黃韞兮

《脈確》~ 虛

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1.

(瀕湖引內經云。氣來虛微為不及。病在內。愚按虛脈、浮大無力、微脈、浮細無力、火中不能見細。則虛不可兼言微矣。今考內經、謂氣來不實而微。為不及。不實者細無力之謂也。故可言微。瀕湖硬以不實故作虛字誤。)

虛來浮大耎無力。夏宜逢之暑病居。(暑病發熱有汗脈虛者。宜清暑益氣。若陰熱惡寒無汗脈浮數。而不虛者。宜清暑解表。)寸虛自汗多驚悸。(虛脈主氣血虛。正氣虛則邪氣實。邪氣實便是火火食氣則表虛、汗者、心之液也。血所化、表既虛。創營亦不固。血隨火化。外泄於表。

為自汗。心藏神。血虛則神失所養。故多驚。火氣衝心。故跳動而多悸。)關主中宮脹不舒。(血虛肝鬱則脹、脾胃虛。中氣不足亦脹。)潮熱骨蒸痿候尺。(陽氣終巳。陰氣始干。陰虛則交午時陰分。而陽氣並之。陽勝則外越為肌膚熱。內爍為骨髓熱。熱在骨。謂之骨蒸。

日如潮水之應時而至。謂之潮熱。骨枯髓竭。足不任身。謂足骨痿。)卻憐久病定亡軀。

白話文:

(李時珍在《本草綱目》中引用《黃帝內經》的說法,認為氣息來時虛弱微小,是氣不足的表現,病在身體內部。我認為,虛脈的表現是浮在表面、脈象寬大卻無力;微脈的表現是浮在表面、脈象細小且無力;如果在脈象中無法分辨出細小的感覺,就不能把虛弱和微小放在一起說了。現在研究《黃帝內經》,其中說氣息來時不充實且微弱,是不足的表現。所謂不充實,指的就是細小無力,所以可以說是微弱。李時珍硬要用不充實來解釋虛弱,是錯誤的。)

虛脈的表現是浮在表面、脈象寬大柔軟且無力。這種脈象在夏天容易出現,多是因為暑熱引起的疾病。(暑熱病發熱且有汗,脈象虛弱的,應該清熱解暑、補益正氣;如果是陰虛發熱、怕冷且沒有汗,脈象浮數但不虛弱的,應該清熱解暑、疏散表邪。)

寸脈虛弱,容易自汗、常常心悸。(虛脈主要是氣血虛弱的表現,正氣虛弱,邪氣就會盛,邪氣盛就是火,火會消耗氣,導致體表虛弱。汗是心的液體,由血生成,體表虛弱,營血也不能固守,血隨火而外洩於體表,就會自汗。心臟主導精神,血虛則心神失去滋養,所以容易驚慌。火氣衝擊心臟,所以心跳加速而多心悸。)

關脈虛弱,主導的脾胃部位會脹氣不舒服。(血虛肝氣鬱結會導致脹氣,脾胃虛弱、中氣不足也會導致脹氣。)

尺脈出現潮熱、骨蒸、痿弱等症狀。(陽氣在中午達到極點,陰氣開始滋生。陰虛的時候,會在中午陰氣開始生發之時,與陽氣交會,如果陽氣偏盛,就會往外散發,導致皮膚發熱,往內侵蝕則會導致骨髓發熱,這種熱在骨頭的現象稱為骨蒸。發熱像潮水一樣按時出現,稱為潮熱。骨頭枯槁、骨髓耗竭,腳就不能支撐身體,稱為足骨痿弱。)

可悲的是,久病不癒的人,最終肯定會喪命。