黃韞兮

《脈確》~ 弦

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1.

(脈經謂弦脈舉之無有。按瘧脈有浮弦者。未嘗舉之無有也。經曰。瘧皆生於風。惟旺於風。故其脈浮弦。且頭疼如破也。即脈經傷寒條中。亦有陽明中風脈弦浮之語。則所謂弦脈。舉之無有。疑其誤也。)

白話文:

《脈經》一書說弦脈是舉之無力,而按瘧疾引起的脈象中,卻有弦脈浮見於外的。未曾見過舉之無力的。《脈經》中說,瘧疾皆由風邪引起。只有在風邪盛行時才會發作,因此瘧疾脈象浮弦。而且還會伴有如頭痛欲裂一般的症狀。即使在《脈經》的傷寒條目中,也有陽明中風之脈弦浮的說法。因此,弦脈舉之無力,恐怕是有誤。

硬然在指下。端直似弓弦。(弦。春脈也。夏秋冬見之。則病脈也。然在春耎弱而滑。平脈也。若而實強。此謂太過。不實而徵此謂不及。亦病脈也。)夏秋則主瘧相纏。(風寒暑濕之氣皆為瘧。其脈皆強。惟夏秋患瘧者甚多。冬春亦間有之。)弦數熱。弦遲寒。寸弦頭痛膈多痰。

白話文:

一、硬然在指下。端直似弓弦:脈象堅硬,在手指下感覺十分明顯,像弓弦一樣直而硬。(弦脈是春季的正常脈象,但如果在夏季、秋季或冬季出現,則為病理脈象。春季的弦脈宜耎弱而滑,為平脈;若弦脈強而實,則為太過之象;若弦脈不實而有此徵象,則為不及之象,亦為病脈。)

二、夏秋則主瘧相纏:在夏季和秋季,弦脈主證為瘧疾纏綿不休。(風寒暑濕之氣皆能引起瘧疾,其脈皆弦而有力。夏季和秋季瘧疾患者最多,冬季和春季也有少數患者。)

三、弦數熱:弦脈數而快,多見於發熱疾病。

四、弦遲寒:弦脈遲而緩,多見於寒證。

五、寸弦頭痛膈多痰:寸口脈弦而硬,多見於頭痛、膈脹、痰多等證。

(弦主痰。痰隨厥氣上升。故頭痛。)關若癥瘕胃氣逆。(血凝氣滯。久而堅硬。在臍旁。曰癥瘕。胃中寒氣。沖窗心下曰逆。)尺當㿗疝腳拘攣。(㿗疝者。睪丸腫痛。上遲小腹也。蓋肝脈絡陰器。主㿗疝。或寒。或澀。或熱或虛。或氣分或血分。臨症以脈之遲數軟弱辨之。

白話文:

(弦脈)主痰。痰隨逆氣上升。所以頭痛。

關脈如癥瘕,胃氣上逆。(血凝氣滯。久而堅硬。在臍旁。曰癥瘕。胃中寒氣。沖窗心下曰逆。)

尺脈當㿗疝腳拘攣。(㿗疝者。睪丸腫痛。上遲小腹也。蓋肝脈絡陰器。主㿗疝。或寒。或澀。或熱或虛。或氣分或血分。臨症以脈之遲數軟弱辨之。)

肝主筋、腎主骨。筋束骨者也。寒則筋急。故抱攣。拘攣痛。屈伸不利也。)