黃韞兮

《脈確》~ 病脈

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病脈

1. 病脈

五臟病脈。扁鵲曰。脈長而弦。病出於肝。脈大而洪。病出於心。脈下堅上虛。病出於脾。脈澀而浮。病出於肺。脈小而攣。病出於腎。

四時病脈。經。春不沉。夏不弦。秋不數。冬不澀。是謂四塞。(如春水旺。其脈弦。然春初之時。兼冬脈。而沉弦。則水生木。母子之氣相通也。若弦而不沉。是不得母氣。故曰塞。塞則病矣)參見曰病。(如春脈弦。參見他脈。則他臟之氣乘肝也。)未去而去曰病。(如春脈弦未交夏之時。

便不見弦而見鉤。是肝氣不足。未當去而即去也。)去而不去曰病。(如春脈弦。入夏已深。仍見弦不見鉤。是肝氣有餘。當去而不去也。)復見曰病。(如春脈弦。或秋時復見弦脈。是肝之乘肺也。)

三部病脈。脈經寸脈浮大而疾者。名曰陽中之陽。(寸陽部也。浮大疾。陽脈也。故曰陽中之陽。)病苦煩滿。身熱頭痛。腹中熱。寸脈沉細者。名曰陽中之陰。(沉細陰脈也。見寸陽部。故曰陽中之陰。)病苦悲傷不樂。惡聞人聲。少氣。時汗出。陰氣不通。臂不能舉。尺脈沉細者。

名曰陰中之陰。病苦兩脛痠痛。不能久立。陰氣衰。小便余澀。陰下濕癢。尺脈滑而浮大者。名曰陰中之陽。病若小腹痛。滿不能溺。溺即陰中痛。大便亦然。寸脈壯大。尺中無有。此為陽干陰。其人若腰背痛。陰中傷。足脛寒。尺脈牢而長。關上無有。此為陰乾陽。其人若兩脛重。

少腹引臀痛。上魚際病脈。脈經。脈入魚際者遺尿。脈出魚際者。逆氣喘息。

外內久新病。脈經。脈淺滑堅者。病在外。脈小實而堅者。病在內。脈小弱而澀者。謂之久病。脈浮滑而疾者。謂之新病。六病脈。脈經弦緊滑澀浮沉。此六脈為殘賊。能為諸經作病。

白話文:

五臟病脈

扁鵲說:脈象長而像弓弦一樣繃緊,病在肝臟。脈象寬大而來勢洶湧,病在心臟。脈象下方堅實而上方空虛,病在脾臟。脈象遲澀而浮在表面,病在肺臟。脈象細小而攣縮,病在腎臟。

四時病脈

依照醫書所說,春天脈象不應沉潛,夏天脈象不應像弓弦繃緊,秋天脈象不應快速跳動,冬天脈象不應遲澀,這就叫做「四塞」(指四時之氣不順暢)。(例如春天水氣旺盛,脈象應像弓弦繃緊,但春天剛開始時,如果脈象還帶有冬天的沉潛之氣,且沉而帶弦,這是因為水生木,母子之氣相互流通的關係。如果脈象只像弦一樣繃緊而不沉潛,就是沒有得到母氣的滋養,所以叫做「塞」。氣機閉塞就會生病。)

診脈時,如果發現除了當季的脈象之外,還出現其他脈象,就叫做「參見曰病」(例如春天脈象應該像弓弦一樣繃緊,但若同時出現其他脈象,就表示其他臟腑的氣乘虛侵入肝臟)。如果脈象未到該變換的時間就出現變化,就叫做「未去而去曰病」(例如春天脈象像弓弦繃緊,在還沒到夏天時,就沒有弦脈而出現像鉤的脈象,表示肝氣不足,未到該消退的時候就消退了)。如果脈象到該變換的時間卻沒有變化,就叫做「去而不去曰病」(例如春天脈象像弓弦繃緊,到了夏天應該變成像鉤的脈象,卻仍然是弦脈,表示肝氣有餘,應該消退卻沒有消退)。如果消失的脈象又再度出現,就叫做「復見曰病」(例如春天脈象像弓弦繃緊,到了秋天又出現弦脈,表示肝氣乘虛侵入肺臟)。

三部病脈

脈象中,寸脈浮於表面且來勢快速,叫做「陽中之陽」(寸脈屬於陽部,浮大而快屬於陽脈,所以叫做陽中之陽)。症狀是煩躁、胸悶、身體發熱、頭痛、腹部發熱。寸脈沉潛細微,叫做「陽中之陰」(沉細屬於陰脈,出現在寸脈的陽部,所以叫做陽中之陰)。症狀是悲傷不樂、不喜歡聽人說話、氣虛、時常出汗、陰氣不暢通、手臂不能舉起。尺脈沉潛細微,叫做「陰中之陰」。症狀是兩條小腿痠痛、不能久站、陰氣衰弱、小便解不乾淨、陰部潮濕搔癢。尺脈滑利而浮大,叫做「陰中之陽」。症狀是小腹疼痛、脹滿不能小便,小便時陰部會疼痛,大便也是如此。寸脈強壯有力,尺脈虛弱,叫做「陽盛陰虛」。病人會腰背疼痛、陰部受傷、腳部冰冷。尺脈堅實而細長,關脈虛弱,叫做「陰盛陽虛」。病人會兩條小腿沉重、小腹牽引到臀部疼痛。

上魚際病脈

脈象中,如果脈搏進入魚際穴,會遺尿;如果脈搏從魚際穴出去,會氣逆喘息。

外內久新病

脈象中,脈搏浮淺滑利且堅硬,病在體表;脈搏細小堅實,病在體內。脈搏細小虛弱遲澀,是久病;脈搏浮在表面滑利而來勢快速,是新病。

六病脈

脈象中,弦、緊、滑、澀、浮、沉這六種脈象,會對身體造成損害,使各經絡發生病變。