《解圍元藪》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 受病所在經絡
中於足太陰，四肢怠惰，皮肉瞤動，身體虛黃，久乃生蟲，蝕脾則音啞膚癟。若麻木不仁者，皮死矣。
脾絡注心循臂，故四肢倦。土敗不能安堵，故肉瞤動振跳也。氣弱不磨穀食，故怠惰不思食味，或食息則四肢不收。血液阻涸，不能賙濟，故啞而癟。脾屬土惡濕，其氣既敗，不能運動矣，故發麻木。然麻乃不仁與平常皮肉不同，按之如隔一紙。木乃肉內唧唧然，不知痛癢而酸楚之至也。
蓋麻是氣虛木是濕痰、死血為病。既麻又木，乃氣虛濕聚，血絡枯涸，晝夜不行，絕不充潤於皮膚也。經言濕生痰，痰生熱，熱生風。丹溪云：濕熱必生風，風甚則生蟲。正如腐草化螢，濕熱之氣乘風也病人於脾，則腫脹多水，非是濕熱生風。因有濕熱在內，則風乘隙而入也。
六載病成，十五年不治。中於手太陰，面頰浮白，口燥喘急，久則生蟲，蝕肺則鼻梁崩塌，若眼斷、唇翻、失音者不治，乃骨死矣。
金性燥，故口乾。火熱煏之，故發聲喘急。其竅在鼻，蟲蝕肺，故山根崩折，劇則鼻柱爛落。金敗不能生水，腎氣必虛，故目暗乾枯，皮急棚而吐。痰氣泛漫於脾中，故唇厚而翻。熱氣聚於會厭，故失音聲也。如金器碎，則無音律。骨屬金，故髓枯而骨死。病入肺經，皮枯不仁。三年之後難治。
中於足少陰，面耳黧晦，腰脊引痛，小腹隱隱不利，久則生蟲蝕腎，則耳鳴啾啾，沿𦗴生瘡，或癢或痛。若割切不知痛者，肉死矣。
腎水泛上，故變色，或灰或黑。耳乃腎之竅，水枯精乏，故耳熱生瘡。腰脊引痛者，虛極也。津液既絕，為病痠麻不知痛癢。腎邪最速，一年即成大患矣。
中於足陽明，額多汗，膈塞不通，餐寒則啘啖（音噎儋），久乃生蟲蝕胃，散蠹周身，則皮癢浮游。若欷歔蒙眛，食減倦憊者，氣死矣。
胃絡循於目之上下，故額多汗。脾胃氣弱，五穀不消，膈臆填滿，上逆嘔吐。氣血不通，皮膚自癢。神魂離散，臆滿則欷歔不爽，腸氣既敗，疲倦惡食也。經云腸胃為市，無不包藏，熱積於中，必泛形於外，胃腑受毒，勢由蟲瘴，膚體脹腫虛浮，二十年不治。
癩風之害根於六淫中，於六部發為六邪，部各六種，症名三十有六。
六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，乃天地六慾不正之氣也。六部，即心、肝、脾、肺、腎、胃也。六邪，即痛、癢、麻、爛、脹、憊之六病也。胃居脾之下，為受盛之司，藏納五味，故多受毒與五臟同。風癩異名，六部每各六種，故有六六三十六件，由八八有六十四卦也。
天時毒氣，臟腑混淆，互傷舛疰，變症源當。然肺病則痛，胃病則癢，腎病則麻，心病則爛，肝病則攣，脾病則膿。
金之氣燥，故作痛。土之氣濕，遇陽乘之，則為沙塵，故癢。遇陰乘之為泥淤，則軟水之氣寒，陽蕩之則麻，陰凝之則木，皆不知痛癢也。君相二火，能敗諸物潰爛。風木之性，動搖牽引，縮伸為攣，其五臟六腑，榮衛肺絡，充貫人身，聯絡相繼，淫邪中人，則周身沿蠹，豈有止於一臟而別經不傷之理?其先中之經絡與後中者，在輕重之間耳，但一臟受病則餘臟難免其傷。且如麻木、腎病也，殊不知麻乃風氣乘之，木乃濕兼寒也。
白話文：
病變發生在哪些經絡
如果病邪侵犯足太陰脾經，會出現四肢無力、肌肉抽動、身體虛弱發黃等症狀，時間久了會生蟲。蟲子侵蝕脾臟會導致聲音嘶啞、皮膚乾癟。如果出現麻木不仁，就表示皮膚已經壞死。
脾經的絡脈會注入心臟並沿著手臂行走，所以會感到四肢疲倦。脾土虛弱，無法穩定身體，所以會肌肉抽動、震顫。脾氣虛弱，不能消化食物，所以會感到疲勞、不想吃東西，或者吃完飯後四肢更加無力。血液運行受阻，不能滋養身體，所以會聲音嘶啞、皮膚乾癟。脾屬土，討厭潮濕，脾氣一旦虛弱，就無法正常運作，所以會出現麻木。麻木是指皮膚不敏感，和正常的皮膚不一樣，按壓時感覺像隔著一層紙。木是指肌肉內部有異樣的感覺，像是蟲子在爬，沒有痛感，但會感到酸楚。
麻是由於氣虛，木是由於濕痰、死血引起的病變。既有麻木又有木，是氣虛、濕氣聚集、血脈枯竭，導致氣血白天晚上都無法正常運行，無法滋養皮膚。古書說：「濕會生痰，痰會生熱，熱會生風。」朱丹溪說：「濕熱必定會生風」，風邪盛就會生蟲，就像腐草會化為螢火蟲一樣，是濕熱之氣乘風所致。病人脾臟受損，會出現腫脹、積水等症狀，並非濕熱直接生風。而是因為體內有濕熱，風邪才趁虛而入。
如果這種病經過六年發展，十五年都無法治癒。如果病邪侵犯手太陰肺經，會出現面頰蒼白浮腫、口乾氣喘等症狀，時間久了會生蟲。蟲子侵蝕肺臟會導致鼻樑塌陷。如果出現眼球脫落、嘴唇外翻、失聲等症狀，就無法治癒，表示骨頭已經壞死。
肺屬金，性燥，所以會口乾。火熱侵襲，所以會氣喘。鼻子是肺的孔竅，蟲子侵蝕肺臟，所以鼻樑會塌陷，嚴重的話鼻柱會腐爛掉落。肺金衰敗，不能生水，腎氣必定虛弱，所以會眼睛昏暗乾澀、皮膚繃緊乾燥，並會嘔吐。痰液瀰漫在脾臟中，所以嘴唇會增厚外翻。熱氣聚集在會厭部位，所以會失聲，就像金屬器物破碎，就沒有聲音一樣。骨頭屬金，所以骨髓枯竭，骨頭壞死。疾病侵入肺經，皮膚會枯槁不仁，三年後難以治癒。
如果病邪侵犯足少陰腎經，會出現臉色、耳朵晦暗，腰背疼痛，小腹隱隱不適等症狀，時間久了會生蟲，蟲子侵蝕腎臟會導致耳鳴，耳廓周圍會生瘡，時而癢時而痛。如果割傷都不知道疼痛，就表示肌肉已經壞死。
腎水上泛，所以臉色會變得灰暗或發黑。耳朵是腎臟的孔竅，水液枯竭，腎精不足，所以會耳熱生瘡。腰背疼痛是因為腎氣虛弱到了極點。津液耗盡，會出現痠麻，不知道疼痛。腎邪發展最快，一年就會形成大患。
如果病邪侵犯足陽明胃經，會出現額頭多汗、胸膈阻塞不通、吃冷食會呃逆等症狀，時間久了會生蟲，蟲子侵蝕胃臟，會散佈全身，導致皮膚瘙癢遊走不定。如果出現精神恍惚、食慾減退、疲憊不堪等症狀，表示氣機已經衰竭。
胃經的絡脈會環繞眼睛上下，所以額頭會多汗。脾胃氣虛，不能消化食物，會導致胸膈脹滿、噁心嘔吐。氣血運行不暢，皮膚會自然瘙癢。精神渙散，胸膈脹滿就會嘆息不止，腸胃功能衰敗，就會疲憊、厭食。古書說：「腸胃是市場，無所不包。」熱邪積聚在體內，必定會表現於外。胃腑受到毒害，往往是因為蟲邪侵擾，會導致皮膚腫脹虛浮。這種病經過二十年都無法治癒。
癩風的危害根源於「六淫」的侵襲，在身體的六個部位會引發六種邪氣，每個部位又各有六種症狀，總共有三十六種病症。
六淫是指風、寒、暑、濕、燥、火，是天地間不正之氣。六部是指心、肝、脾、肺、腎、胃。六邪是指痛、癢、麻、爛、脹、憊六種病態。胃在脾的下方，負責容納食物，儲藏五味，所以容易受毒害，與五臟相同。癩風的別名很多，六個部位各有六種症狀，所以有三十六種，這是根據八八六十四卦的道理而來。
天地間的毒氣，會使臟腑功能混亂，互相損傷、傳染，導致各種變證。肺病會導致疼痛，胃病會導致瘙癢，腎病會導致麻木，心病會導致潰爛，肝病會導致抽搐，脾病會導致膿腫。
金屬之氣乾燥，所以會產生疼痛。土之氣潮濕，遇到陽氣就會變成沙塵，所以會瘙癢。遇到陰氣就會變成泥濘，變成軟弱無力的寒氣，陽氣驅散就會麻木，陰氣凝結就會僵硬，這些都是不知痛癢的。君火和相火能夠使萬物腐爛潰爛。風木的性質是動搖牽引，收縮伸展會產生抽搐。五臟六腑、營衛氣血遍佈全身，相互聯繫，邪氣入侵人體，就會侵蝕全身，怎麼可能只影響一個臟器而其他經絡不受影響呢？只是先侵入的經絡和後侵入的經絡，在程度上有所輕重而已。只要有一個臟器生病，其他臟器就難以倖免。例如麻木，看似是腎臟的疾病，但其實麻是由風邪侵襲引起，木是由於濕氣兼有寒邪所致。