《脈確》~ 診法
診法
1. 診法
經診以平旦者。陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經脈未盛。絡脈調均。氣血未亂。故乃可診有過之脈。
經人一呼脈自動。一吸脈自動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。按一呼一吸為一息。脈四動。然呼吸之間。必有一息長者。謂之太息。猶歲月之有閏。故脈五動。四動五動。平脈也。若三動則為不及。六動則為太過。皆病脈也。難經曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。
白話文：
一個人呼吸的時候，脈會自動跳動。呼氣時脈動一下，吸氣時脈又動一下。呼氣與吸氣之間，脈搏跳動五次。再計算一次間斷較長的呼吸，就叫做平人。所謂一呼一吸為一息，脈搏跳動四次。但是，在呼氣和吸氣之間，一定會有較長的呼吸。這被稱為太息。就像一年裡有閏月一樣。所以脈搏跳動五次。四次和五次都是正常的脈搏。如果跳動三次就是不足，跳動六次就是過度。這些都是病脈。《難經》說，呼氣時，心與肺一起跳動。吸氣時，腎與肝一起跳動。
按呼吸之氣。系衛氣。吸非吸入。乃吸起也。蓋衛氣出下焦。而主之於肺。肺自下焦吸起。而呼出於鼻。一呼一吸。衛氣流行。晝夜循環。周而復始。故氣譬則火。火之氣。不通則不發。人之氣。不通則病。呼之氣。猶火之氣出而不入者也。難經呼出心與肺。吸入腎與肝之說似誤。
白話文：
觀察呼吸之氣，系衛氣。吸入並非吸入，而是吸起。因為衛氣從下焦而來，由肺部控制。肺從下焦吸氣，並從鼻子呼氣。一次吸氣一次呼氣，衛氣運行，晝夜循環，周而復始。因此，氣就像火，火的氣不通暢則不燃燒。人的氣不通暢則得病。呼出的氣，就像火的氣排出而不進入。難經中關於呼出心肺，吸入腎肝的說法似乎有誤。
崔紫虛四言脈訣。脈有七診。曰浮中沉。上下左右。消息求尋。按初持脈輕手於皮毛間。候其表。曰浮。次稍重手於肌肉間。候其半表半裡。曰中。次重手按至筋骨間。候其里曰沉。上謂上部。下謂下部。左謂左三部。右謂右三部。合為七診。又經有七診。謂獨大。獨小。獨疾。獨遲。獨寒。獨熱。獨陷下也。
白話文：
崔紫虛四字脈訣。脈象有七種診斷方法。分別是浮、中、沉、上、下、左、右。脈象的診斷方法是：按脈的時候，先輕輕地按在皮毛之間，察看脈象的浮沉。這叫做「浮」。然後，稍重些按在肌肉之間，察看脈象的半表半裡。這叫做「中」。再加重些按到筋骨之間，察看脈象的裡邊。這叫做「沉」。上是指上部，下是指下部，左是指左三部，右是指右三部。合起來就是七種診斷方法。此外，經脈還有七種診斷方法。分別是單獨的大，單獨的小，單獨的快，單獨的慢，單獨的寒，單獨的熱，單獨的陷下。
四言脈訣。又有九候。舉按輕重。按輕下指曰舉。重下指曰按。寸關尺。每部有浮中沉三候。合為九候。又經有九候。脈經曰。九候者。每部中有天地人也。按經所謂天地人。另指頭與手足三部之動脈。不指寸關尺也。
白話文：
四言脈訣，又有九候。輕重舉按。輕按下指叫做舉，重按下指叫做按。
寸關尺，每部位有浮、中、沉三候，合起來就是九候。脈經中還有九候。脈經中說，每個部位都有天地人也。
按脈經中所說的「天地人」，是指頭與手足三部位的動脈，並不特指寸關尺。
經持脈有道。虛靜為保。（內虛則心不紛。外靜則心不擾。）春日浮。如魚之遊在波。（浮非浮脈。乃浮起也。春日陽氣升。其脈浮起然如魚之在波。雖浮起而不甚浮也。）夏日在膚。泛泛乎萬物有餘。（夏日陽氣盛。萬物有餘。故其脈浮大在膚。）秋日下膚。蟄蟲將去。（秋日陽氣降。
白話文：
中醫把持脈有一定的方法，虛靜才能保持脈象的穩定。（內心虛靜則心不會紛亂，外界安靜則心不會受擾。）春天脈象浮，猶如魚兒在波濤中遊動。（浮不是浮脈，而是浮起的意思。春天陽氣上升，脈象浮起，猶如魚兒在波濤中遊動，雖浮起但不甚浮。）夏季脈象在表皮，猶如萬物茂盛生長。（夏季陽氣旺盛，萬物生長茂盛，所以脈象浮大在表皮。）秋季脈象在表皮以下，猶如蟄蟲將要冬眠。（秋季陽氣下降，蟄蟲將要冬眠，所以脈象沉伏在表皮以下。）
蟄蟲將去。故其脈漸沉而下膚。）冬日在骨。蟄蟲周密。君子居室。（冬日陽氣伏。蟄蟲周密。君子居室。故其脈亦沉而在骨。）知內者。按而紀之。（脈合內之臟腑。其盛衰按脈而綱紀之。是謂知內。）知外者。終而始之。（四時陰陽之氣。終而復始。以脈之陰陽。合四時之陰陽。
白話文：
）。知陰者。（脈合陰曰。其衰知。其陰而盛衰衰是。陰其衰而盛衰衰是。脈共陰衰而盛衰：衰共陰衰而盛衰：曰陰共衰：曰陰共衰。脈陰衰而衰。脈陰盛而衰。故曰：脈陰衰而盛衰：衰）。衰。脈衰。衰。衰）。其衰。（脈衰）。知陰者。衰衰衰。！（）。衰曰。衰衰陰》。衰陰脈衰，然。脈衰衰衰脈。脈。衰。：（陰脈衰衰）。衰衰脈衰，（衰盛衰衰。衰陰脈衰。）盛衰。衰盛衰：衰衰！（衰衰盛衰衰：衰衰脈：盛衰盛衰衰：衰盛）。衰脈衰衰衰陰：衰陰衰陰衰盛衰共陰衰，衰）。共衰衰衰脈衰陰）。陰陰衰（）。（衰）。衰。衰陰》。衰衰衰：盛：陽脈衰 盛衰盛衰：：衰。惟。（盛脈）。衰：脈衰。盛：盛衰衰。衰：衰衰。衰：：衰。衰： 盛：：衰衰：衰：： 盛：：：(陰衰脈陰衰衰 盛衰陰衰衰衰衰：衰盛：.脈）。：陰衰脈衰衰）。：衰衰陰衰脈盛衰衰！衰盛衰衰：：.。。(衰衰)衰：：盛衰：：()。.。。《陰衰衰盛衰衰衰衰盛陰衰陰衰:脈衰衰衰)衰 盛衰陰衰衰().
是謂知外。）此六者持脈之大道。