《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381)
辨厥利嘔噦病脈證并治 (330~381)
1. 厥深者熱亦深 (335)
傷寒，一二日至四五日，厥者必發熱；前熱者，後必厥。厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
白話文：
傷寒病，在病發的第一、二天到第四、五天之間，如果出現手足逆冷的症狀（厥），那麼病人一定會有發熱的現象；反之，如果先有發熱的情況，之後就可能出現手足逆冷的症狀。手足逆冷的狀況越嚴重，隨後出現的發熱就會越厲害；如果手足逆冷較輕微，那麼隨之而來的發熱也會比較輕。對於那些本應該用瀉下治療的方法處理的手足逆冷病況，如果錯誤地使用了發汗的方式治療，就會導致病人的口部受損，出現潰瘍且顏色鮮紅的狀況。
2. 四逆厥，不可下 (330)
諸四逆厥者，不可下之；虛家亦然。
白話文：
各種出現四肢逆冷甚至昏厥的情況，不應該使用瀉下的治療方法；對於體質虛弱的人來說，也是同樣的道理。
3. 厥五日，熱五日 (336)
傷寒，病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥；不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
白話文：
得了傷寒病，先是有手腳冰冷的症狀持續了五天，然後體溫升高也持續了五天。如果到了第六天又出現手腳冰冷的情況，那麼沒有再冰冷的話，表示疾病自然康復了。手腳冰冷的狀況通常不會超過五天，加上之前體溫升高也持續了五天，因此可以判斷疾病會自行好轉。
4. 見厥復利 (331)
傷寒，先厥後發熱而利者，必自止；見厥復利。
白話文：
如果得了傷寒病，先是手足逆冷，之後纔出現發熱並且有腹瀉的情況，那麼這腹瀉往往會自然停止；但如果又出現手足逆冷的症狀，那麼腹瀉可能會再次發生。
5. 厥證解釋
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。
白話文：
凡是出現所謂的「厥」這種症狀，都是因為人體內的陰陽之氣無法順利交接、協調所致，進而產生了「厥」的狀況。所謂的「厥」，具體表現為手腳冰冷，這就是它的特徵。
6. 除中 (332)
傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食；今反能食者，恐為除中，食以索餅。不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應、故期之旦日夜半愈。後三日脈之，而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
白話文：
得了傷寒病，一開始發燒六天後，反而手腳冰冷了九天，並且伴有腹瀉。一般來說，如果手腳冰冷加上腹瀉的情況，病人應該會沒有胃口吃東西；但現在的情況是病人反而能進食，這就令人擔心可能是「除中」的病症，可以先給他吃些細麵餅來觀察。如果之後不再發燒，就表示胃氣還在，病情很有希望好轉。不過也要小心突然高燒再來又退去的情況。
接下來的日子裡，每天都給他把脈，如果發現體溫持續維持，就可以預期他在第九天的半夜時分康復。這樣推算的原因是，一開始發燒六天，接著手腳冰冷九天，然後又再發燒三天，加起來一共十八天，和手腳冰冷的九天對應，因此預計在第十八天的半夜會好轉。
然而，在這之後的三天再把脈，如果發現脈搏跳動得很快，而且體熱仍未消退，這就表示體內的熱氣過剩，很可能會引發膿瘡的產生。
7. 藏厥 (338)
傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止；得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方
烏梅三百枚細辛六兩乾薑十兩黃連十六兩當歸四兩附子六兩炮，去皮蜀椒出汗，四兩桂枝六兩，去皮人參六兩黃櫱六兩右十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得。內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
白話文：
感冒後出現的病症，如果脈搏微弱且手足冰冷，到了第七、八天皮膚也變得寒冷，病人始終焦躁不安，這種情況屬於臟腑厥逆，並非由蛔蟲引起的厥逆。如果是蛔蟲厥逆的情況，病人應該會吐出蛔蟲。現在病人的狀況是時而平靜，但又時常感到煩躁，這是因為臟腑受寒所致。蛔蟲可能會上行到橫膈膜的位置，引起一陣煩躁，但很快就會停止；如果進食後嘔吐，又感到煩躁，那是因為蛔蟲受到食物氣味的刺激而活動，這樣的人常常會自己吐出蛔蟲。對於蛔蟲厥逆的治療，主要使用烏梅丸。此藥方同時也能治療長期腹瀉的問題。
烏梅丸的配方如下：烏梅三百枚、細辛六兩、乾薑十兩、黃連十六兩、當歸四兩、炮附子六兩（去皮）、蜀椒四兩（出汗，即炒至表面有油珠）、桂枝六兩（去皮）、人參六兩、黃櫱六兩。將這十種藥材分別搗碎，過篩後混合在一起。先用醋浸泡烏梅一晚，去核後用蒸煮五斗米時產生的蒸汽來蒸烏梅，待米飯熟透後，把烏梅搗成泥，再將其與其他藥物混合均勻。將混合好的藥物放入臼中，加入蜂蜜，搗打二千次，製成梧桐子大小的丸劑。建議在餐前服用，每次十丸，一天三次，可逐漸增加至每次二十丸。在治療期間，需要避免食用生冷、滑膩及有強烈氣味的食物。
8. 除中 (333)
傷寒，脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。
白話文：
得了傷寒病，如果脈象遲緩，持續六七天之後，卻錯誤地給病人使用了黃芩湯來退熱。脈象遲緩表示體內有寒象，這時再用黃芩湯來清除熱象，就會導致腹部應該會感到寒冷，進而影響到飲食，使人不願或無法進食。但現在的情況是病人反而能正常進食，這種情況稱為「除中」，意味著身體的自我調節機能已經嚴重失常，預後極為不良。
9. 厥少熱少 (339)
傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁，數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。
白話文：
傷寒時，如果出現輕微的四肢逆冷、微熱，以及頭部感到寒冷，病人沉默不語，沒有食慾，情緒煩躁不安，經過幾天之後，如果小便變得通利，顏色清澈偏白，這表示體內的熱邪已經減退。當病人開始有食慾時，可視作病情正在好轉。但假如在四肢逆冷的同時伴有嘔吐，並且胸部及兩側脅肋部位感到煩悶不適，那麼接下來很可能會有便血的情況發生。
10. 厥逆熱證 (334)
傷寒，先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；不止者，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
白話文：
如果患了傷寒病，先出現手足冰冷的症狀，之後才發燒，並且伴有腹瀉，但腹瀉情況自然停止，然而卻出汗，同時感到咽喉疼痛，這表示病邪影響到了咽喉，導致喉頭不適。
另外一種情況是，發燒時並無出汗，而腹瀉也自行停止；如果腹瀉沒有停止，那麼病人必定會排出血便或膿血便。若是出現了排泄膿血的情況，那麼患者的咽喉就不會受到痹阻的影響。
11. 冷結在膀胱關元 (340)
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
白話文：
病人如果手腳冰涼，並表示自己沒有胸悶的症狀，但小腹部感到脹滿，用手按壓時會疼痛，這表明是寒氣凝聚在膀胱和關元一帶所導致的。
12. 厥逆之機 (341)
傷寒，發熱四日，厥反三日，復熱四日。厥少熱多者，其病當愈；四日至七日熱不除者，必便膿血。
白話文：
患了傷寒病，先是有四天的發熱期，接著卻出現三天手足逆冷的現象，然後又再發熱四天。如果說病人手足逆冷的時間比發熱的時間短，那麼他的病情可能會好轉；但如果從發病開始的第四天到第七天之間，發熱的狀況仍未解除，那病人很可能就會排出血樣或膿樣的大便。
13. 厥多熱少 (342)
傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。
白話文：
患了傷寒病，先是有四肢冰冷的狀況持續了四天，接著反而出現三天的發熱，然後又再次出現五天的四肢冰冷。這種病症的表現是病情在進展。因為身體感受到的寒意多於熱度，顯示身體的陽氣（即身體的溫暖能量）在衰退，所以可以判斷病情正在進一步惡化。
14. (343)
傷寒，六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰。厥不還者，死。
白話文：
傷寒病發病六七天後，如果脈象變得微弱，手腳冰冷，並且感到焦躁不安，應該對厥陰經進行灸療。如果經過治療後，手腳依然冰冷無改善，無法恢復正常溫度，這通常是病情危重的徵兆，可能有生命危險。
15. (344)
傷寒，發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
白話文：
如果患有傷寒疾病，出現發燒、腹瀉、手足冰冷、以及煩躁不安導致無法安睡的症狀，這表明病情危重，有可能會有生命危險。
16. 厥逆死證 (345)
傷寒，發熱，下利至甚，厥不止者，死。
白話文：
如果患了傷寒病，出現發燒的症狀，並且腹瀉非常嚴重，甚至手腳冰冷、昏迷不醒的狀況持續不停，那麼這是非常危險的，可能有生命危險。
17. 有陰無陽 (346)
傷寒，六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。
白話文：
得了傷寒病，大約在第六天或第七天時，如果原本排便不順的情況沒有好轉，反而開始發燒並且腹瀉，而且病人出汗不止的話，這個人可能會有生命危險，這是因為身體陰寒過盛而陽氣衰竭所致。
18. 厥逆禁忌 (347)
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下；此亡血，下之死。
白話文：
在患了傷寒五六天之後，如果病人沒有出現胸悶結實的情況，腹部摸起來柔軟不緊繃，脈象顯示虛弱，並且再次出現手足逆冷的症狀，這種情況下，不應該使用瀉下的治療方法；因為這可能是身體嚴重失血所致，如果誤用瀉下藥物，可能會導致死亡。
19. 厥逆死證 (348)
發熱而厥，七日，下利者，為難治。
白話文：
如果出現發燒並且手足逆冷的症狀，持續七天後，又加上腹瀉的情況，這表明病情複雜，治療起來相對困難。
20. 厥逆可灸之證 (349)
傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之。
白話文：
傷寒病時，如果脈搏急促，並且手腳冰冷，可以使用艾灸治療。
21. 白虎湯 (350)
傷寒，脈滑而厥者，裡有熱，白虎湯主之。
白話文：
如果患了傷寒病，脈象呈現滑動且伴有手足冰冷的症狀，這表示體內有熱邪鬱積。這種情況下，應該使用白虎湯作為主要治療方劑。
22. 當歸四逆湯 (351)
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方
當歸三兩桂枝三兩，去皮芍藥三兩細辛三兩甘草二兩，炙通草二兩大棗二十五枚，擘。一法十二枚。右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
如果出現手腳冰冷、脈搏細弱接近無法察覺的狀況，可以使用「當歸四逆湯」作為主要治療方劑。該方的組成為：當歸三兩、去皮桂枝三兩、芍藥三兩、細辛三兩、炙甘草二兩、通草二兩以及大棗二十五枚（需切開）。另外一種做法是使用十二枚大棗。將這七種藥材加在一起，用八升水煎煮，煮至剩下三升時，去掉藥渣，趁溫熱分三次服用，每日一劑。
23. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯 (352)
若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
當歸三兩芍藥三兩甘草二兩，炙通草二兩桂枝三兩，去皮細辛三兩生薑半斤，切吳茱萸二升大棗二十五枚，擘右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。
白話文：
如果有人體內長期存在寒氣的情況，適合使用「當歸四逆加吳茱萸生薑湯」來治療。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯的配方如下：
需要準備的材料有：當歸三兩、芍藥三兩、炙甘草二兩、通草二兩、去皮桂枝三兩、細辛三兩、切好的生薊半斤（約250克）、吳茱萸二升、擘開的大棗二十五枚。
製作方法是這樣的：將上述九種藥材一起放入鍋中，加入清水六升以及清酒六升，混合均勻後進行煎煮，直至煮出五升的藥液。接著，濾去藥渣，將得到的藥液溫熱後平均分成五份服用。
24. 四逆湯 (353)
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
白話文：
如果病人大量出汗，但是體內的熱度並未消退，並且感到身體內部緊張、不適，四肢疼痛，同時伴有腹瀉、手足冰冷及極度畏寒的情況，這時可以使用四逆湯作為主要治療方劑。
25. 四逆湯 (354)
大汗、若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
白話文：
如果病人出汗非常多，或者嚴重腹瀉並且手足冰冷的情況，應該使用四逆湯作為主要治療方劑。
26. 瓜蒂散 (355)
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散
白話文：
如果病人手腳冰冷，脈搏時而緊繃，這是因為病邪聚集在胸口部位，導致心下感到脹滿且煩躁不安，並且有飢餓感卻無法進食的情況，這表示病情位於胸口位置，應該採取催吐的方式治療，適宜使用瓜蒂散作為藥方。
27. 茯苓甘草湯 (356)
傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
茯苓甘草湯方
茯苓二兩甘草一兩，炙生薑三兩，切桂枝二兩，去皮右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白話文：
如果患了傷寒病，並且手腳冰冷而心悸，應該優先處理水氣問題，建議先服用茯苓甘草湯。之後再治療手腳冰冷的症狀。如果不這樣做，水氣滯留進而影響到胃，很可能會導致腹瀉。以下是茯苓甘草湯的配方： 成分：茯苓六錢、甘草三錢（炙烤過）、生薑九錢（切片）、桂枝六錢（去皮）。
做法：將上述四味藥材加入四升水中，煎煮至剩餘二升，去掉藥渣，將藥湯分成三分，溫熱後服用。
28. 麻黃升麻湯 (357)
傷寒，六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方麻黃二兩半，去節升麻一兩一分當歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤(一作菖蒲)，十八銖芍藥六銖天門冬六銖，去心桂枝六銖，去皮茯苓六銖甘草六銖，炙石膏六銖，碎，綿裹白朮六銖乾薑六銖右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
白話文：
患了傷寒病，大約在第六、七天時，經過劇烈腹瀉之後，如果出現手腕的脈搏沉緩，手腳冰冷，下肢的脈搏微弱難尋，咽喉不適，吐出或咳出帶有膿血的痰液，以及持續不停的腹瀉狀況，這就是比較棘手難治的情況。針對這種病情，可以使用「麻黃升麻湯」作為治療方劑。
麻黃升麻湯的組成為：
- 麻黃二兩半（去節）
- 升麻一兩一分
- 當歸一兩一分
- 知母十八銖
- 黃芩十八銖
- 萎蕤（或者菖蒲），十八銖
- 芍藥六銖
- 天門冬六銖（去心）
- 桂枝六銖（去皮）
- 茯苓六銖
- 甘草六銖（炙）
- 石膏六銖（碎，用棉布包裹）
- 白朮六銖
- 乾薑六銖
以上共十四味藥材，用一斗水先煎煮麻黃至沸騰後去掉浮沫，再加入其餘藥物，繼續煎煮直至剩餘三升藥液。去除藥渣後，將藥液分為三次溫熱服用，每次間隔大約是煮三鬥米所需的時間（比喻為一段適當的間隔），服完後若能出汗，則病情有望好轉。
29. 腹痛自利 (358)
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。
白話文：
大約在感冒四五天之後，如果感到腹部疼痛，並且痛感似乎往下方小腹移動，這表示即將有腹瀉的情況發生。
30. 乾薑黃芩黃連人參湯 (359)
傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。
乾薑黃芩黃連人參湯方
乾薑黃芩黃連人參各三兩右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
白話文：
傷寒病原本是由於體內寒氣過盛所引起，如果醫生又使用催吐或瀉下的治療方法，可能會導致寒氣與治療手段相衝突，進一步加劇嘔吐和腹瀉的情況。尤其是當病人一吃東西就立刻嘔吐時，這種狀況下適合使用「乾薑黃芩黃連人參湯」來治療。
乾薑黃芩黃連人參湯的配方如下：乾薑、黃芩、黃連、人參各使用三兩（此為古代劑量單位，現代應用需按比例調整）。將這四味藥材加入六升水中，煎煮至剩下二升的藥液，之後濾去藥渣，將藥液分作兩份，溫熱後分兩次服用。
31. 下利自癒之機 (360)
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。
白話文：
如果出現腹瀉、伴有輕微發熱且感到口渴，同時脈搏較弱的情況下，此人通常會自行康復。
32. 下利自癒之機 (361)
下利、脈數，有微熱汗出，今自愈；設復緊，為未解。
白話文：
腹瀉、脈搏快速，伴有輕微發燒和出汗，現在看來已經自行康復了；但如果脈搏再次變得緊繃，表示病情尚未完全解除。（注）另一種說法是：假設脈象由浮轉為緊繃。
33. 下利證別生死 (362)
下利、手足厥冷、無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死；少陰負趺陽者，為順也。
白話文：
如果出現腹瀉、手腳冰冷、摸不到脈搏的情況，使用艾灸加溫也無法改善，並且如果脈象沒有恢復，反而出現微弱喘息的，這表明病情危重，可能有生命危險；若是脈象中少陰脈弱於趺陽脈，這通常表示病情正在好轉。
34. 下利圊膿血之證 (363)
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。
白話文：
如果出現腹瀉的情況，並且手腕上方的脈搏跳動異常地浮且快，同時手掌下方靠近肘部的脈象摸起來感覺遲滯不暢，那麼病人很可能會排出血塊和膿液的大便。
35. 下利禁忌 (364)
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
白話文：
如果出現腹瀉且排泄物如同清水般清澈，這時不應該使用發汗的方式治療表面症狀，因為若強行出汗，必定會導致腹部脹滿不適的狀況加劇。
36. 下利脈象預後 (365)
下利，脈沉弦者下重也；脈大者為未止；脈微弱數者為欲自止，雖發熱不死。
白話文：
如果出現腹瀉的情況，並且脈象沉而弦緊，這表示腹瀉伴有腹部沉重感；若脈象洪大，則表示腹瀉尚未停止；假如脈象細弱且快速，這表明腹瀉即將自行停止，即使病人同時有發熱的症狀，也不致於危及生命。
37. 戴陽 (366)
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
白話文：
患者有腹瀉的症狀，脈象沉緩，面色稍微泛紅，身體有輕微發熱。如果腹瀉物為清澈的稀便，那麼病人必定會先出現頭暈、出汗的狀況，之後病情就會好轉。在這個過程中，病人可能會有輕微的手腳逆冷現象，這是因為面部看似有熱象（即陽氣上浮），但實際上是下部（脾胃）陰寒而虛弱所導致的。
38. 下利脈症預後 (367)
下利，脈數而渴者，令自愈；設不差，必圊膿血，以有熱故也。
白話文：
如果出現腹瀉（下利），脈搏快速（脈數）並且感到口渴，這種情況往往能夠自行痊癒；但如果症狀沒有好轉，那麼很可能會排出血塊和膿液，這是因為體內有熱毒的緣故。
39. 下利證別生死 (368)
下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生；脈不還者死。
白話文：
在腹瀉之後，如果脈象消失，手腳冰冷，經過大約一頓飯的時間（約兩小時），如果脈搏恢復正常，手腳也回暖了，那麼這個人就有生存的可能；如果脈象依然沒有恢復，那麼預後就比較危險，可能有生命危險。
40. 下利死證 (369)
傷寒，下利日十餘行，脈反實者，死。
白話文：
如果患有傷寒病症，每天腹瀉十多次，且脈象反而表現為堅實的，這表明病情危重，可能有生命危險。
41. 通脈四逆湯 (370)
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩，炙附子大者一枚，生，去皮，破八片乾薑三兩，強人可四兩右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。
白話文：
當病人出現腹瀉如水、內臟寒涼而外表發熱、出汗後手足逆冷的症狀時，可以使用「通脈四逆湯」作為主要治療方劑。該方的組成為：甘草六克（經過炮製），大附子一枚（生用，去皮並切為八片），乾薑九克（身體強壯的人可以增加到十二克）。將這三味藥材加入三升水中煎煮，煮至剩下一升六合（約600毫升）時，濾掉藥渣，將藥液分作兩次溫服。如果服用後病人的脈象恢復正常，那麼病情就會好轉。
42. 白頭翁湯 (371)
熱利下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁二兩黃櫱三兩黃連三兩秦皮三兩右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈；更服一升。
白話文：
如果症狀為腹瀉伴有肛門灼熱感加重的情況，可以使用白頭翁湯作為主要治療方劑。白頭翁湯的配方如下：白頭翁六克、黃櫱九克、黃連九克、秦皮九克。將這四味藥材加入七升水中煎煮，煮至剩下二升的藥液，過濾掉藥渣，趁溫熱時分兩次服用，每次一升。如果第一次服用後症狀未見好轉，可以再服一次。
43. 四逆湯 (372)
下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表；溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
白話文：
如果出現腹瀉、腹部脹滿以及全身痠痛的症狀，應該先用藥物溫暖體內的機能（調理內臟），然後再治療表面的病症。對於溫暖體內機能，適合使用四逆湯；而針對表面的病症，則應使用桂枝湯進行治療。
44. 白頭翁湯 (373)
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
白話文：
如果有人腹瀉並且想喝水，這是因為體內有熱的緣故，可以使用白頭翁湯來治療。
45. 小承氣湯 (374)
下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
白話文：
如果出現腹瀉和胡言亂語的症狀，這可能是有燥熱的糞便積滯所導致，適合使用小承氣湯來治療。
46. 梔子豉湯 (375)
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
白話文：
在腹瀉之後感到更加煩躁不安，並且按壓心口下方位置時感覺柔軟濡濕的，這是屬於虛性煩躁的症狀，適合使用梔子豉湯來治療。
47. 嘔家自癒之機 (376)
嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
白話文：
如果患有嘔吐症的人同時體內有癰疽化膿的情況，不應該只專注於治療嘔吐，因為當膿瘡排出乾淨後，嘔吐的症狀自然就會好轉。
48. 四逆湯 (377)
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
白話文：
如果出現嘔吐而且脈象薄弱，同時小便正常甚至頻繁，身體伴有輕微發熱，並且出現手足逆冷的現象，這是很難治療的情況，建議使用四逆湯作為主方來治療。
49. 吳茱萸湯 (378)
乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
白話文：
如果症狀為乾嘔（乾咳式嘔吐）、吐出唾液泡沫，並且伴隨頭痛的情況，建議主要使用吳茱萸湯來治療。
50. 小柴胡湯 (379)
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
白話文：
如果有人同時出現嘔吐和發燒的症狀，那就應該以小柴胡湯作為主要的治療方劑。
51. 胃中寒冷 (380)
傷寒，大吐、大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
白話文：
患了傷寒病，如果已經經歷了嚴重的嘔吐和瀉肚，導致身體極度虛弱，接著又過度發汗，這樣的人體外表看似氣機鬱結不通。這時，如果再給他喝水來企圖促使出汗，便可能引發嘔逆的現象。之所以會這樣，是因為患者的胃中寒氣過盛所致。
52. 噦而腹滿之治 (381)
傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
白話文：
感冒風寒後，如果出現嘔吐並且腹部脹滿的情況，應仔細觀察病人的大小便狀況，瞭解是哪個排泄系統不暢通，然後對症進行疏通治療，如此病情就會好轉。