《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨少陰病脈證并治第十一 (281~325)
辨少陰病脈證并治第十一 (281~325)
1. 少陰之為病 (281)
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
白話文：
少陰病的特徵是，脈象細微而弱，病人常常感到只想睡覺。
2. 少陰病形 (282)
少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
白話文：
少陰病症狀是，想嘔吐卻又吐不出來，心中煩躁只想睡覺。如果這種情況持續到第五、六天，並且出現腹瀉和口渴的症狀，這就屬於少陰病的範疇，這是因為體內虛弱，所以身體本能地想要喝水來自救。
假設病人的小便顏色呈現清澈或淡白，那就表示少陰病的所有典型特徵都已齊全。小便顏色偏白，主要是因為下焦（人體下部，包括腎和膀胱等）機能衰退，伴有寒性狀態，無法有效控制水分的代謝，因此尿液才會呈現白色。
3. 少陰病脈症 (283)
病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐、利。
白話文：
病人的脈象顯示陰陽兩方都緊繃，但卻出現不尋常的出汗狀況，這是陽氣耗盡的跡象，此病症屬於少陰類型。按照病理特點，病人應該會有咽喉疼痛，並且伴隨著嘔吐和腹瀉的症狀。
4. 強責少陰汗之見症 (284)
少陰病，咳而下利、譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。
白話文：
少陰病症狀表現為咳嗽加上腹瀉，並且有說胡話的情況，這是因為體內的火氣過旺所引起的。此外，病人通常會有小便困難的情形，這是因為治療時過度強求通過發汗來解決少陰病的問題所導致的。
5. 不可發汗之禁 (285)
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。
白話文：
少陰病是指中醫中的某種病症，當病人的脈象呈現細微、沉穩且快速的特點時，這表明病情已經影響到身體的深層部位（裡）。在這種情況下，治療時不宜使用發汗的方法來處理。
6. 少陰病不可汗、下之禁 (286)
少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也，陽已虛。尺脈弱澀者，復不可下之。
白話文：
少陰病症狀中，如果脈象呈現微弱，不應該使用發汗的治療方法，這是因為人體的陽氣已經衰弱所導致的。倘若患者的脈象在尺部（手腕靠近肘部的位置）表現出弱而遲滯的特徵，那麼更不應該使用瀉下的治療手段。
7. 少陰病自癒之徵 (287)
少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩、下利，必自愈。
白話文：
少陰病的情況下，如果脈象呈現緊繃狀態，並且到了第七天或第八天時，病人開始自然地腹瀉，這時脈搏突然變得非常微弱，但手腳反而回溫，原本緊繃的脈象也消失了，這些變化表明病情正在好轉，即將康復的徵兆。即使病人感到煩躁或是持續有腹瀉的情況，最終也能自行痊癒。
8. 少陰病可治之徵 (288)
少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。
白話文：
少陰病的症狀中，如果出現腹瀉，然後腹瀉自行停止，同時感到怕冷而蜷縮著躺臥，但手腳是溫暖的，這樣的情況下，病情是可以治療的。
9. 少陰病可治之徵 (289)
少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。
白話文：
少陰病的症狀是病人會感到嚴重生寒而身體蜷曲，時不時會自己感到焦躁不安，並且想要脫去衣物和被子。如果出現這種情況，那麼這病症還是有治療的可能。
10. 少陰中風 (290)
少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
白話文：
少陰經受到風邪侵襲時，如果脈象呈現陽部微弱而陰部浮動的特徵，這表示病情正在好轉。
11. 少陰病欲解時 (291)
少陰病欲解時，從子至寅上。
白話文：
少陰病症狀緩解的時機，大約是在子時到寅時之間。
子至寅時段，即晚上11時至清晨5時，大部分時間發生在午夜（0時）之後。在這一時段中，陽氣開始萌生並逐漸增長。雖然陽氣尚未旺盛，但生機已開始活躍。少陰病表現為心腎陽氣衰弱，體內陰寒過盛的症狀。
在這個時段，陰氣得到陽氣的輔助，有利於強化元陽並驅除陰寒，因此這是少陰病有望痊癒的時刻。治療應專注於增強陽氣，以助於恢復身體的熱能和減輕寒冷症狀。
12. 少陰病不死可灸之候 (292)
少陰病，吐、利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。。
白話文：
少陰病的情況下，如果出現嘔吐、腹瀉，但是手腳沒有冰冷的現象，反而有發燒的情形，這表示病情並不是致命的。如果病人的脈搏弱到幾乎摸不到（脈不至），可以使用艾灸少陰穴位七次來治療。
13. 一身手足盡熱 (293)
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
白話文：
少陰病症狀，在大約第八、九天時，如果全身包括手腳都感到發熱，這是因為熱邪已經滲入膀胱所導致。遇到這種情況，病人往往會出現排尿帶血的症狀。
14. 下厥上竭 (294)
少陰病，但厥，無汗，而強發之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。
白話文：
少陰病的情況下，如果病人只是手足逆冷（厥），沒有出汗，而勉強使用發汗的治療方法，必定會導致血脈受擾動。這時，無法預知血液會從哪個部位外溢，可能從口鼻流出，或是從眼睛冒出。這種情況被稱為下部厥冷而上部氣血衰竭，是屬於難以治療的病情。
15. 少陰病不治之證 (295)
少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。
白話文：
少陰病是指中醫六經辨證中的一類病症，當患者出現特別畏寒、身體蜷曲不舒並伴有腹瀉，以及手腳冰冷的情況時，這表明病情已經非常嚴重，按照古文所述，這種情況是比較難以治療的。
16. 少陰病死證 (296)
少陰病，吐、利，躁煩，四逆者，死。
白話文：
少陰病是指中醫六經辨證中的一類病情，當患者出現嘔吐、腹瀉、心神不寧、煩躁不安，並且四肢冰冷無力（四逆）的症狀時，這表明病情已經非常嚴重，有生命危險。
17. 少陰病死證 (297)
少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。
白話文：
少陰病症狀中，若腹瀉停止但出現頭暈，並且經常感到頭重腳輕、眩暈不已的情況，這通常是病情危重的徵兆，可能有生命危險。
18. 少陰病死證 (298)
少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。
白話文：
少陰病症狀中，如果出現四肢冰冷、極度畏寒且身體蜷縮，脈搏微弱難以觸摸到，同時病人並未感到焦慮但表現出心神不寧的情況，這通常是病情危重的徵兆，可能預後不良。
19. 少陰病死證 (299)
少陰病，六七日，息高者，死。
白話文：
少陰病症狀，在病發六七天之後，如果呼吸變得急促而費力，這通常是病情危重的徵兆，可能預後不良。
20. 少陰病死證 (300)
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁、不得臥寐者，死。
白話文：
少陰病的情況下，如果脈象微弱、細小且沉伏，病人只想躺著，雖然出汗卻不感到煩躁，同時自己有想吐的感覺。到了第五、六天時，開始出現腹瀉，之後又變得煩躁不安，無法安睡，這樣的狀況預示著病情危重，可能有生命危險。
21. 麻黃細辛附子湯 (301)
少陰病始得之，反發熱、脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。
麻黃細辛附子湯方
麻黃二兩，去節細辛二兩附子一枚，炮，去皮，破八片右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫；內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
少陰病初發時，如果出現反而發熱、脈象沉緩的情況，建議使用麻黃細辛附子湯作為主要治療方劑。
麻黃細辛附子湯的配方如下：
需要準備麻黃二兩（去除節部）、細辛二兩以及附子一枚（經過炮製，去掉外皮，並且敲碎成八片）。將這三種藥材準備好後，
具體煎煮方法是：使用一斗（約2000毫升）的水，首先放入麻黃煮沸，待水分減至大約剩餘1600毫升時，撇去表面浮沫；接著加入細辛和附子，繼續熬煮，直至總體積縮至約600毫升。之後，濾去藥渣，得到的藥液分為三次服用，每日溫熱服用一次，每次大約200毫升。
22. 麻黃附子甘草湯 (302)
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無裡證，故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩，去節甘草二兩，炙附子一枚，炮，去皮，破八片右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫；內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
少陰病，在病發後的第二或第三天時，如果症狀顯示沒有明顯的內臟問題，可以使用麻黃附子甘草湯來輕微促進出汗以緩解病情。這是因為在病發的頭兩三天內，如果沒有出現其他內部病徵，適度發汗是一個合適的治療策略。
以下是麻黃附子甘草湯的配方：
需要準備：
- 麻黃二兩，需去掉中間的節部
- 甘草二兩，需要炙烤過
- 附子一枚，先用火炮製過，去掉外皮，然後切開成八片
製作方法： 將上述三種藥材放入七升水中，首先只煮麻黃，待水沸騰後去除表面上的泡沫。接著，將其餘的藥材加入，繼續熬煮，直至剩餘三升液體。之後，濾去藥渣，讓病人在一天內分三次溫熱服用，每次服用一升。
23. 黃連阿膠湯 (303)
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯方
黃連四兩黃芩二兩芍藥二兩雞子黃二枚阿膠(一云三挺)，三兩右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
白話文：
少陰病的症狀，如果已經持續了兩三天以上，病人感到心中煩躁不安，無法安睡的話，建議使用黃連阿膠湯來治療。
黃連阿膠湯的配方如下：
- 黃連：四兩
- 黃芩：二兩
- 芍藥：二兩
- 雞蛋黃：兩個
- 阿膠（有時標記為三塊）：三兩
製作方法是這樣的：將上述五味藥材準備好，先用六升水來煎煮前三味藥（黃連、黃芩、芍藥），煮到剩下大約二升的液體時，把藥渣濾掉。接著，將阿膠加入熱藥液中使其完全溶解，稍微冷卻後，再拌入雞蛋黃，並輕輕攪拌使它們充分混合。最後，病人應該在藥液溫熱的時候服用七合（約等於現在的350毫升），每天分三次服用。
24. 附子湯 (304)
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。
附子湯方
附子二枚，炮，去皮，破八片茯苓三兩人參二兩白朮四兩芍藥三兩右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
少陰病症狀，在患病的一兩天內，如果口中的感覺正常，但背部有強烈的寒冷感，應該使用灸療法進行治療，並且以附子湯作為主要的藥物處方。以下是附子湯的配方：
附子湯配方：
- 附子二枚，需要先經過烘烤處理，去除外皮，再切成八片。
- 茯苓三兩
- 人參二兩
- 白朮四兩
- 芍藥三兩
將上述五種藥材，加入八升水中煎煮，煮至剩下三升的藥液，去掉藥渣後，趁溫熱時分三次服用，每日服用總量為一升。
簡單來說，這段話意思是：如果患了少陰病，在初期症狀表現為口氣正常、背部特別怕冷時，建議使用灸法配合服用由附子、茯苓、人參、白朮、芍藥組成的附子湯來治療，具體用法是將這些藥材煎煮後分次溫服。
25. 附子湯 (305)
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
白話文：
少陰病是指中醫理論中與腎和心相關的一類病情。當出現全身痠痛、手腳發冷、骨頭和關節部位疼痛，並且脈象沉伏的情況時，可以使用「附子湯」作為主要治療方劑。簡單來說，就是當病人有這些症狀：身體感到疼痛、手和腳冰涼、關節痛，加上脈搏跳動深沈不明顯，就適合用「附子湯」來治療。
26. 桃花湯 (306)
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
桃花湯方
赤石脂一斤，一半全用，一半篩末乾薑一兩粳米一升右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。
白話文：
少陰病症狀中，如果出現腹瀉並伴有黏液血便的情況，可以使用桃花湯作為主要治療方劑。以下是桃花湯的配方：
桃花湯配方：
- 赤石脂 一斤，其中一半保持原狀，另一半磨成細末
- 乾薑 一兩
- 粳米 一升
準備方式： 將上述三味藥材與七升水一同熬煮，直至粳米熟透，然後濾去藥渣。趁熱服用七合（約1.4升）的藥湯，並且在每次服用時加入赤石脂細末約一方寸匕（大約為1.5到2.5克），每天分三次服用。如果服用一次後症狀即見好轉，則無需再繼續服用剩餘的藥物。
27. 桃花湯 (307)
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
白話文：
少陰病狀，大約在病發後第二至第三天到第四至第五天之間，如果出現腹部疼痛、小便不順暢以及持續性的腹瀉，並且糞便中夾帶有膿血的情況，這時建議使用「桃花湯」作為主要治療方劑。
28. 少陰病可刺之候 (308)
少陰病，下利、便膿血者，可刺。
白話文：
少陰病是指中醫六經辨證中的一類病情，當患者出現腹瀉、大便中帶有黏液或血的情況時，可以考慮使用針刺療法進行治療。
29. 吳茱萸湯 (309)
少陰病，吐、利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
白話文：
少陰病症狀表現為嘔吐、腹瀉，手腳冰冷，心神煩躁不安甚至有生命危險感時，可以使用吳茱萸湯作為主要治療方劑。
30. 豬膚湯 (310)
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。
方九。豬膚湯方
豬膚一斤右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫，分六服。
白話文：
少陰病症狀表現為腹瀉、咽喉疼痛、胸部憋悶、心情煩躁時，可以使用「豬膚湯」作為主要治療方劑。以下是該方的具體製備方法：
取豬皮一斤，
將這唯一的材料放入鍋中，加入十公升的水，
用文火慢燉，直至煮縮至五公升的液體，
接著過濾掉殘渣，
再向湯液中加入純正白蜜一升以及白米粉約二百五十克（五合），
繼續熬煮至散發出香味，
調和均勻，確保各種成分能協同作用，
最後，讓藥湯保持溫熱狀態，分六次服用。
這樣就完成了「豬膚湯」的製作與用法說明。
31. 甘草湯 (311)
少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。桔梗湯方桔梗一兩甘草二兩右二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。
白話文：
少陰病狀若持續二至三天，並伴有咽喉疼痛的情況，可以給予甘草湯進行治療；如果服用後症狀未見好轉，則應改用桔梗湯。
甘草湯的配方如下：取甘草二兩，將其加入三升水中，煎煮至剩下一升半的液體，之後去除藥渣，待湯液溫熱後，每次飲用七合（約現代量175毫升），一天分二次服用。
桔梗湯的配方為：桔梗一兩、甘草二兩，將這兩味藥材加入三升水中煎煮，縮減至剩下一升藥液，去除沉澱物，將溫熱的藥湯分做兩次服用。
32. 苦酒湯 (312)
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
苦酒湯方
半夏十四枚，洗，破如棗核雞子一枚，去黃，內上苦酒，著雞子殼中右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之；不差，更作三劑。
白話文：
少陰病的情況下，如果咽喉受損，長了瘡瘡，導致無法說話，聲音發不出來，可以使用苦酒湯作為主要治療方劑。苦酒湯的配方如下：
半夏十四枚，需要先清洗乾淨，然後破開形狀像棗核那樣。 一顆雞蛋，去掉蛋黃， 把上述的苦酒（醋）倒入去掉蛋黃的雞蛋殼裡。
接下來，將處理過的半夏放入苦酒之中，然後把這個雞蛋殼放置在刀環上，點燃火源，在小火上加熱至沸騰三次，之後去掉沉澱物。患者需要少量、緩慢地含著並吞嚥這個藥液。如果病情沒有好轉，可以再製作並服用三劑。
33. 半夏散及湯 (313)
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
半夏散及湯方
半夏洗桂枝去皮甘草炙右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
白話文：
少陰病症狀之中，如果出現咽喉疼痛的情況，建議使用半夏散及湯作為主要治療方劑。
半夏散及湯的配方如下：
所需材料包括清洗過的半夏、去除外皮的桂枝以及炙烤過的甘草，這三種藥材應當等量準備。首先，分別將它們搗碎並篩過，然後混合在一起調配。服用時，取一方寸匕（約等於現代的1.5到3克）的藥粉，用白開水調和後服用，每日需服用三次。
倘若病人不適宜直接吞服藥粉，可以改用煎煮的方式：取一升水加熱至沸騰後，再加入兩方寸匕的藥粉，繼續煮沸三次。接著，將火源移除，稍微冷卻一下，然後慢慢地、少量地咽喉部吞嚥藥液。
34. 白通湯 (314)
少陰病，下利，白通湯主之。
白通湯方
蔥白四莖乾薑一兩附子一枚，生，去皮，破八片右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
白話文：
少陰病的症狀表現為腹瀉，可以使用白通湯作為主要治療方劑。白通湯的配方包括：蔥白四根、乾薑一兩以及附子一枚（需選用生附子，並且去除外皮後切分成八片）。具體煎煮方法為：將這三味藥材加入三升水中，煮至剩下一升藥液，過濾掉藥渣，然後將藥液分做兩次服用，每次服用前需加溫。
35. 白通湯 (315)
少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，乾嘔，煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死；微續者生。
白通加豬膽汁湯
蔥白四莖乾薑一兩附子一枚，生，去皮，破八片人尿五合豬膽汁一合右五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。
白話文：
少陰病的情況下，如果出現腹瀉並且脈搏微弱，可以給患者服用白通湯。但如果腹瀉不止，手腳冰冷、脈搏幾乎摸不到，同時伴有乾嘔和心煩不安的症狀，就應該使用白通加豬膽汁湯來治療。喝了這個湯後，如果脈搏突然強烈跳動，是危險的徵兆，可能預示著死亡；如果脈搏慢慢恢復持續而微弱的狀態，則表示病情好轉，有生存的可能。
白通加豬膽汁湯的配方如下：蔥白四根，乾薑一兩，生附子一顆（去除外皮，切為八片），人尿五合，豬膽汁一合。將這五種材料加入三升水中煎煮，煮至剩下一升的液體，去掉藥渣，再加入膽汁和人尿，調和均勻，分作兩次溫服。如果沒有豬膽汁，也可以不用，只用其他藥物煎湯。
36. 真武湯 (316)
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩芍藥三兩白朮二兩生薑切，三兩附子一枚，炮，去皮，破八片右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛一兩，乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。
白話文：
少陰病症狀如果在二三天內沒有好轉，持續到第四、五天時，出現腹部疼痛、小便不順暢，四肢感到沉重且疼痛，甚至有自發性腹瀉的情況，這表示體內可能有水氣停留。病人可能還會出現咳嗽、小便稍微暢通、腹瀉或者嘔吐等不同症狀，對於這樣的狀況，可以使用真武湯來治療。
真武湯的配方如下： 茯苓三兩、芍藥三兩、白朮二兩、生薑切三兩、炮附子一枚（去皮後切為八片）。
將上述五味藥材，加入八升水中煎煮，煮至剩下三升的藥液，濾去藥渣。趁溫熱時分三次服用，每次大約七合（約現今的350毫升）。根據具體症狀調整藥方如下：
- 如果伴有咳嗽，可增加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩；
- 如果小便已經較為暢通，則去掉茯苓；
- 若腹瀉情形存在，去除芍藥，並加入乾薑二兩；
- 如有嘔吐情況，則去掉附子，生薑的用量增加至總計半斤（約現今的87.5克），以補足之前的份量。
以上就是根據不同症狀調整後的真武湯用法與劑量。
37. 通脈四逆湯 (317)
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤；或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩，炙附子大者一枚，生用，去皮，破八片乾薑三兩，強人可四兩右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。
白話文：
少陰病的症狀包括腹瀉且排泄物像米泔水般清澈、體內寒而外表有發熱現象、手腳冰冷、脈搏微弱接近無法察覺，但病人反而不畏寒，且面色泛紅；有的人可能伴有腹痛、乾嘔、咽喉疼痛，或是腹瀉停止但脈搏變得難以觸摸等情況，這些症狀適用於「通脈四逆湯」來治療。
通脈四逆湯的配方如下：甘草二兩（經過炙烤處理），大的生附子一枚（不去皮，切為八片），乾薑三兩（身體壯實者可增加至四兩）。將這三種藥材加入三升水中煎煮，煮至剩下一升二合（約600毫升），濾掉藥渣後，分為兩次溫服。如果服用後脈搏恢復正常，則表示病情好轉。
針對不同具體症狀，藥方可以做以下調整：如果面色紅潤，可加入九根蔥；若腹痛，去掉蔥並加入芍藥二兩；若有嘔吐情形，則添加生薑二兩；咽喉痛時，去掉芍藥並加入桔梗一兩；假如腹瀉停止但脈搏微弱不明顯，則去掉桔梗並加入人參二兩。只有當病人的具體症狀與上述藥方對應時，才應使用此方進行治療。
38. 四逆散 (318)
少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草炙枳實破，水漬，炙乾柴胡芍藥右四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
白話文：
少陰病的情況下，如果出現四肢厥冷，病人可能伴有咳嗽、心悸、小便不暢、腹痛或腹瀉且排便時有沉重感等症狀，這種情況下可以使用「四逆散」作為主要治療方劑。四逆散的配方包括：經過炙烤的甘草、破碎並用水浸過後再烤乾的枳實、炙烤過的柴胡以及芍藥。這四種藥材各自取用等量的十分之一份，搗碎後過篩，再用白開水調和服用，每次服用的劑量約為方寸匕（約等於現在的1.5到3克），每天分三次服用。
針對不同症狀，可進行如下調整：
- 若伴有咳嗽，可增加五味子和乾薑各五分的用量，此增補同時也能治療腹瀉；
- 若有心悸問題，則在原方中加入桂枝五分；
- 小便不順利時，應添加茯苓五分；
- 遇到腹部疼痛，則需加入一枚經過炮製裂開的附子；
- 若腹瀉且排便時感到特別沉重，首先要準備五升水，加入三升薤白煎煮至剩下三升，濾掉藥渣後，再將上述調配好的四逆散方寸匕三份之一量放入煮好的薤白湯中，繼續煎煮至剩下一升半，分兩次溫熱服用。
以上就是根據不同症狀對四逆散基礎方的具體應用和調整方法。
39. 豬苓湯 (319)
少陰病，下利，六七日，咳而嘔、渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓去皮茯苓阿膠澤瀉滑石各一兩右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，內阿膠烊盡，溫服七合，日三服。
白話文：
少陰病症狀出現後，若持續有腹瀉情形大約六、七天，並且伴隨著咳嗽、嘔吐、口渴、心緒不寧及無法安睡的狀況，這時建議使用「豬苓湯」作為治療方劑。
「豬苓湯」的配方如下：豬苓（需去除外皮）、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石，各取一兩（備註：此爲古時劑量，現代用藥需遵醫囑調整）。製作過程為，先將這四味藥材（除阿膠外）用四升水煎煮，煮至剩下二升的藥液，之後濾去藥渣。接著，再將阿膠加入熱藥液中使其溶解。最後，每次溫熱服用七合（約爲現代用量的140-210毫升），一天分三次服用。
40. 大承氣湯 (320)
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病指的是中醫上的一種病症，當患者得了這種病兩三天左右，如果出現口腔乾燥、咽喉也感到乾渴的情況，應該要迅速採用通下的治療方法，最適合使用的方劑是大承氣湯。
41. 大承氣湯 (321)
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病的情況下，如果病人自己排泄出清澈如水的糞便，且糞便顏色完全是青色的，同時感到心口下方疼痛，口腔又非常乾燥，這種情況可以使用瀉下的治療方法，適合開立大承氣湯作為藥方。
42. 大承氣湯 (322)
少陰病，六七日，腹脹、不大便者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病狀持續六七天後，如果出現腹部脹滿且無法排便的情況，應當迅速使用瀉下治療，適宜的方劑是大承氣湯。
43. 四逆湯 (323)
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病症狀出現時，如果脈象沉緩，應該迅速進行溫補治療，適合使用四逆湯作為方劑。
44. 四逆湯 (324)
少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒、脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若隔上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病的情況是，當病人進食後立即嘔吐，並且感到心口一陣溫熱想吐，但又無法真正吐出東西，這種症狀在疾病初期出現時，如果伴有手腳發冷、脈搏細弱且緩慢，這表示胸口部位有積滯的狀況，治療上不宜使用下法（如瀉下），而應該採用催吐的方式處理。
然而，如果病人的上腹部有寒痰阻滯，表現為乾嘔（即沒有食物吐出，只有乾嘔的動作）的情形，這時就不適合使用催吐的方法，而應該採取溫煦的治療策略，此時適用的方劑是四逆湯。
45. 少陰病灸法 (325)
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
白話文：
少陰病症狀出現時，如果伴有腹瀉、脈搏細弱且不流暢、嘔吐加出汗的情況，病人可能會頻繁地更換衣服(大便的意思)，但即便如此，體溫反而感覺降低。這種情況下，應該要保暖身體上半部，並使用灸療的方法來治療。