黃韞兮

《脈確》~ 脈名

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脈名

1. 脈名

王叔和脈經。有浮、芤、洪、涓、數、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、耎、弱、虛、散、緩、遲、結、代、動二十,四名。叔和以後諸家。又增長短、牢、疾、大、小共三十名。按察病以脈。必辨之精確。而後見之明。不至遊疑而無主。據經之論脈。不止三十名。

白話文:

王叔和在《脈經》中提出有浮、芤、洪、涓、數、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、耎、弱、虛、散、緩、遲、結、代、動二十種脈象。王叔和之後的各家,又增加了長、短、牢、疾、大、小等六種脈象,合起來共有三十種。在診察疾病時,必須精確地辨別脈象,然後才能做出明確的診斷,否則就會猶豫不決,無法做出判斷。根據經書的論述,脈象不僅僅只有三十種。

如鼓、搏、喘、橫之類。今亦未窺其奧。不敢採入。即三十名。尚有可測者。如脈經。謂浮細為耎。沉細為弱。是耎以浮細辨。弱以沉細辨也。然經曰。長夏胃微耎弱曰平。使耎弱皆細脈。細則氣少。經何以謂為長夏之平脈乎。又曰。耎弱有石曰冬病。石沉脈也。耎弱而沉。

白話文:

例如心悸、動悸、喘息、氣橫的症狀等。如今我也沒有探究到它的奧祕,不敢採納。就是這三十個名稱,還有一些可以理解的。如《脈經》,稱浮而細的脈為「耎」,沉而細的脈為「弱」。也就是說,耎是根據浮細來辨別的,弱是根據沉細來辨別的。可是,經上說:「長夏時,胃氣微弱,脈細弱為常。」如果脈耎弱都是細脈,那麼細脈就是氣少了,經文怎麼會說它是長夏時的正常脈搏呢?又說:「脈耎弱而有沉脈的現象,叫做「冬病」。沉脈是指沉鬱的脈搏。脈耎弱而又沉鬱。

是水之侮土也。使耎脈果以浮細辨。經何謂以沉言乎。由是觀之。凡脈柔而無力者。概謂之耎弱。非浮細沉細之謂。今以耎弱附於細。以存其舊也。仲景曰。弦則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。此名曰革。男子亡血失精。女子半產漏下。據此則革脈。即芤之兼弦者。芤主陰虛病。

白話文:

這是水妨害土造成的。讓脈搏虛浮及細微分別。經典裡為何提到用沉脈來說的呢?從這裡觀察得知。凡是脈搏柔軟而無力的人。統稱為脈虛弱。而不是指浮細或是沉細。現在使用脈虛弱並附於細脈之下。以保存它原有的內容。仲景說。弦脈就是寒冷。緩脈就是虛弱。虛弱和寒冷互相搏擊。這個就叫做革脈。男子流失血液喪失精液。女子流產漏下。根據這個,革脈就是緩脈兼有弦脈的人。緩脈主治陰虛疾病。

革亦主陰虛病。今以革附於芤也。沉伏實大。千金翼謂之牢。主寒主痛。是即沉脈而有力者。今附於沉。經一脈有數名者。如秋脈謂之毛。又謂之浮。非二脈也。是疾脈即數。大即洪。小即細也。今刪耎弱革牢疾大小七名。定為二十三脈。蓋脈以候病。其可去輒者。不加詳辨。

則名目愈多。脈理愈晦。故不敢避僭妄之譏也。

白話文:

虛熱及陰虛證均可導致革脈,現在把革脈附於芤脈。沉伏脈的實證很重,千金翼方把它叫做牢脈,主治寒證和痛證,正是沉脈而有力的那一種。現在把它附於沉脈。經中有脈象名稱多種的例子,像秋脈有叫毛脈的,有叫浮脈的。但不是兩種脈象。疾病的脈象就是數脈,大就是洪脈,小就是細脈。現在刪除耎、弱、革、牢、疾、大、小這七個名稱,確定脈象為二十三個。脈象用來觀察疾病,即使去掉了一些,但並不影響詳盡的辨別。