《傷寒雜病論(宋本)》~ 辨太陰病脈證並治第十 (273~280)
辨太陰病脈證並治第十 (273~280)
1. 太陰之為病 (273)
太陰之為病，腹滿而吐食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結硬。
白話文：
太陰病的特點是，腹部脹滿且伴有嘔吐，食物難以下嚥，自己感到腹瀉情況日益嚴重，經常無緣無故地腹部疼痛。如果使用瀉下的治療方法，很可能會導致胸部下方出現瘀結堅硬的症狀。
2. 太陰中風 (274)
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。
白話文：
當太陰經遭受風邪侵襲時，如果出現四肢感到煩悶疼痛的症狀，並且脈象上表現出陽氣雖弱但逐漸恢復，陰氣瘀滯現象緩解且脈搏搏動變得較為流暢且脈勢稍長，這通常是疾病即將好轉的跡象。
3. 太陰病欲解時 (275)
太陰病欲解時，從亥至丑上。
白話文：
太陰病想要好轉的時間，是在亥時到醜時這段期間。換成現代的說法就是，大約從晚上9點到凌晨3點之間。
亥、子、丑時辰，即晚上9時至凌晨3時。子時正處於半夜，是陰氣極盛而陽氣初生的時刻。太陰病屬於至陰的內臟疾病，對於陽氣虛弱而寒氣盛重的人來說，這個時候病狀可能不容易緩解。
然而，當進入陰消陽長的階段，自然會出現寒氣退去而陽氣恢復的機會，因此這個時候是太陰病有望痊癒的時刻。在這一時段，治療應該著重於增強陽氣和驅散寒邪，以促進病情的好轉。
4. 桂枝湯 (276)
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
白話文：
太陰病的情況下，如果脈象浮動，可以使用發汗的方法治療，建議使用桂枝湯。
5. 四逆輩 (277)
自利、不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之。宜服四逆輩。
白話文：
自我排便頻繁、且沒有口渴感的症狀，屬於中醫上的「太陰病」類型，這是因為患者的內臟中有寒氣所導致的。治療上應該要使用溫熱性的藥物來調理。適宜服用的方劑是四逆湯類的藥方。
6. 太陰傷寒 (278)
傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰。太陰當發身黃；若小便自利者，不能發黃。至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止。以脾家實，腐穢當去故也。
白話文：
傷寒的情況下，如果病人的脈象呈現浮而緩的特徵，並且手腳自然保持溫暖，這表示病情與太陰經相關。按照中醫理論，這種情況下病人通常會出現身體泛黃的症狀。然而，如果病人的小便能夠自行順利排出，那麼身體就不會進一步發展出黃疸的症狀。
到了病發後的第七、八天左右，即使病人突然感到非常煩躁不安，並且每天大便多達十次以上，這種腹瀉的狀況最終也會自動停止。這是因為病人的脾胃功能逐漸恢復強健，能夠有效地清除體內的濕熱穢氣和病理性物質。所以，這個過程實際上是身體在排除病邪、康復中的正常反應。
7. 桂枝加芍藥湯 (279)
本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍藥湯方
桂枝三兩，去皮芍藥六兩甘草二兩，炙大棗十二枚，擘生薑三兩，切右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。桂枝加大黃湯方桂枝三兩，去皮大黃二兩芍藥六兩生薑三兩，切甘草二兩，炙大棗十二枚，擘右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
原本是屬於太陽病的症狀，但醫生卻錯誤地使用了瀉下的治療方法，導致腹部時常感到脹滿且陣痛的情況，這時問題已經轉移到了太陰經脈。這種情況下，應該使用桂枝加芍藥湯來治療；如果腹部脹痛非常嚴重，則應該使用桂枝加大黃湯來治療。
桂枝加芍藥湯的配方如下： 桂枝三兩（去皮） 芍藥六兩 甘草二兩（炙烤過） 大棗十二枚（掰開） 生薑三兩（切片）
將上述五種材料，加入七升水中煎煮，煮至剩餘三升，去掉渣滓後，溫熱分成三次服用。原本的基礎是桂枝湯，現在特別增加了芍藥的份量。
桂枝加大黃湯的配方如下： 桂枝三兩（去皮） 大黃二兩 芍藥六兩 生薑三兩（切片） 甘草二兩（炙烤過） 大棗十二枚（掰開）
將這六種材料，同樣加入七升水中煎煮，煮至剩餘三升，去掉渣滓後，每次溫熱服用一升，一天分三次服用。
以上就是根據病情不同所對應的兩種調整治療方劑。
8. 大黃、芍藥禁忌 (280)
太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。
白話文：
當太陰經發生病狀時，患者的脈象會呈現出較為虛弱的特徵，並且他們可能會不斷地有輕微的腹瀉情形。假設按照病情需要使用大黃、芍藥這類藥物時，應該要適量減少藥量。這是因為這類病人的胃氣本來就較為薄弱，容易受到藥物影響而產生較大的反應。