《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陽病脈証並治上第五(1-30) (1)

1. 中風 (2)

太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。

白話文：

中風 (2)

太陽經的病證，出現發熱、出汗、怕風、脈搏緩慢的症狀，就稱為中風。

2. 傷寒 (3)

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

白話文：

太陽經病症，無論已經發熱或尚未發熱，一定會出現怕冷、身體疼痛、嘔吐反胃、脈象無論浮沈皆呈現緊繃的症狀，這種情況就稱為「傷寒」。

3. 傳 (4)

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。

白話文：

傷寒第一天，病邪在太陽經，如果脈象平穩，表示病情沒有傳變。如果出現很想嘔吐、煩躁不安，且脈搏又快又急的症狀，就表示病邪已經傳入其他經絡了。

4. 傳 (5)

傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。

白話文：

[傳 (5)]

如果患傷寒病兩三天後，沒有出現陽明證或少陽證的症狀，就表示病情沒有傳變到其他經絡。

5. 溫病、風溫 (6)

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

白話文：

溫病、風溫 (6)

太陽病出現發熱、口渴且不怕冷的症狀，就是溫病。如果發汗後身體反而灼熱，稱為風溫。風溫的症狀表現為：脈象無論寸關尺都浮、自發出汗、身體沈重、嗜睡、呼吸有鼾聲、說話困難。

若誤用瀉下法治療，會導致小便不順、雙眼直視且失禁；若誤用火法治療，輕則皮膚微微發黃，嚴重時會像驚癇一樣抽搐，甚至全身肌肉痙攣。錯誤治療一次可能還能拖延時日，但連續誤治兩次就會危及生命。

6. 病有發於陽，發於陰 (7)

病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。

白話文：

疾病有從陽分發作和從陰分發作的不同。如果出現發熱、怕冷的症狀，這是病發於陽分；如果沒有發熱但怕冷，則是病發於陰分。發於陽分的病，通常七天會痊癒；發於陰分的病，通常六天會痊癒。這是因為陽數屬七，陰數屬六的緣故。

7. 經盡自愈 (8)

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

白話文：

太陽病（外感風寒表證），如果頭痛等症狀持續七天以上而自行痊癒，是因為病邪已經在太陽經運行完畢的緣故。如果病邪可能繼續傳入其他經絡（如陽明經），可以用針刺足陽明經的穴位來阻斷傳變，這樣就能治癒。

8. 太陽病欲解時 (9)

太陽病，欲解時，從巳至未上。

白話文：

太陽病將要緩解的時間，是從上午九點到下午三點之間。

9. 表解而不了了 (10)

風家，表解而不了了者，十二日愈。

白話文：

[表解而不了了 (10)]

對於感受風邪的患者，如果表證已經解除，但身體仍有些許不適或未完全恢復，通常會在十二天內自然痊癒。

10. 真假熱寒 (11)

病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

白話文：

真假熱寒 (11)

如果病人身體發高熱，卻反而想要穿衣服，這是因為熱在皮膚表面，而寒氣深入骨髓；如果身體非常怕冷，卻反而不想穿衣服，這是因為寒在皮膚表面，而熱氣深藏在骨髓裡。

11. 陽浮而陰弱 (12)

太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩，去皮，芍藥三兩，甘草二兩，炙，生薑三兩，切，大棗十二枚，擘

右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。

若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服，若不汗出，乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

白話文：

陽浮而陰弱 (12)

太陽中風的症狀，陽氣浮於外而陰氣弱於內。陽氣外浮則會自發性發熱，陰氣虛弱則會自發性出汗。患者怕冷、畏風，並有持續性發熱，伴隨鼻塞聲響、乾嘔，此時應以桂枝湯治療。

桂枝湯配方

桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）。

將上述五味藥材中，先將三種藥材切碎，加入七升水，以小火煎煮至剩三升，濾去藥渣。待藥液溫度適中後，服用一升。服藥後片刻，再喝一升多的熱稀粥，以助藥力發揮。接著蓋上被子約兩小時，讓全身微微出汗為佳，但不可大汗淋灕，否則病情無法根除。

若服用一次後出汗且症狀緩解，即可停藥，不必服完整劑。若未出汗，則依前述方法再次服用。若仍無汗，可縮短服藥間隔，半天內服完三次。

若病情嚴重，可日夜連續服藥，觀察一整天。若服完一劑後症狀仍在，可繼續服用；若仍無汗，可服至二至三劑。服藥期間，忌食生冷、黏膩、肉類、麵食、辛辣、酒類、乳製品及氣味濃烈的食物。

12. 桂枝湯 (13)

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。

白話文：

桂枝湯 (13)

症狀為太陽病，出現頭痛、發熱、出汗且怕風的情況，此時應以桂枝湯為主要治療方劑。

13. 桂枝加葛根湯 (14)

太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩，桂枝二兩，去皮，芍藥二兩，生薑三兩，切，甘草二兩，炙，大棗十二枚，擘，麻黃三兩，去節

右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。

白話文：

桂枝加葛根湯 (14)

當患有太陽病時，出現頸背僵硬緊繃的症狀，反而有出汗且怕風的情況，此時應以桂枝加葛根湯治療。

桂枝加葛根湯配方

葛根四兩，桂枝二兩（去皮），芍藥二兩，生薑三兩（切片），甘草二兩（炙烤），大棗十二枚（剖開），麻黃三兩（去節）。

將以上七味藥材，用一斗水，先煮麻黃和葛根，待水量減少二升後，撇去浮沫，再加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾掉藥渣。每次溫熱服用一升。服藥後蓋被讓身體微微出汗，不需喝熱粥輔助發汗，其餘調養方法及禁忌與桂枝湯相同。

14. 下後氣上衝 (15)

太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得與之。

白話文：

主題：誤用瀉下法後出現氣上逆的症狀（第15條）

內容：太陽病症狀，誤用瀉下法後，如果患者出現氣往上衝的症狀，可以服用桂枝湯，服用方法與之前相同；如果沒有氣上衝的症狀，就不能服用桂枝湯。

15. 壞病 (16)

太陽病，三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、發熱、汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。

白話文：

壞病 (16)

太陽病已經三天，經過發汗、催吐、瀉下或溫針等治療後，病情仍未好轉的，這稱為「壞病」，此時不適合再使用桂枝湯。應觀察病人的脈象和症狀，判斷是哪種治療方式導致病情惡化，再根據具體證候進行治療。

桂枝湯原本是用來解肌發汗的，如果病人脈象浮緊、發熱卻無汗，就不能使用。必須牢記這一點，避免誤治。

16. 酒客病 (17)

若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。

白話文：

主題：酒客病 (17)

內容：如果病人有長期飲酒的習慣（酒客病），就不可以給他服用桂枝湯，因為喝了之後可能會引發嘔吐，這是由於嗜酒的人通常不喜歡甜味的緣故。