黃韞兮

《脈確》~ 緊

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1.

(內經謂之急。)

左右彈手其力強。狀如轉索名為緊。(緊主寒。浮緊表寒。沉緊裡寒。)人迎主傷寒。還把風癇診。(左手寸關之間曰人迎。人迎緊。主瀉寒。頭痛。惡寒。發熱。風氣通肝。木得風則動搖。故身瘛瘲。肝火鼓動心火。火炎神越。故卒不知人。吐涎沫曰風癇。)氣口主傷食。

喘嗽亦宜審。(右手寸關之間。曰氣口氣口緊。主傷食。心下苦滿。肺惡寒。寒則氣逆。故為喘與咳。脈經曰。緊為實。以上皆實邪。故其脈緊。)關尺見緊時。痹疝極其准。(經謂青脈之至也。長而右左彈人手。有積氣在心下支胠。名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。)

白話文:

(《內經》稱這種脈象為「急」)。

左右手彈指感覺脈搏力量強勁,脈象如同轉動的繩索,這就稱為「緊」脈。(緊脈主要代表寒證。脈浮而且緊,表示體表有寒;脈沉而且緊,表示體內有寒。)

左手寸關部位的「人迎」脈出現緊脈,主要代表傷寒,也可以用來診斷風癇。(左手寸關之間稱為人迎,人迎脈緊,主要代表體內寒氣需要瀉除,也表示頭痛、怕冷、發熱。風邪侵入肝經,肝屬木,木得風則動搖,所以身體會抽搐。肝火旺盛會引動心火,火氣上炎會導致神志不清,所以會突然昏厥不省人事,口吐白沫,這就稱為風癇。)

右手寸關部位的「氣口」脈出現緊脈,主要代表飲食積滯。

喘氣咳嗽也需要仔細診察。(右手寸關之間稱為氣口,氣口脈緊,主要代表飲食積滯,會感到心下部位脹滿不適。肺臟怕冷,寒冷會導致氣逆,所以會出現喘氣和咳嗽。脈經說,緊脈代表實證,以上所說的都是實邪,所以脈象才會呈現緊脈。)

關部和尺部出現緊脈時,可以準確判斷為痹證或疝氣。(經文說,青色的脈搏跳動時,脈象長而且左右彈指有力,表示心下和脅肋部位有積氣,這稱為肝痹,是由寒濕引起的,和疝氣的治療方法相同。)