《傷寒雜病論(宋本)》~ 傷寒例第三 (3)
傷寒例第三 (3)
1. 傷寒例第三
此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今冤魂塞于冥路，死屍盈於曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本自不同，而執迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其裏，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。
安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者，居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。凡發汗溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺，重病者，一日一夜，當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。
凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當依證與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強與飲之，因成其禍，不可復數。凡得病厥，脈動數，服湯藥更遲；脈浮大減小；初躁後靜，此皆愈證也。凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害；七十九穴，刺之為災，並中髓也。
凡脈四損，三日死；平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死；平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死；平人六息，病人脈一至，名曰六損。脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。脈陰陽俱虛，熱不止者，死。
脈至乍疏乍數者，死。脈至如轉索者，其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細者，不過一日，死矣。此以前是傷寒熱病證候也。
白話文：
傷寒例第三
陰陽虛實交錯的病情非常細微難辨，而發汗、吐瀉等治療方法若用錯，後果則會很快出現。許多醫術淺薄的醫生，不明白病因，治療方法錯誤，導致病人死亡，卻還自以為對，因此冤魂遍野，死屍遍地。仁慈的醫生應該引以為戒，痛心疾首！
兩種病症同時出現時，治療必須有先後順序。發表（解表）和攻裏（攻裡）的治療方法本就不同，但一些執迷不悟的人，卻將神丹、甘遂等藥物混在一起服用，聲稱既能解表又能攻裏，說得頭頭是道，實際上卻違背了醫理。聰明的人即使犯錯，也會謹慎小心；愚蠢的人做事總是魯莽衝動。
安危的變化，豈能輕忽？世上的醫生，只追求那些容易掌握的知識和名聲，卻看不到治療上的潛在危險。只有聰明的醫生才能保護根本，從自身經驗中學習，何必遠求呢？
服用發汗溫服的湯藥，處方雖說每日三次，如果病情嚴重沒有好轉，應該縮短服藥時間，可以半天內服用三次。如果服藥後與病情相抗衡，即使有些感覺，重症病人，一天一夜內都要觀察病情變化。如果服藥一劑後，病情症狀仍在，就應該再次服用原方湯藥。有些病人服藥三劑後才出汗，病情才好轉；如果汗一直出不來，則病危。
患上時疫，五六天後感到口渴想喝水，但喝不了太多，就不應該給他喝水，為什麼？因為腹中熱邪還不多，無法消解，喝水反而會加重病情。到了七八天，非常口渴想喝水，就可以根據病情給他喝，但每次給的量要少，不要過量，比如說能喝一斗水，就給五升。如果喝水後腹部脹滿，小便不利，或者呼吸困難，呃逆不止，就不能再給他喝水。如果突然大量出汗，就是自愈的跡象。
患病後還能喝水，這是病情好轉的徵兆。那些不懂醫理的人，只聽說喝水能自愈，病人稍微口渴就強迫他喝水，反而導致病情加重，這樣的例子不勝枚舉。
患病後出現厥症，脈搏跳動迅速，服用湯藥後脈搏跳動變慢；脈搏浮大減小；開始躁動不安，後來平靜下來，這些都是病情好轉的徵兆。治療溫病，可以針灸五十九個穴位。人體共有三百六十五個穴位，其中三十九個穴位灸治有害；七十九個穴位針刺有害，會傷及髓部。
脈象四損，三日內死亡；正常人四個呼吸，病人脈搏跳動一次，稱為四損。脈象五損，一日內死亡；正常人五個呼吸，病人脈搏跳動一次，稱為五損。脈象六損，立刻死亡；正常人六個呼吸，病人脈搏跳動一次，稱為六損。脈象盛而身寒，是受寒引起的傷寒；脈象虛而身熱，是中暑引起的。陰陽二脈都盛，大量出汗，卻不能好轉，則會死亡；陰陽二脈都虛，發熱不止，則會死亡。
脈搏時疏時數，將會死亡；脈搏跳動像串在一起的繩索，當天就會死亡。病人胡言亂語，身體微微發熱，脈搏浮大，手腳溫暖，則會痊癒。如果出現逆冷，脈搏沉細，則不超過一天就會死亡。以上是傷寒熱病的症狀。