沈之問

《解圍元藪》~ 卷一 (17)

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卷一 (17)

1. 熱風

此症初起目脫、惡風、寒戰,鼻中常流黃濁涕,或咳吐膿血,鼻崩、眼坍、耳塞,而氣閉不通,救遲則死又《水疰》云:熱風,即濕風體黃髮落兩目失明,三年身大,水盛生蟲內蝕五臟津液,由勞役太過腎水枯竭,肌膚不固,暑濕、風熱、暴火之氣先從毛皮而入,後傷氣道,肺液受虧,五火乘邪而起,此等正謂保養失節所致也。以搜風順氣丸、棗靈丹、神效追風丸等方治之,兼服大補元陽之劑。

其雁來、疙瘙、雞爪、螻蟈、泄蠱風發於胃經。

白話文:

這種病剛開始發作時,會眼睛突出、怕風、發冷顫抖,鼻孔常常流出黃色混濁的鼻涕,或是咳嗽吐出膿血,嚴重時會流鼻血、眼眶塌陷、耳朵聽不見聲音,導致呼吸不順暢,如果延誤治療會死亡。《水疰》這本書說:「熱風」,也就是濕熱引起的風邪,會導致身體發黃、頭髮掉落、雙眼失明。經過三年,身體會異常腫大,體內水分過多,滋生蟲子,從內部啃食五臟的津液,這是因為過度勞累,導致腎水枯竭,皮膚肌肉不夠強壯,暑濕、風熱和強烈的火氣,先從皮膚毛孔入侵,接著傷害呼吸道,導致肺液受損,五臟之火趁虛而入所引起的。這些情況都是因為沒有好好保養身體造成的。可以用搜風順氣丸、棗靈丹、神效追風丸等藥方來治療,同時也要服用大補元氣的藥物。

至於雁來風、疙瘙風、雞爪風、螻蟈風、泄蠱風這些病症,都是從胃經發作的。

2. 雁來風

此症每起於七八月間,作時則手足乖癩、燥癢,形如蝕癬,或白或紫,或頑厚如牛領之皮,搔破則血水流出,疼痛無時,交春則愈,交秋則發,按年如是,故曰雁來風,感受非時也。然癘之邪毒蠹肺金,五火交作,風濕乘之則發矣,若雁去時不愈,四季皆然則成大風矣。以奇效丹、六神輔聖丹、昇天腦麝散治之。

南人呼此曰社風瘡,蓋雁乃春社去而秋社來也。又有一種濕癬,名歷瘍瘡,亦於春二月秋八月雁去來時發於四肢,軟而漸大熱痛,亦名雁瘡,荊漢人多患之,與雁風同治。另有一種,每至秋冬則手指或遍身發紅點作癢,乃寒氣攻於腠理,陽氣閉絕不能發越,拂鬱而作,亦名雁風,治以人參敗毒散解其表,補中益氣湯實其里則愈。

又有一種每於二三月乃手足生疥癬之類,名痹瘡,形如雁風,交秋風變則愈,名曰燕瘡或發於頸項之上與雁風同治。

白話文:

這種病症通常在農曆七、八月之間發生,發作時會手腳皮膚粗糙、乾燥搔癢,看起來像被蟲咬過的癬,顏色有白色或紫色,或者皮膚變得很硬像牛脖子上的皮一樣。如果抓破皮,就會流出血水,而且隨時都會疼痛。這種病症到了春天就會好轉,但到了秋天又會發作,每年都這樣,所以叫做「雁來風」,意思是說它不是在正常季節發生的。這種病症是因為邪毒侵入肺部,導致體內五種火氣同時發作,加上風濕侵襲而引發的。如果到了雁子離開的時候還沒好,甚至一年四季都會發作,那就變成很嚴重的「大風」了。可以使用奇效丹、六神輔聖丹、昇天腦麝散來治療。

南方人稱這種病為「社風瘡」,因為雁子是春社離開,秋社回來。另外還有一種濕疹,叫做「歷瘍瘡」,也是在春天二月或秋天八月雁子遷徙時,發作在四肢,皮膚軟軟的,會逐漸擴大且發熱疼痛,也被叫做「雁瘡」,荊州、漢陽一帶的人很多都患有這種病,治療方法跟雁來風相同。還有一種情況,每到秋冬,手指或全身會出現紅色斑點,並伴隨搔癢,這是因為寒氣侵入皮膚,導致陽氣無法發散,鬱積而引起的,也叫做「雁風」,可以使用人參敗毒散來疏解體表,再用補中益氣湯來增強體內氣血,就能治好。

另外還有一種病,通常在農曆二、三月手腳會長像疥癬一樣的東西,叫做「痹瘡」,外形類似雁來風,到了秋天風向轉變時就會好轉,被稱為「燕瘡」,有時也會長在脖子上,治療方法與雁來風相同。

3. 疙瘙風

此症初發㾦瘰,五色癮疹,遇熱則癢,逢寒則痛,搔之成瘡,久則寒熱交作,蟲,齧肌體形如蚤蟲瘢痕隱,隱在內復感寒濕則斑爛癱攣難治,若發於腳背並趾頭後跟,連片紫白,其腳面大胻(音行)骨俱無,名曰鞋帶瘡,又曰草鞋風。由寒濕風邪客於皮膚,漸入榮衛,肺金受制,脾胃空虛土衰水賊,又遭霜露觸之即發。

巢元方云:初生斑癩隱隱如癬,或紅或紫,或黑或白,漸大變形,或腫或癟,或癢或痛久成瘡,筋骨痠痛,冷熱抽掣,膿涎臭穢肢體敗爛而死。乃酒色太濫荒淫無度,或陰毒傲慢含蓄鬱氣傷肝,乏力勞神覆敗腎水,又遇風濕注損胃絡遍延臟腑致成大病,以六神輔聖丹、苦參丸、神效追風丸治之,如發白燥癬瘡從手足起者,名曰四末風最難治。

白話文:

這個病症初期會長出像結節的腫塊,以及五顏六色的風疹,遇熱就癢,遇冷則痛,搔抓後會形成瘡瘍。時間久了,會出現忽冷忽熱的現象,感覺有蟲子在啃咬皮膚,留下像跳蚤咬過的疤痕。這些疤痕會隱藏在皮膚內,一旦再次感受到寒濕,就會潰爛癱軟,難以治癒。如果發病在腳背、腳趾頭和腳後跟,會呈現連片的紫白色,整個腳面和大腿骨都好像沒有了,這種情況被稱為鞋帶瘡,又稱草鞋風。這是由於寒濕風邪侵入皮膚,逐漸進入身體的經絡,導致肺功能受損,脾胃虛弱,體內的水分過多,加上接觸到霜露就會發病。

巢元方說:這個病最初會出現隱隱約約像癬一樣的斑點,顏色可能是紅、紫、黑或白,逐漸變大變形,可能腫脹或凹陷,會癢或痛,時間久了會變成瘡。還會出現筋骨痠痛、忽冷忽熱、抽筋、膿液惡臭,最後導致肢體潰爛而死亡。這主要是因為過度沉迷酒色、生活荒淫無度,或是因內心陰險傲慢、積壓怒氣而傷肝,加上過度勞累耗損腎氣,又遇到風濕侵襲,損害胃的經絡,蔓延到全身內臟而導致重病。可以使用六神輔聖丹、苦參丸、神效追風丸等藥物來治療。如果病症是從手腳開始出現乾燥、脫屑的癬瘡,則被稱為四末風,是最難治癒的。

4. 雞爪風

此症手足自搖振抖無力,不能持物,舉動艱難,牽引攣縮,霎時僵直或節骱麻木大痛,腿肘轉筋,乃穢毒過傷也。肝胃太薄濕熱已極,血涸骨枯肺肝損壞,亦有地理陰陽所損成患,以大麻湯,真方奪命丹大消風散等方治之,兼補氣血清陽養元為上。

白話文:

這種病症會導致手腳不自主地搖晃顫抖、沒有力氣,無法拿東西,行動困難。有時會出現牽拉、肌肉攣縮,突然僵硬,或是關節麻木劇痛,小腿和手肘會抽筋,這是因為受到污濁毒素侵襲太嚴重所致。也可能是肝胃過於虛弱,濕熱之氣累積到了極點,導致血液枯竭、骨骼乾枯、肺和肝臟受損。另外,也可能是因為受到地理環境陰陽失調的影響而生病。治療方法可以使用大麻湯、真方奪命丹、大消風散等方劑,同時也要注意補養氣血、清熱去濕、滋養元氣,才是最好的方法。

5. 螻蟈風

此症漸生塊瘰,三五連串,大小相貫,肘膝先見者輕,頸項脅肋先見者重,漸大成串,延長如土狗蟲鑽入地穴。身之病形或作實熱或痛或癢,俗醫認為栗子,治之反速其禍,久則周身穿爛而死。乃犯惡毒臭穢不正之氣,暴觸胃腑,大毒伐脾,五內皆空,泛走膚絡,氣血虧弱,惡邪外鼓,九疰之蟲毒蠹於肌表。須斑龍八帥丹、苦參丸、真方奪命丹、玉樞丹等方治之,再加熏洗方愈。

又有一種渾身火泡如甘棠梨樣,破則出水,內有石一片如指甲大,穿則石出方愈,其泡復生不已,抽盡肌肉則死,以莪朮、三稜各五兩為末,作三服溫酒送下則愈。

白話文:

這種病症會逐漸產生結塊狀的腫塊,三五個連在一起,大小互相連接。如果腫塊先出現在手肘或膝蓋等部位,病情較輕;如果先出現在頸部、腋下或肋骨等部位,病情就比較嚴重。腫塊會逐漸變大成串,延伸的樣子像土狗蟲鑽入地洞一樣。身體的病狀可能表現為實熱、疼痛或搔癢。一般庸醫會把它當作是栗粒疹來治療,反而會加速病情惡化,時間久了就會全身潰爛而死。這種病是因為接觸到惡毒、腐臭、不正的邪氣,突然侵犯胃部,大毒傷害脾臟,導致五臟空虛,病氣漫延到皮膚經絡,造成氣血虧損,惡邪向外鼓動,九種寄生蟲的毒素在皮膚表面侵蝕。必須使用斑龍八帥丹、苦參丸、真方奪命丹、玉樞丹等藥方來治療,再配合薰洗的方法才能治癒。

另外還有一種病,是全身長出像甘棠梨一樣的火泡,火泡破裂後會流出水,裡面有一片像指甲大小的石頭。必須把石頭取出,病才能好,但火泡會不斷地生長。如果肌肉被吸乾就會死亡。可以使用莪朮、三稜各五兩磨成粉末,分三次用溫酒送服,就可以痊癒。