沈之問

《解圍元藪》~

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1. 卷二

2. 六經三十六瘋總論

3. 若夫嵐瘴蒸襲日月霾光

嵐瘴乃山川郁薄、沆瀣之氣,天道乖違,則瀰漫充塞於六合之內,則日月蔽其光彩。如患癘風之人,濕熱邪毒之氣蒸襲,或服熱毒之藥久,則眼目昏暗,翳障注爛,自然失明也。

白話文:

山川草木茂密之處,潮濕霧氣聚集,當自然規律失調時,這些瘴氣就會瀰漫在天地之間,遮蔽日月的光輝。就像患有癩病的人,體內濕熱邪毒之氣蒸騰侵襲,或是長期服用燥熱毒性的藥物,就會導致眼睛昏花、視物不清,甚至眼睛潰爛,最終失明。

4. 龍虎驕騰波瀾泛湧

云從龍,風從虎,乃陰陽物理之道。若龍虎失職,暴厥逞威,則風雲倏陡,電雷交掣,淫雨滂沱,飆颶噓吼,其波濤湧躍,氾濫狂越矣。如風癘之人不惜身命,冒犯賊邪,則氣血由之而蕩敗,惡證由此而變更,大病既成,將何救治?

白話文:

雲隨著龍而生,風隨著虎而起,這是陰陽運行的自然法則。如果龍虎失去職責,像暴君般逞威作亂,就會導致風雲驟變,電閃雷鳴交加,暴雨傾盆,狂風怒號,到處波濤洶湧,水患成災。就像罹患傳染病的人不愛惜自己的生命,冒然去接觸病邪,那麼體內的氣血就會因此而敗壞,病情也會隨之惡化,等到大病形成,那時又該如何救治呢?

5. 火炎昆崗兮英華凋落

火炎昆崗,則玉石俱成灰燼矣。煙炱狂洋,草木豈能抵受?枝葉焦墜,根本傷殘。如風病之人邪火內盛,則毛髮鬚眉焦燥敗脫,髓液乾枯,面貌不榮,肌膚黃瘁不澤矣。

白話文:

火焰燃燒在昆崙山上,那麼玉石都會一起化為灰燼。煙塵滾滾瀰漫,草木又怎能承受得了?枝葉焦黑掉落,連根部都受到傷害殘破。就像是罹患風病的人,體內邪火旺盛,那麼頭髮、鬍鬚、眉毛就會焦躁枯槁脫落,骨髓液也會乾枯,臉色憔悴沒有光澤,肌肉皮膚也會變得蠟黃枯槁而失去潤澤。

6. 神離元牝兮空谷傳聲

《老子》云:穀神不死,是為元牝。又云:元牝之根,眾妙之門。人之泥丸、丹田,元神守之,如元神不守,則精氣離散,病將生焉。神既不守於宮,精神渙散,元氣無依矣。則聲何從而響應,神氣之者,元神有虧,橐籥關節危敗,則音聲變異矣。如風病之人邪火焰盛,致精神散亂,氣血敗亡,橐籥會厭無從攝養,則語言錯雜,音啞呆噤之病變,更健忘顛倒也。

白話文:

老子說:「山谷的神靈不會消亡,這就是所謂的元牝。」又說:「元牝的根源,是萬物奧妙的門戶。」人的泥丸宮(頭部)和丹田(腹部),有元神守護著。如果元神無法守住,精氣就會散失,疾病就會產生。當精神不再守護在身體的宮殿中,就會精神渙散,元氣也會沒有依靠。那麼聲音又如何能夠響應呢?如果人的精神、元氣衰弱,元神有所虧損,就像風箱的關鍵部位損壞,那麼聲音就會產生變化。例如風邪疾病的人,邪火旺盛,導致精神散亂,氣血敗壞,風箱的會厭部分無法攝取營養,就會出現言語錯亂、聲音嘶啞、呆滯不能說話的病變,甚至更加健忘、顛三倒四。

7. 蜂蠹花心而不實

草木果粟之實由花以結成,花之精靈乃心上之簇粉也。若花之粉箱有損,則不結實矣。如花發時被蜂蝶之蠹殘蝕其心,則不成實,總結亦難肥大。由此,知人之元神在於精氣,元神全以腎水所鍾,若風病之人不惜身命,恣貪色欲,敗損精液,如花之損心,則性命不能延永。

白話文:

植物的果實穀物都是由花結成的,花的精華就是花蕊上的花粉。如果花粉囊受到損壞,就無法結果實。如果花開時,花心被蜜蜂蝴蝶等蟲啃食損壞,就結不出果實,就算結果也很難長得肥大。由此可知,人的元神在於精氣,而元神完全依賴腎臟的精氣。如果患有性病的人不愛惜身體,放縱貪戀色慾,耗損精液,就像花心受損一樣,就會損害壽命,無法長壽。

8. 鷹餒臡胾而爛腸

鷹含諸禽之肉以養生,不食草木之類。宋王養一鷹甚愛之,意其食肉則肥健,日令庖人剮百鳥之肉剁成團而唼之,姿其過飽,肉內又以椒辣之味和之使其香而美也,鷹食過甚,不久腸嗉腐臭而死。如風病之人宜節飲食,澹滋味,菜蔬調養,若不謹戒而饞食肥甘香辛美味,猶鷹食臡餅,非惟不能養生,豈得苟延殘命?

白話文:

老鷹吃各種鳥類的肉來維持生命,不吃草木之類的食物。宋朝有個國王養了一隻老鷹,非常喜愛牠,認為牠吃肉就會肥壯健康,所以每天都叫廚師宰殺一百隻鳥,把肉剁成團餵牠。老鷹因為吃得過飽,而且肉裡面又加了花椒等辛辣的調味料,讓牠覺得香美,就吃得更多。結果,老鷹吃得太過分,沒多久就腸胃腐爛發臭而死。就像患有風病的人,應該節制飲食,吃清淡的食物,用蔬菜來調養身體。如果不能謹慎戒口,貪吃肥膩甘甜、香辣美味的食物,就好像老鷹吃肉丸一樣,不僅不能養生,又怎麼可能苟延殘喘呢?

9. 色如隨錦流霞邪充五內

渾身遍發斑駁紅腫,赤色黑色,五色之紋者,乃寒濕風邪,毒氣流注,充滿於五臟,泮渙於脈絡百骸,病勢已劇,內形於外矣。

白話文:

全身各處出現紅腫不均的斑點,顏色呈現紅色、黑色,甚至有五種顏色交雜的花紋,這是因為寒氣、濕氣、風邪等毒氣侵入體內,流竄到五臟之中,擴散到全身的經脈與骨骼,病情已經非常嚴重,病邪從內部顯現於外表了。

10. 形似熏煤磊石血溢六經

人賴氣血周流充潤,故肌膚滑澤,容貌光華。若面色如煙燻昏暗,或似煤炱晦黑,或塊壘高低,黧敗灰塵之狀,此則氣血不守,內液枯焦,元氣泛傷於外,精神敗蠹離脫,榮衛大病已劇。若不速救,則夭折之患立至矣。風病之質,不過痛、癢、麻、爛憊、脹六種也。

古云頭面起者曰順風,腰足起者曰逆風。上部先見者上必盛,下部先見者下必多。

人身十四經枝絡絲系,皆環於巔頂,交於百會,氣血周流,旦夕不息。五臟之竅,皆達於面。故面乃諸陽之會,獨能耐寒。諸氣相逼,故臟腑受病先見於頭面,氣血皆向上,領毒上出也。若於腰胯之間先發者,則氣血凝毒搏滯關格,上下不舒,腿股厚實之處不能藏蓄,若先見病,則氣血引毒垂下,而日益深沉,藥力難至,不易驅伐。經云:身半以上同天之陽,身半以下同地之陰。

從上發者,陽中之陽,氣從上出而為順,攻之易散;氣反下行為逆,伐之難於奏效。上部先病邪聚於上,下部先發,邪並於下。丹溪云:氣受之則上多,血受之則下多。蓋氣之性衝上,血之性流下也。故上多病者氣必虛,下多病者血必竭。風本屬陽,癘本屬陰,故癘瘡於下部先見易治,在頸面起者必凶,又有遺毒之患。

陽明胃與大腸無物不受,曰百納之倉廩,風毒之氣皆蓄於此,而發如布囊盛物,一有穿孔,皆從而泄之。風在人身亦然,如有穿爛者,則不能速斂,毒氣漸出也。

導痰去濕,利氣清陽,針委中,刺腫塊,耗泄毒血,治要之捷,萬類千方,不過如此。風濕中人,虛火隨起,痰因火動,氣滯不清,腫處則毒凝聚,針之使散。且如有治紫雲腫塊者,以小艾炷灸之,火氣透入皮膚,攝引邪入走路也。委中穴在兩足對膝後膕中央、曲䐐兩筋中,即血郄穴也,三稜針出血妙。

八風八邪穴,在手足指趾本節背後交叉中,虎口內直針入三分,瀉多,不灸,經絡與膀胱經之委中同治癘風麻痹不仁,攣曲無力之症。

蛕附、輕粉、砒霜切忌不可妄投,參、耆、白朮、芎、歸尚且宜擇,而用祛風、瀉火、殺蟲、排毒為先,補血、壯元、導滯、堅筋相濟。血足風自消,氣清風自散,是聖賢確論,萬古之下豈能改乎?

世有妄醫,用八將追魂方,內有砒霜與土狗、蜈蚣等件。又有一等粗人,妄用烏梢、赤𧐖等蛇煅灰,暗投藥中,與病人服,乃云以毒攻毒,其害甚大。古有醉仙散,以輕粉為主,服之或見苟愈,必使毒留臟腑,百節鑄痛,至死不已。

又使腫塊痿頓,蓋毒犯心經,則肘膝腫大潰爛,筋節脫落,毒犯肝經,則眉發脫落,皮色放光不澤;毒犯脾經,則貪嗜饞食音啞,眼皮坍垂失明,肉堅塊瘰,口喎頭暈疼痛;毒犯肺經,則痰湧喉痹,鼻毀臭爛,手足攣曲;毒犯腎經,則腰跛膝蹩,骨節痠痛,腦裂,陰莖爛落;毒犯胃經,則渾身疙瘩,膿穢腐臭,癱痿脹滿,或脾泄瀉痢腹痛,終身為害。風癘之人其熱必盛,故血液乾燥,皮毛枯脫,若加附子、川烏等熱藥,猶抱薪救火。

人之眼毛扇掃塵埃,使不入目故常閃霎那動,若燥熱脫落,則塵埃無所祛掃,飛入目中必常揩拭,漸致眼紅坍爛而成大害。且虛火暴虐則真水必衰,若又以烏、附謬言補陽,豈不助火邪而燥其陰,腎水乾涸,欲火熾盛,以速其死?又謬云用蛇蠍等藥以毒攻,毒欲劫病於一時以誘財,不知癩風由毒積成,又遇毒藥以火濟火,如寇遇夥類聚混淆,反助賊邪,鑽透骨髓,蠹戕元命,豈可用乎?蓋風病血虛,即陰虛,庸醫擬以大補為主,用人參、黃耆,不知黃耆乃補氣之劑,服之反助陽邪而耗陰血。經云:血虛服氣藥則血愈虧,病必日增,過多則死。

如水在溝潭,風捲必涸,故血虛忌用氣藥。人參益氣,生津和中,病後僅可服之,又助太陰之火,故肺熱者宜忌,況多服必有參毒發喘湧痰,總不如元參攝血歸元,祛五臟之遊火,為風科之要劑。白朮調脾去濕,川芎為血中之氣藥,行血滯於氣分;當歸為血中之主藥,活血各歸於其經始治必用之為綱領。古云:醫風須補血,血足風自滅。

又云:醫風須理氣,氣清風自去。極有旨趣。壯元可不痿,堅筋可不攣,豁痰則氣自清,降火則血可養,此治風三要也。

須戒嗜欲絕女色,禁食一切動風、傷血、敗氣腥鮮、辛甘、瓜果、粉面,方可延生,否則雖愈必發。

風病之人不忌毒食,乃加重之端;不戒女色,實速死之兆。故丹溪言:治五人,止一貧婦淡薄且寡,得永天年,禁戒之專也。余皆不免再發,不守禁戒之咎也。孫真人治四五十人,終無一人免於再發,非真人不能治,蓋無專心守戒者也。其豬肉、羊肉動氣發風,牛肉、驢肉,沉疴頓起,燒酒動火,麵食動濕,肥甘美味皆宜忌之。

惟鳥魚功並,蚺、蛇、蟃、蜊殺蟲最勝,烏鴨涼血補元,食之又助藥力,凡椒、芥、蔥、蒜、薑、茄,大能發病,猶當絕之。若不嚴戒,雖愈必尋毒而生,疥痹蝕癬之類漸滋舉發,為喪命之機。

白話文:

這段文字大意如下:

人的健康仰賴氣血在體內順暢流動,因此肌膚才會光滑,面容才會光彩照人。如果面色像被煙燻過一樣昏暗,或者像煤灰一樣晦暗,或者皮膚呈現出凹凸不平的狀態,這都是氣血運行不順,體內津液乾涸,元氣在外受到傷害,精神萎靡,正氣大受打擊的徵兆。如果不迅速救治,短壽的危機就會立刻到來。風病的主要症狀不外乎痛、癢、麻木、疲倦、脹六種。

古人說,如果頭面部首先出現症狀,稱為順風;如果腰部以下開始出現症狀,稱為逆風。如果上半身先出現症狀,那麼上半身的病情會較嚴重;如果下半身先出現症狀,那麼下半身的病情會較多。

人體的十四條經絡都環繞在頭頂,交匯在百會穴,氣血在體內日夜不停地流動。五臟的孔竅都通向面部,所以面部是所有陽氣聚集的地方,特別能抵禦寒冷。各種氣候因素影響下,臟腑受到侵襲時,通常會先在頭面部表現出來,因為氣血都向上流動,毒素也會向上排出。如果腰部和臀部先出現症狀,這表示氣血凝結,毒素在關節和肌肉間積聚,導致上下身不舒適,腿和大腿的厚實部位無法藏納,如果這些地方先出現病症,表示氣血引導毒素向下沉積,隨著時間越陷越深,藥物效果難以達到,治療也就更加困難。

風濕性疾病會使人體虛火上升,痰隨火動,氣滯不通,腫脹部位毒素聚積,透過針刺可以使毒素散去。例如治療紫雲腫塊,可以用小艾炷灸療,讓火氣穿透皮膚,幫助引導邪氣排出。委中穴位於雙腿膝蓋後方的中央,曲脛兩筋之間,也就是血郄穴的位置,使用三稜針出血效果非常好。

八風穴和八邪穴位在手腳手指和腳趾的根部後方,可以直針插入三分,以瀉法治療,不適合使用灸法。這些穴位與膀胱經的委中穴一起治療風濕麻痹和麻木無力的症狀。

蛕附、輕粉、砒霜等劇毒藥物千萬不要輕易使用,即使是人參、黃耆、白朮、川芎、當歸等補藥也要謹慎選擇。治療風濕性疾病應先祛風、瀉火、殺蟲、排毒,再輔以補血、壯元、導滯、堅筋等方法。血足了風病自然消失,氣清了風病自然散去,這是聖賢的確鑿論述,千百年來不曾改變。

但有些庸醫卻使用含有劇毒藥物的方劑,如八將追魂方,裡麪包含砒霜、土狗、蜈蚣等成分。還有些人誤用烏梢蛇、赤𧐖蛇等蛇類燒成灰,混入藥物中給病人服用,聲稱以毒攻毒,其實後果非常嚴重。古時有醉仙散,主要成分是輕粉,服用後可能暫時好轉,但毒素會殘留在臟腑中,導致全身疼痛,直至死亡。

風濕性疾病患者體內熱氣旺盛,因此血液乾燥,皮膚乾裂。如果再服用附子、川烏等熱性藥物,就像抱著柴火救火,反而會使病情惡化。眼睛的睫毛能夠清除塵埃,防止進入眼睛,如果睫毛因乾燥而脫落,塵埃就會進入眼睛,造成眼睛紅腫,最終成為大害。虛火旺盛會導致體內真水衰弱,如果再使用烏頭、附子等藥物,不僅不會補陽,反而會助長火邪,導致陰虛,腎水枯竭,慾火旺盛,加速死亡。有些人認為使用蛇蠍等藥物可以以毒攻毒,但這種做法只會在短時間內劫持疾病,吸引金錢,實際上風濕性疾病是由毒素累積形成的,再遇到劇毒藥物,如同火上加油,反而會助長邪氣,鑽入骨髓,侵害生命,根本不能使用。

風濕性疾病主要是因為血虛,也就是陰虛,有些庸醫認為應該大量補血,但不知道黃耆是補氣的藥物,服用後反而會助長陽邪,消耗陰血。根據醫書記載,血虛的人服用氣藥,會使血液更加虧損,病情逐日加重,服用過多甚至會死亡。

就像水在溝渠中,風吹拂會使其乾涸,所以血虛的人要避免服用氣藥。人參可以補氣、生津、和中,病後可以適量服用,但會助長太陰之火,所以肺熱的人要避免服用,過量服用會導致參毒,產生喘息、咳嗽、吐痰等症狀。相比之下,元參可以攝血歸元,祛除五臟遊火,是治療風濕性疾病的重要藥物。白朮可以調理脾臟,去濕,川芎是血中之氣藥,可以疏通氣分的血滯;當歸是血中之主藥,可以活血,讓血液歸經,治療風濕性疾病時必須首先使用。

要戒掉嗜好和情慾,遠離女色,禁止食用所有可能誘發風濕、傷害血液、敗壞氣血的新鮮海鮮、辛辣食物、瓜果、麵粉等,才能延長生命,否則即使病情好轉,也會再次發作。

風濕性疾病患者如果不避免有毒食物,就會加重病情;如果不戒掉女色,就會加速死亡。所以丹溪曾經說過,他治療的五個人中,只有窮困的寡婦能夠遵守飲食禁忌,得以長壽,其他人都難免再次發作,因為他們沒有遵守飲食禁忌。孫真人治療了四五十人,但沒有一個人能避免再次發作,不是因為他不能治療,而是因為沒有專心遵守飲食禁忌。豬肉、羊肉會引發風濕,牛肉、驢肉會導致病情加重,燒酒會增加體內火氣,麵食會增加體內濕氣,所有肥甘美味的食物都應該避免食用。

只有鳥類和魚類有相似的功效,其中蟒蛇、壁虎、蜊蛤等殺蟲效果最好,烏鴨可以涼血補元,食用後可以增加藥物效果。所有花椒、芥菜、蔥、大蒜、薑、茄子等食物都能誘發疾病,應該完全避免。如果不嚴格遵守飲食禁忌,即使病情好轉,也會再次中毒,導致皮膚病、麻痺、癬癥等症狀逐漸加重,最終威脅生命。