《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (2)
辨太陽病脈證并治中第六(31-127) (2)
1. 小青龍湯 (41)
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱，不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
白話文：
如果得了傷寒，心窩（胃部）有積水，會咳嗽、輕微喘氣、發燒，但不覺得口渴；如果吃藥後反而覺得口渴，這表示體內的寒氣正在消退，病就要好了。這種情況用小青龍湯來治療。
2. 桂枝湯 (42)
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
白話文：
如果得到太陽病，身體外表的症狀還沒解除，而且脈象呈現浮且虛弱的狀態，這時應該用發汗的方式來解除病症，適合使用桂枝湯。
3. 桂枝加厚朴杏子湯 (43)
太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。
桂枝加厚朴杏子湯方
桂枝三兩，去皮，甘草二兩，炙，生薑三兩，切，芍藥三兩，大棗十二枚，擘，厚朴二兩，炙，去皮，杏仁五十枚，去皮尖
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。
白話文：
在太陽病的階段，如果使用瀉下的方法治療後出現輕微的喘氣，這是因為表證（身體表面的病邪）還沒有解除的緣故，應該使用桂枝加厚朴杏子湯來治療。
桂枝加厚朴杏子湯的組成：
桂枝三兩（去除外皮），甘草二兩（炙烤過），生薑三兩（切片），芍藥三兩，大棗十二枚（掰開），厚朴二兩（炙烤過，去除外皮），杏仁五十枚（去除外皮和尖端）。
將以上七味藥材，加入七升水，用小火煮到剩下三升，去除藥渣。溫熱服用一升，服用後蓋上被子，使身體微微出汗即可。
4. 桂枝湯 (44)
太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。
白話文：
如果太陽病還沒解除外在的症狀，就不可以用瀉下的方法來治療，用了反而會使病情惡化；想要解除外在的症狀，應該使用桂枝湯。
5. 桂枝湯 (45)
太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。
白話文：
太陽病，如果先用發汗的方法卻沒有治好，反而又用攻下的方法，脈象仍然浮在表面，這樣病是不會好的。浮脈代表病邪還在體表，卻反而用攻下的方法，所以病不會好。現在脈象是浮的，代表病邪還在體表，應該要用解除體表病邪的方法才能治好，適合用桂枝湯。
6. 麻黃湯 (46)
太陽病，脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
白話文：
太陽病，脈象浮而有力，身體沒有汗，發燒，全身痠痛，病了八九天都沒好，還是表證的狀況，這時應該要讓他發汗。吃了藥之後症狀稍微減輕，但病人開始感到煩躁，眼睛昏花想睡，嚴重的話一定會流鼻血，流鼻血之後就會好轉。會這樣的原因是因為體內陽氣太旺盛的緣故。這種情況要用麻黃湯來治療。
7. 自衄者愈 (47)
太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。
白話文：
太陽病，脈象浮而緊，發燒，身體沒有汗，如果自己流鼻血，就會好轉。
8. 二陽并病 (48)
二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈，何以知汗出不徹？以脈濇故知也。
白話文：
當太陽病和陽明病同時出現時，如果太陽病剛開始發作時就用發汗的方式治療，但汗沒有完全發出來，導致病邪轉入陽明經，就會持續微微出汗，而且不會感到怕冷。如果太陽病的症狀還沒解除，就不能使用瀉下的方法，這樣做是錯誤的。這種情況可以稍微用發汗的方法治療。如果病人臉色發紅，代表陽氣被鬱積在體表，應該用解表的方法來治療，可以用薰蒸的方式來處理。如果發汗沒有完全發出來，這就不能算是成功的發汗，陽氣鬱積無法散發出去，應該要發汗卻沒有發汗，病人就會感到煩躁不安，不知道哪裡疼痛，有時覺得腹部不舒服，有時又覺得四肢不舒服，按壓也找不到痛點，病人會感到呼吸短促，只想坐著，這些都是因為汗沒有完全發出來的緣故。如果再次發汗治療就可以痊癒。要如何知道汗沒有完全發出來呢？可以從脈象澀來判斷。
9. 尺中脈微 (49)
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛。須表裡實，津液自和，便自汗出愈。
白話文：
如果把到浮而且快的脈象，按照道理應該是發汗後就會痊癒。但如果反而用瀉下的方式治療，病人會感到身體沉重、心悸，這種情況就不能用發汗的治療方式，必須要等到病人自己流汗才會好。之所以會這樣，是因為把到尺部脈象微弱，表示身體內部虛弱。必須要等到身體表裡都恢復強壯，體內的津液調和，病人自然會流汗而痊癒。
10. 尺中遲不可汗 (50)
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
白話文：
如果把脈發現脈象是浮而且緊，那麼按照醫理，應該是身體疼痛，這時適合用發汗的方式來治療；但如果把脈發現尺脈呈現遲緩的現象，就不可以使用發汗的療法。為什麼會這樣呢？因為這代表身體的榮氣不足，血量也比較少。
11. 麻黃湯 (51)
脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
白話文：
脈象呈現浮在表面，代表疾病在體表，可以使用發汗的方式治療，適合使用麻黃湯。
12. 麻黃湯 (52)
脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
白話文：
如果把脈時摸到脈象是浮而且跳動快速，表示身體可以發汗，適合用麻黃湯來治療。
13. 榮氣和，外不諧 (53)
病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外。復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
白話文：
經常流汗不止的病症，是因為身體內的榮氣平和的緣故。所謂榮氣平和，指的是身體外在的機能不協調，這是因為衛氣沒有和榮氣一起協調的緣故。因為榮氣在脈絡中運行，而衛氣在脈絡外運行。如果再次發汗，使榮氣和衛氣協調，病就會好轉，適合用桂枝湯來治療。
14. 桂枝湯 (54)
病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時，發汗則愈，宜桂枝湯。
白話文：
病人身體沒有其他疾病，只是會時常發燒、自己流汗，而且一直好不了，這是因為身體的防禦機能（衛氣）不協調。在發病之初，如果用發汗的方式治療就會好轉，適合服用桂枝湯。
15. 麻黃湯 (55)
傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
白話文：
如果因為外感風寒，導致身體脈象浮緊，而且沒有出汗，甚至因此流鼻血的，可以用麻黃湯來治療。
16. 桂枝湯 (56)
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄。宜桂枝湯。
白話文：
如果得了傷寒，六、七天都沒排便，而且有頭痛發熱的症狀，就應該用承氣湯來治療。但如果小便清澈，就知道病邪不在體內，還在體表，這時應該要用發汗的方式來治療。如果頭痛很嚴重，可能會流鼻血。這種情況適合用桂枝湯。
17. 桂枝湯 (57)
傷寒，發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
白話文：
傷寒病，發汗治療後已經解除了，大概過了半天左右又開始感到煩躁，而且脈象呈現浮而且快的狀況，這種情況可以再次使用發汗的治療方式，適合使用桂枝湯。
18. 自愈 (58)
凡病，若發汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈。
白話文：
任何疾病，如果透過發汗、嘔吐、排泄或失血、喪失體液等方式，讓身體的陰陽恢復平衡協調，那麼疾病自然會痊癒。
19. 自愈 (59)
大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液也，勿治之，得小便利，必自愈。
白話文：
在大量瀉下之後，如果又用發汗的方式治療，導致小便不順暢，這是因為體內的津液已經耗損的緣故，這種情況不要再用藥治療，等到小便能夠順利排出時，就會自然痊癒。
20. 下之後，復發汗 (60)
下之後，復發汗，必振寒、脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。
白話文：
使用瀉藥後，又再次使用發汗的方法，一定會出現身體顫抖發冷、脈搏微弱細小的症狀。之所以會這樣，是因為身體內部和外部的氣血都已經虛弱的緣故。
21. 乾薑附子湯 (61)
下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
乾薑附子湯方
乾薑一兩，附子一枚，生用，去皮，切八片
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
白話文：
病人吃藥後，又再次發汗，白天會煩躁不安睡不著，但晚上反而安靜，不覺得想吐也不口渴，沒有體表發熱等表證，脈象沉細微弱，身體也沒有明顯發高燒，這種情況用乾薑附子湯來治療。
乾薑附子湯的藥方：
乾薑一兩，附子一枚，生的，去掉外皮，切成八片。
將以上兩味藥材，加三升水煮成一升，去除藥渣，一次全部喝完。