《脈確》~ 洪
洪
1. 洪
（內經謂之鉤。又謂之大。）
應指雖浮大。來盛去衰便曰洪。（洪。夏脈也。春秋冬見之。則病脈也。然就夏來盛去衰如鉤。則為平脈。若來盛去亦盛。此為太過。來不盛。去反盛。此為不及。亦病脈也。如鉤者。浮候之來盛下垂。由如鉤狀。去衰。則又柔和矣。故為平脈。）真陰不足。邪氣相攻。（人之正氣。
陰陽相配者也。陰陽和。則無病。陰不足。則陽盛。陽盛則生火。火者。偏勝之氣也。偏勝之氣。為邪氣。邪氣即邪火。）寸洪身熱兼膚痛。咳唾煩心亦可窮。（陽盛。故身熱。火不得淺。故膚痛。火瀉肺。故咳嘔。心惡熱。故煩。）嘔與脹。察闕中。（胃喜清涼而惡熱。嘔者。
火上炎也。火鬱而不散也。）尺虛宜壯水。泄痢不宜逢。（尺脈洪、相火旺也。宜壯水以制陽光。若泄痢尺脈洪者。難治。）
李瀕湖、謂洪脈非夏升陽散火宜。愚按新病身強。及洪見寸關者。升陽數火可也。若久病身弱。及洪見兩尺者。又宜以滋陰降火為是。
白話文：
《內經》稱之為「鉤」脈，又稱作「大」脈。
「洪」脈的特徵是，雖然脈象浮取而脈體寬大，但如果來勢強盛、去勢衰弱，就稱之為「洪」脈。（洪脈是夏季正常的脈象，如果在春、秋、冬季出現，就屬於病脈。然而，就夏季而言，來勢強盛、去勢衰弱，如同鉤子般的脈象，就屬於正常的脈象。如果來勢強盛、去勢也強盛，就屬於太過；如果來勢不強盛、去勢反而強盛，就屬於不及，這都屬於病脈。如同鉤子的脈象，浮取時來勢強盛向下垂落，就像鉤子的形狀，去勢衰弱，則又變得柔和，所以是正常的脈象。）這是因為身體的陰氣不足，導致邪氣侵襲。（人的正氣，是陰陽互相配合的。陰陽調和，就不會生病。陰氣不足，陽氣就會過盛；陽氣過盛，就會產生火。火，是偏勝的氣。偏勝的氣，就是邪氣，也就是邪火。）
如果寸脈呈現洪脈，身體就會發熱，並且伴隨皮膚疼痛。還會咳嗽、吐痰，內心煩躁不安，甚至可能病情嚴重。（這是因為陽氣過盛，所以身體發熱；火氣不能發散到體表，所以皮膚疼痛；火氣瀉於肺部，所以咳嗽、吐痰；心臟厭惡熱，所以煩躁。）如果出現嘔吐和腹脹，要仔細觀察「闕中」（也就是中脘穴附近的部位）。（胃喜歡清涼而厭惡熱，嘔吐是因為火氣上炎，也是因為火氣鬱結而不散。）如果尺脈呈現虛弱，則應該滋養腎水來制約陽氣，如果同時出現泄瀉和痢疾，就不容易治療。（尺脈呈現洪脈，表示相火旺盛，應該滋養腎水來制約過旺的陽氣。如果泄瀉痢疾時尺脈呈現洪脈，就難以治療。）
李瀕湖認為，洪脈並非夏季陽氣升發、散火的正常表現。我認為，如果是新發的疾病，身體強壯，而且洪脈出現在寸脈或關脈，可以用升陽散火的方法。如果久病身體虛弱，而且洪脈出現在兩尺脈，則應該以滋養陰氣、降伏火氣為主。