《脈確》~ 虛

1. 虛

（瀕湖引內經云：氣來虛微為不及。愚按，虛脈浮大無力，微脈浮細無力。火中不能見細，則虛不可兼言微矣。今考內經，謂氣來不實而微，為不及。不實者，細無力之謂也，故可言微。瀕湖硬以不實故作虛字，誤。）

虛來浮大耎無力，夏宜逢之暑病居。（暑病發熱有汗脈虛者，宜清暑益氣。若陰熱惡寒無汗脈浮數而不虛者，宜清暑解表。） 寸虛自汗多驚悸。（虛脈主氣血虛。正氣虛則邪氣實。邪氣實便是火，火食氣則表虛。汗者，心之液也，血所化。表既虛，創營亦不固。血隨火化，外泄於表，為自汗。心藏神。血虛則神失所養，故多驚。火氣衝心，故跳動而多悸。） 關主中宮脹不舒。（血虛肝鬱則脹。脾胃虛，中氣不足亦脹。） 潮熱骨蒸痿候尺。（陽氣終巳，陰氣始干。陰虛則交午時陰分，而陽氣並之。陽勝則外越為肌膚熱，內爍為骨髓熱。熱在骨，謂之骨蒸。日如潮水之應時而至，謂之潮熱。骨枯髓竭，足不任身，謂足骨痿。） 卻憐久病定亡軀。

白話文：

（李時珍在《本草綱目》中引用《黃帝內經》的說法，認為氣息來時虛弱微小，是氣不足的表現，病在身體內部。我認為，虛脈的表現是浮在表面、脈象寬大卻無力；微脈的表現是浮在表面、脈象細小且無力；如果在脈象中無法分辨出細小的感覺，就不能把虛弱和微小放在一起說了。現在研究《黃帝內經》，其中說氣息來時不充實且微弱，是不足的表現。所謂不充實，指的就是細小無力，所以可以說是微弱。李時珍硬要用不充實來解釋虛弱，是錯誤的。）

虛脈的表現是浮在表面、脈象寬大柔軟且無力。這種脈象在夏天容易出現，多是因為暑熱引起的疾病。（暑熱病發熱且有汗，脈象虛弱的，應該清熱解暑、補益正氣；如果是陰虛發熱、怕冷且沒有汗，脈象浮數但不虛弱的，應該清熱解暑、疏散表邪。）

寸脈虛弱，容易自汗、常常心悸。（虛脈主要是氣血虛弱的表現，正氣虛弱，邪氣就會盛，邪氣盛就是火，火會消耗氣，導致體表虛弱。汗是心的液體，由血生成，體表虛弱，營血也不能固守，血隨火而外洩於體表，就會自汗。心臟主導精神，血虛則心神失去滋養，所以容易驚慌。火氣衝擊心臟，所以心跳加速而多心悸。）

關脈虛弱，主導的脾胃部位會脹氣不舒服。（血虛肝氣鬱結會導致脹氣，脾胃虛弱、中氣不足也會導致脹氣。）

尺脈出現潮熱、骨蒸、痿弱等症狀。（陽氣在中午達到極點，陰氣開始滋生。陰虛的時候，會在中午陰氣開始生發之時，與陽氣交會，如果陽氣偏盛，就會往外散發，導致皮膚發熱，往內侵蝕則會導致骨髓發熱，這種熱在骨頭的現象稱為骨蒸。發熱像潮水一樣按時出現，稱為潮熱。骨頭枯槁、骨髓耗竭，腳就不能支撐身體，稱為足骨痿弱。）

可悲的是，久病不癒的人，最終肯定會喪命。