《解圍元藪》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 藥病總說
三十六種風症不過痛、癢、麻、爛、腫、憊之類，一百八道方藥皆排毒、殺蟲、補血、壯元、理氣之劑。諸賢秘論，各擅門牆，自古聖賢遇病立方議論參詳各據一理，癘風多種所由不一。且如北人剛勇而地高燥，南人風氣柔弱而地卑濕，閩廣多有嵐瘴蟲毒之氣，江淮常受海水寒冰之傷，海島風濤，山溪妖魅貽害無窮。
丹溪專攻外感，理氣清陽，利於南方；東垣端理內傷，導痰去濕，利於北方；孫真人、王好古、許旌陽、抱朴子等，或以殺蟲排毒，或專補血壯元，或惟調氣清神，各有大意，而制方無不驗然。諸家各有秘旨，後人若能辨症用之，自有效驗，須博覽各家之術，約而選之，定合符節。
如得一方便誇能治，必無皆驗之理。且如五龍丸有斬關奪帥之功，千年藥有起死回生之妙，癱爛敗絕者非東華玉髓不能復其原，斑爛舛錯者舍馮夷瓊漿烏能掃其跡。若合其宜如弩發機，若違妄用如水澆石。
黃龍丸，即水煮黃香丸，能治三十六種大風危症。烏龍丸治風症內熱痰火上攻，並周身乖癩燥癢作痛。白龍丸，又名捕龍丸，治上半身痛風極凶者。花龍丸又名渾元丹，治腰半以下腿膝大痛者。赤龍丸即一粒金丹，治痛風遍身抽掣日夜叫號者。千年藥乃祖師邋遢張真人遺下平分家產方，又曰靈寶千年大藥，治三十六種大風，十四般大癘，無所不效。東華玉髓乃大風子油膏，治爛風瘡穢者。
馮夷瓊漿，又名推云酒，治五色疙瘩云顏麻木者，若對症用之無不奏效，若亂投妄用則不見功。
必須脈藥相配，診視相參，對症施治，隨手獲功，執方膠固，彌紊何靈?
凡有一般症候，自有一般脈色。辨診不同，古有形診、聲診、色診、脈診之條。欲觀其形而診驗吉凶，如頭為清明之府，若傾視則神將奪矣；背為胸臆之府，若胸曲肩垂則氣將壞矣；腰為腎之府，若轉搖不能則神將竭矣；骨為髓之府，若不能久立、行動振掉則骨將敗矣；筋絡為血之帥，若攣曲不舒則血將枯矣。此為望形之診也。
欲聽其音聲而診驗吉凶，如語先輕後重、高厲有力則外感有餘也；若語先重後輕沉困無力，內傷不足也。此為聞聲之診也。欲觀其色而診吉凶，如青者欲如蒼璧、不欲如藍，如翠羽者生，如草滋者死；黃、者欲如羅裹雄黃不欲如黃土，如蟹腹者生，如枳實者死；赤者欲如綿裹硃砂、不欲如赭，如雞冠者生，如衄血者死；白者欲如鵝羽、不欲如鹽，如豕膏者生，如枯骨者死；黑者欲如重漆、不欲如地蒼如鳥羽者生，如煤炱者死。此為顴色之診也。
《脈經》云：癘脈陽浮弦（關上也），陰實大（關下也），兩寸浮而緊或浮而洪，浮緩者易治，洪大而數或沉實者難治。脈若沉者病反在上，浮者病反在下，皆不治。此為切脈至而診吉凶也。故曰陰陽配偶，方脈參詳，此理通徹則藥對症，何憂治而不愈哉?若執一死方以治諸症，非惟無益，反害於人。
白話文：
藥病總說
風症的種類繁多，但其症狀不外乎疼痛、搔癢、麻木、潰爛、腫脹、疲憊等幾種。治療風症的一百八種處方，主要都是以排毒、殺蟲、補血、強身、理氣為原則。歷代醫家各有獨到見解，治療方法也各不相同。由於各地地理環境和氣候條件差異很大，致病因素也不盡相同。例如，北方人性格剛烈，土地乾燥；南方人性格溫和，土地潮濕；福建廣東地區瘴氣盛行，蟲毒肆虐；江淮地區常受寒冰之害；海島地區風濤險惡，山溪妖魅作祟，這些都可能導致疾病的發生。
朱丹溪專攻外感疾病，善於理氣清陽，適合南方地區；李東垣專攻內傷疾病，善於化痰除濕，適合北方地區；孫真人、王好古、許旌陽、抱朴子等醫家，或以殺蟲排毒為主，或以補血強身為主，或以調氣養神為主，各有側重，但其處方都療效顯著。各家醫術各有其精妙之處，後人如果能根據病症選用適當的藥方，自然會有很好的療效。必須廣泛學習各家醫術，然後加以歸納總結，才能做到對症下藥。
如果只憑藉一種藥方就誇耀其療效，那是不切實際的。例如，五龍丸有立竿見影的功效；千年藥有起死回生的神奇；嚴重潰爛的疾病，非得用東華玉髓才能治愈；斑爛錯雜的疾病，非得用馮夷瓊漿才能清除。藥物使用必須對症，才能收到良好的效果；如果濫用藥物，就如同將水澆在石頭上一樣，效果甚微。
黃龍丸（即水煮黃香丸）可以治療三十六種嚴重風症；烏龍丸可以治療風症引起的內熱痰火上攻，以及全身皮膚瘙癢疼痛；白龍丸（又名捕龍丸）可以治療上半身劇烈疼痛的風症；花龍丸（又名渾元丹）可以治療腰部以下腿膝劇烈疼痛的風症；赤龍丸（即一粒金丹）可以治療全身劇烈疼痛，日夜哭號的風症；千年藥是邋遢張真人所遺留的藥方，可以治療三十六種風症和十四種瘟疫；東華玉髓是大風子油膏，可以治療潰爛的瘡瘍；馮夷瓊漿（又名推云酒）可以治療皮膚出現五種顏色疙瘩，以及面部麻木等症狀。 如果對症下藥，這些藥物都會有很好的療效；如果亂用藥物，則不會見效。
必須根據脈象和藥物特性相結合，綜合診察，對症下藥，才能取得良好的療效。如果死板地套用藥方，則難以收到預期效果。
每種疾病都有其特徵性的脈象和症狀。古代診病方法包括望診、聞診、色診、脈診。望診是觀察患者的形體，判斷疾病的吉凶。例如，頭部是神明的府邸，如果頭部傾斜，則說明精神將要衰竭；背部是胸臆的府邸，如果胸部彎曲，肩膀下垂，則說明氣血將要衰敗；腰部是腎臟的府邸，如果腰部轉動困難，則說明精氣將要耗竭；骨骼是骨髓的府邸，如果不能久站，行動困難，則說明骨骼將要衰敗；筋絡是血液的統帥，如果筋絡攣縮不舒，則說明血液將要枯竭。聞診是根據患者的聲音判斷疾病的吉凶。例如，說話聲音先輕後重，高亢有力，則說明外感病邪較盛；說話聲音先重後輕，低沉無力，則說明內傷不足。色診是根據患者的面色判斷疾病的吉凶。例如，青色應如青玉般，而非藍色；黃色應如雄黃般，而非黃土；紅色應如硃砂般，而非赭石；白色應如鵝毛般，而非鹽；黑色應如漆般，而非煤灰。脈診是根據《脈經》記載的脈象判斷疾病的吉凶。例如，癘疫的脈象是陽浮弦緊（關上），陰實大（關下），兩寸脈浮緊或浮洪，浮緩的脈象容易治療，洪大而數或沉實的脈象則難以治療。脈象沉則病在上，脈象浮則病在下，這些情況都不容易治療。因此，必須根據陰陽的配伍關係，以及脈象與藥方的關係，綜合判斷，才能對症下藥，提高療效。如果死板地使用一種藥方來治療各種疾病，不僅沒有益處，反而會危害患者的生命安全。