果裡部還沒和諧，之後再用攻下的方法治療就可以了。
7. 調胃承氣湯 (94)
太陽病未解，脈陰陽俱停(1)，必先振慄，汗出而解；但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微(2)者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。【註】一作微一作尺脈實
白話文：
太陽病還沒好的時候，如果脈象呈現陰陽脈都停止不動的狀態，病人一定會先發抖，然後流汗就會好；如果只是陽脈比較微弱，那只要流汗就會好；如果只是陰脈比較微弱，那就用瀉下的方法就會好。如果想要用瀉下的方法，就應該使用調胃承氣湯。
【註】這裡脈象的描述，有的版本寫作「陰脈微」，有的寫作「尺脈實」。
8. 榮弱衛強 (95)
太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。
白話文：
太陽病，出現發燒又流汗的症狀，這是因為體內營氣虛弱而衛氣強盛的緣故，才會導致流汗。想要驅散侵入的風邪，應該使用桂枝湯來治療。
9. 小柴胡湯 (96)
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升，洗，甘草炙，生薑切，各三兩，大棗十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
若不渴、外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。
白話文：
感冒五六天，或是中風，出現忽冷忽熱，胸部和脅肋感到脹滿不舒服，精神不振、不想吃東西，內心煩躁想吐。有時候胸中煩悶但不嘔吐，有時會口渴，有時肚子痛，有時脅肋下方有硬塊，有時心悸、小便不順暢，有時不口渴但身體有點發熱，有時會咳嗽，這些情況都可用小柴胡湯來治療。
小柴胡湯的組成：
柴胡八兩，黃芩三兩，人參三兩，半夏四兩（洗淨），炙甘草三兩，生薑三兩（切片），大棗十二枚（剝開）。
以上七味藥，用水一斗二升煮，煮到剩六升時，去掉藥渣，再煎煮到剩三升。每次溫服一升，一天服用三次。如果胸中煩悶但不嘔吐，就去掉半夏、人參，加入一個栝樓實。如果口渴，就去掉半夏，加入人參（連同原本的共四兩半）、栝樓根四兩。如果肚子痛，就去掉黃芩，加入芍藥三兩。如果脅肋下方有硬塊，就去掉大棗，加入牡蠣四兩。如果心悸、小便不順暢，就去掉黃芩，加入茯苓四兩。
如果不口渴、身體微微發熱，就去掉人參，加入桂枝三兩，溫服後微微出汗就會好。如果咳嗽，就去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半升、乾薑二兩。
10. 小柴胡湯 (97)
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明；以法治之。
白話文：
身體虛弱，氣血耗盡，皮膚毛孔疏鬆，邪氣因此侵入，與體內正氣互相搏鬥，在脅肋下方結聚。正邪之氣互相爭鬥，所以會出現忽冷忽熱的症狀，發病時好時壞，不想吃東西，因為內臟之間是相互連結的，所以疼痛一定會向下蔓延，邪氣位置高，但疼痛位置在下，所以會想嘔吐，這種情況要用小柴胡湯來治療。服用小柴胡湯之後，如果出現口渴，這是屬於陽明經的問題，要依照陽明經的治療方法來處理。
11. 柴胡湯不中與 (98)
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴，飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦。
白話文：
病人發病六七天，脈象遲緩且浮而無力，怕風怕冷，手腳卻是溫熱的。醫生用瀉藥治療了兩三次，病人反而食慾不振，感到胸脅脹滿疼痛，臉色和身體都發黃，脖子僵硬，小便困難。如果這時給他服用柴胡湯，之後一定會出現裡急後重（想大便卻拉不出來）的症狀。如果病人本來就口渴，喝水卻會嘔吐，那就不應該給他服用柴胡湯。如果病人有在進食穀物，卻出現打嗝的症狀，也表示柴胡湯不適合。
12. 小柴胡湯 (99)
傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
白話文：
在得了傷寒四五天後，出現身體發熱、怕風、脖子僵硬、胸脅部位感到脹滿、手腳溫熱但覺得口渴的狀況，可以使用小柴胡湯來治療。
13. 小建中湯 (100)
傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩，去皮，甘草二兩，炙，大棗二十枚，擘，芍藥六兩，生薑三兩，切，膠飴一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
白話文：
傷寒病，如果把脈發現陽脈阻塞不順，陰脈像弓弦一樣繃緊，按照道理應該會腹部急迫疼痛。這種情況，先給予小建中湯服用，如果沒有改善，再給予小柴胡湯來治療。
小建中湯的組成：
桂枝三兩（去掉外皮），炙甘草二兩，大棗二十枚（切開），芍藥六兩，生薑三兩（切片），膠飴一升。
以上六味藥材，加入七升水煮滾，煮到剩下三升時，去除藥渣，加入膠飴，再用小火稍微加熱溶解，溫熱服用一升，一天服用三次。容易嘔吐的人不可使用小建中湯，因為它味道偏甜。
14. 有柴胡證，但見一證便是 (101)
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱，汗出而解。
白話文：
如果得到傷寒或中風，出現了柴胡證的症狀，只要看到其中一個症狀就可以使用柴胡湯，不需要所有症狀都出現才用。凡是屬於柴胡湯證的疾病，如果誤用下法（例如瀉藥）治療，但柴胡證的症狀沒有消失，就應該再次給予柴胡湯治療。這樣病人一定會出現身體發熱、發抖的狀況，然後又再次發燒，發汗之後病就好了。