《脈確》~ 芤革

1. 芤革

（芤而弦曰革，主陰虛失血，與芤同，今附於此。《脈經》謂芤脈浮大而耎，按之中央空，兩邊實。舊謂前後為兩邊者，固非矣；李士材以浮沉為兩邊，亦不是。有力謂之實。浮中沉相去無幾，豈有浮候實、沉候實，而中候獨見其空者乎？據《內經》論浮脈云：「其氣來毛，中央堅；兩旁虛。」此謂太過。由是推之，則兩邊指兩旁也。蓋芤脈浮大而耎，按之兩旁浮實，而中央獨陷下，此血不充之象，故主失血諸症。）

輕手亂之浮大耎；重按中空邊實芤。

（芤，草名，中空如蔥；血行脈中，失血者其脈中空，故以芤比之。）寸關吐衄腸癰病；尺部崩淋便血流。（吐血、衄血、腸癰、血崩、血淋、大便下血等症，皆陽盛陰，虛也；摧陽，故其脈浮大；惟陰虛，故其脈中空盛。）

白話文：

芤革脈

芤脈如果同時呈現弦脈的特性，就稱為革脈，主要代表身體陰虛導致的失血，其狀況和單純的芤脈類似，所以放在一起討論。

《脈經》記載芤脈是浮在表面、脈形大而軟弱的脈象，按壓下去會感覺中間是空的，兩邊卻有脈搏跳動的感覺。過去有人認為脈的前後是兩邊，這種說法其實不對。李士材認為脈的浮沉是兩邊，這也不正確。所謂的有力指的是脈象的實在感，如果脈的浮、中、沉三部感覺差異不大，怎麼可能會有浮部感覺實在、沉部也感覺實在，而只有中部感覺空虛的情況呢？《內經》論述浮脈時提到「脈氣來時如毛髮般輕微，但中間卻感覺堅實，兩旁感覺虛弱」，這是指太過強盛的浮脈。由此推論，這裡的「兩邊」應該是指脈搏的兩側。所以，芤脈是浮在表面、脈形大而軟弱的，按壓下去會感覺兩邊有脈搏跳動的感覺，但中間卻是凹陷的，這就是身體血液不足的表現，因此代表失血等各種病症。

輕輕按壓時，感覺脈象浮在表面、脈形大而軟弱，重按下去會感覺中間空虛，兩邊卻有實在的感覺，這就是芤脈的特徵。（芤是一種草的名字，中間是空心的，像蔥一樣。血液在脈搏中運行，失血的人脈搏中間就會空虛，所以用芤來比喻。）

如果寸口和關脈出現這種脈象，代表可能會有吐血、流鼻血、腸癰等疾病；如果尺脈出現這種脈象，則可能會有血崩、血淋、大便出血等疾病。（吐血、流鼻血、腸癰、血崩、血淋、大便出血等症狀，都是因為陽氣過盛而陰液虧虛所導致的，陽氣太過會逼迫陰液，所以脈象會浮大，但是因為陰液不足，所以脈搏中間會呈現空虛的狀態。）