沈之問

《解圍元藪》~ 卷二 (4)

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卷二 (4)

1. 藥病總說

然導痰去濕,如蒼朮、白朮、南星、半夏、貝母、皂莢、茯苓、阿膠、厚朴、元明粉、栝蔞仁、胡黃連、青礞石、銀柴胡之類。

濕而膨脹痰結者非厚朴不消,元明粉止可為丸服,不宜入湯液。濕痰成塊者阿膠專主為末服之,若水煎服則臭而無功。皂莢打痰從大孔出甚速,銀柴胡治肺熱之神藥,癘風聲濁痰臭者必用之,止入丸散,不入湯液。若骨蒸寒熱者,一見胡黃連即愈,亦不入煎劑,煎則無功矣。

利氣清陽,如沉檀、麝腦、乳沒、木香、縮砂、豆蔻、益智、遠志、升麻、犀角、珍珠、丹砂、牛黃、柴胡之類。

氣閉則陽微,氣結則血匿,諸香皆能開導幽微隱僻之郁。通達關竅氣滯,非提不起,必須升麻、柴胡之屬。牛黃珠粉等件香劑能消氣聚之塊,止宜丸散不入湯液者,以火炒水煎則味愈苦,令人嘔吐噦啘,況有諸香不宜見火之說。

祛風散邪,如羌活、麻黃、荊芥、紫萍、苦參、風藤之類。

病以風名,皆由風濕寒暑之感,若不發散邪氣,何能消溶?羌活之,類皆不可缺,苦參最殺風癘之蟲、瘡癬皮肉之蟲立死,服之五臟蟯蟲立去,必用藥也。補血生津液,如當歸、元參、紅花、茜草根、紫草、血竭、鹿茸、夏枯、草桑、螵蛸、原蠶蛾、生地黃之類。

元參去五臟之遊火、攝血歸元,紅花去死血,生新血為治風必用。戴元禮云:夏枯草為血虛所宜,桑螵蛸之補陽填精比於人參,有霄壤之功。晚蠶蛾有再生精髓之捷,血竭乃去積瘀血作痛之卒徒,故多用之。

盪滌積滯,如代赭、皂莢、雷丸、蜂蜜、人牙、千金子、人中黃之類。

油膩脂膠之積淤腸胃,非皂莢不去。代赭石名血師,專排血積淤凝,善活血不使攣曲。雷丸去積殺蟲,止可用於男子,婦人服之必脹悶腹痛、發昏,甚則顛呆,痰涎湧塞。故男子用雷丸,婦人用皂莢。

劫殺蟯蟲,如錫灰、黃芽、雄黃、鶴蝨、枲實、鵝翎灰之類。

黃芽糞中蛆也,於四月內未食茄子之前收者方好,以濃茶滷養淘炙香,方無油泛,專祛蟲積。鵝翎灰最殺風瘡中蝕蟲,若皮內瘡疥蟲,非此不除。麻瘠癱瘓、如菖蒲、天麻、萆薢、防己、秦艽、豨薟、胡麻、香蛇、漏蘆、石斛、蒼耳草、白蒺藜之類。

血枯必痛,血凝必麻,須用補血逐血之劑,故萆薢之補陽,菖蒲之升陽豨薟草乃風病元氣虧乏之聖藥,非止癱瘓者用之。

筋攣肢軟,如苡仁、牛膝、杜仲、續斷、狗脊、萎蕤、白生蛇、仙靈脾之類。

風注四肢,非萎蕤不能上下左右搜逐又能消爍諸般毒物。陽痿筋攣,非仙靈脾不能興起,乃大補元陽之藥,實救本之妙藥也。

愛食瓜果者須倍麝香,耽嗜面檗者必求枳椇,曾服汞粉,定用鉛磁。若進毒藥,急行和解,參耆之性不及升柴,此特大略,博而約之。

白話文:

藥病總說

化痰祛濕的藥物,像是蒼朮、白朮、南星、半夏、貝母、皂莢、茯苓、阿膠、厚朴、元明粉、栝蔞仁、胡黃連、青礞石、銀柴胡等等。

如果濕氣造成腫脹且痰結成塊,非用厚朴無法消除。元明粉只能做成藥丸服用,不適合放入湯藥中煎煮。濕痰結成塊狀,阿膠最適合磨成粉末服用,若是用水煎煮,味道會很難聞而且沒有效果。皂莢能快速將痰從大的孔道排出。銀柴胡是治療肺熱的神藥,對於癩病導致聲音沙啞、痰液惡臭的情況必須使用,但只能做成藥丸或散劑服用,不適合煎煮。如果出現骨蒸潮熱的症狀,只要一看到胡黃連就能痊癒,同樣不適合煎煮,煎煮就沒有效果了。

疏通氣機、升提陽氣的藥物,像是沉香、檀香、麝香、乳香、沒藥、木香、縮砂、豆蔻、益智、遠志、升麻、犀角、珍珠、丹砂、牛黃、柴胡等等。

氣機閉塞則陽氣衰弱,氣機鬱結則血脈隱匿,各種香藥都能夠開導深層隱蔽的鬱滯。要通達關竅、疏通氣滯,如果只是提舉是無法達到效果的,必須使用升麻、柴胡之類的藥物。牛黃、珍珠粉等香藥能消散氣機鬱結形成的腫塊,只適合做成藥丸或散劑服用,不適合煎煮,因為用火炒過或用水煎煮味道會更苦,令人噁心嘔吐,而且有些香藥不適合加熱。

祛除風邪、散發邪氣的藥物,像是羌活、麻黃、荊芥、紫萍、苦參、風藤等等。

疾病以「風」來命名,大多是因為感受了風、濕、寒、暑等邪氣,如果不及時散發邪氣,又怎能消除病症?羌活等藥物是不可或缺的。苦參最能殺死風癩病之蟲以及皮膚上的瘡癬之蟲,服用後五臟的寄生蟲也會立刻被殺死,這是必須使用的藥物。

補血、生成津液的藥物,像是當歸、元參、紅花、茜草根、紫草、血竭、鹿茸、夏枯草、桑螵蛸、原蠶蛾、生地黃等等。

元參能去除五臟的虛火,使血歸於本源。紅花能去除死血,產生新血,是治療風病時必須使用的藥物。戴元禮說:夏枯草適合血虛的人使用。桑螵蛸補陽填精的效果可以媲美人參,功效顯著。晚蠶蛾能快速生成精髓。血竭是去除積瘀血導致疼痛的先鋒,所以經常被使用。

清除腸胃積滯的藥物,像是代赭石、皂莢、雷丸、蜂蜜、人牙、千金子、人中黃等等。

腸胃中累積的油膩脂膏,非用皂莢無法去除。代赭石被稱為「血師」,專門排除血積瘀滯,能活血而不使其凝滯。雷丸能去除積滯、殺死寄生蟲,只適合男子使用,婦女服用必定會感到腹脹胸悶、頭昏,嚴重時甚至會精神錯亂、痰涎阻塞。因此男子使用雷丸,婦女使用皂莢。

殺滅寄生蟲的藥物,像是錫灰、黃芽、雄黃、鶴虱、麻子仁、鵝翎灰等等。

黃芽是糞便中的蛆蟲,在四月內尚未食用茄子之前採集效果最好,用濃茶水浸泡後烤炙,使其變得香酥,這樣就不會泛油,專門用來去除蟲積。鵝翎灰最能殺死皮膚瘡瘍中的蝕蟲,如果皮膚內有疥蟲,非用此藥無法去除。

治療肢體麻木癱瘓的藥物,像是菖蒲、天麻、萆薢、防己、秦艽、豨薟、胡麻、香蛇、漏蘆、石斛、蒼耳草、白蒺藜等等。

血枯必定疼痛,血凝必定麻木,必須使用補血、活血的藥物。所以萆薢能補陽,菖蒲能升提陽氣,豨薟草是治療風病、元氣虧虛的聖藥,不僅僅是治療癱瘓才使用它。

治療筋脈攣縮、肢體軟弱的藥物,像是薏苡仁、牛膝、杜仲、續斷、狗脊、萎蕤、白花蛇、仙靈脾等等。

風邪侵襲四肢,非用萎蕤不能將其上下左右搜捕驅散,而且它能消散各種毒素。陽痿筋攣,非用仙靈脾不能使其振奮,它是大補元陽的藥物,確實是救本的妙藥。

喜愛吃瓜果的人,需要加倍使用麝香;嗜食麵食的人,必須使用枳椇;曾經服用過水銀粉的人,一定要使用鉛磁。如果誤服毒藥,要立刻使用藥物來調和解毒,參、耆等藥物的效用比不上升麻、柴胡。以上只是簡單概括,需要廣泛了解才能把握要點。