《脈確》~ 贈醫師葛某序
贈醫師葛某序
1. 贈醫師葛某序
古之醫師。必通於三世之書。所謂三世者。一曰針灸。二曰神農本草。三曰素女脈訣。脈訣所以察證。本草所以辨藥。針灸所以祛疾。非是三者。不可以言醫。故記禮者有云。醫不三世。不服其藥也。傳經者既明載其說。復斥其非。而以父子相承。三世為言。何其惑歟。夫醫之為道。
必志慮淵微。機穎明發。然後可與於斯。雖其父不能必傳其子也。吾鄉有某。三世業醫。專事大觀之方。他皆弗之省。又有朱聘君。家世習儒。至聘君。始以醫鳴。醫家諸書。則無不精覽。一少年。病肺氣上。喀喀鳴。喉中急則唾。唾血成縷。某曰。此瘵也。後三月死。聘君曰。
非也。氣升而腴。中失其樞。火官司令。爍金於爐。是之謂肺痿。治之生。已而果然。一六十翁。患寒熱。初毛灑淅。齒擊下上。熱繼之。盛如蒸甑。某曰。此痰也。不治將瘥。聘君曰。非也。脈淫以芤。數復亂息。外強中乾。禍作福極。是之謂解亦。藥之則瘳。不藥則劇。
已而果劇。治乃愈。一女婦。有噦疾。每吐涎數升。腥觸人。人近亦噦。某曰。此寒噦也。法宜溫。聘君曰。非也。陽陰未平。氣苞血聚。其勢方格。靡有攸處。是之謂惡阻。在法不當治。久則自寧且生男。言後輒驗。夫某之醫三世矣。聘君則始習為之。而優劣若是。醫其可以世論即。
昔之名醫眾矣。若華元化。張嗣伯。許智藏。其治證。皆入神。初不聞其父子相傳也。自傳經惑於是非。使禮經之意。晦而不白。三千年矣。世之索醫者。不問其通書與否。見久於其業者。則瞀瞀焉從之。人問其故。則曰是記禮者。云爾也。其可乎哉。葛生某淮之鉅族也。明於醫。
三世之書。皆嘗習而通之。出而治疾。決死生。驗瘥劇。若燭照。而龜卜無爽也者。士或不能具藥。輒注之不索其償。士君子翕然稱之。名上丞相府。賜七品服。俾提舉諸醫官。有疾者。遂倚之以為命。嗚呼。若葛生者。其無愧古之醫師者歟。
白話文：
古代的醫生，必須精通三方面的醫學知識。所謂的三方面，一是針灸，二是《神農本草》，三是《素女脈訣》。脈訣是用來診斷病情的，本草是用來辨識藥材的，針灸是用來祛除疾病的。不精通這三方面，就不能稱作醫生。所以《禮記》上說，如果醫生不是三代從醫的，就不要服用他的藥。傳經的人既然明確記載了這句話，卻又否定它的本意，反而說要父子相傳，三代從醫，這真是太迷惑人了。
醫學這門學問，必須要心思深沉細密，思維敏銳清晰，這樣才能有所成就。即使是父親，也不能保證一定能把醫術傳給兒子。我們鄉里有個某人，三代從醫，專門使用那些常見的方子，其他醫術都不關心。還有一個叫朱聘君的，家裡世代都是讀書人，到了聘君，才開始以醫術聞名。他精讀所有醫學書籍，沒有不了解的。
有一個年輕人，得了肺氣上逆的病，咳嗽聲不斷，喉嚨不舒服就吐痰，痰中帶血絲。某人說，這是癆病，三個月後就會死。聘君說，不對。這是因為氣逆而過於旺盛，身體失去了平衡，火氣過旺，灼燒肺部，這叫肺痿，可以治好。後來果然如聘君所說。
一位六十歲的老翁，患了忽冷忽熱的病，開始時渾身發抖，牙齒打顫，接著發熱，熱得像蒸籠一樣。某人說，這是痰積引起的，不用治療也會自己好。聘君說，不對。他的脈象虛弱而無力，頻率也亂了，這是外強中乾，是病情惡化的表現，吃藥就會好，不吃藥就會更嚴重。後來果然如聘君所說，病情加重，治療後才痊癒。
一個婦女得了嘔吐的病，每次吐出來的唾液有好幾升，腥臭難聞，靠近的人也會嘔吐。某人說，這是寒性嘔吐，應該用溫補的方法治療。聘君說，不對。這是陰陽失調，氣血瘀積，病勢正在擴散，沒有固定的地方，這叫妊娠惡阻，不應該治療，時間久了自然會好，而且會生男孩。後來果然應驗了。
某人三代從醫，而聘君才開始學習醫術，但醫術卻高下立判。醫術難道可以根據世代相傳來論斷嗎？
古代的名醫很多，像華佗、張仲景、許叔微，他們的醫術都非常高明，沒聽說過他們是父子相傳的。自從傳經的人把是非搞混後，使得《禮記》的本意被曲解，已經三千年了。現在的人找醫生看病，不問他是否精通醫學知識，只看他行醫時間長不長，就盲目地跟隨他。別人問他為什麼，他就說是《禮記》上說的。這難道是對的嗎？
葛某先生是淮河一帶的名門望族，精通醫術，三方面的醫學知識都學習過，而且融會貫通。他出來行醫治病，能判斷病人的生死，驗證病情的好壞，就像用燭光照亮一樣，準確無誤。有的士人付不起藥費，他就主動給予，不求回報。士大夫們都稱讚他，他的名聲傳到宰相府，被賜予七品官服，讓他掌管所有醫官。有病的人都依靠他來保命。
唉，像葛先生這樣的人，才稱得上是無愧於古代的醫生啊！