《脈確》~ 浮

1. 浮

（內經謂之乏）

浮脈輕手得，如木水中浮。（浮秋脈也。春夏冬見之，則病脈也。然在秋輕虛以浮，來急去散，則為手脈。若中央堅，兩邊虛，此謂太過；細而微，此謂不及，亦病脈也。）有力表邪清涕嗽，惡寒發熱令人愁。（風邪自皮毛入，皮毛合肺，肺開竅於鼻，肺惡寒、金寒則生水、故鼻流清涕；風邪迫肺，則氣逆，故嗽；肺主衛，風邪入則皮毛閉，固衛氣不能溫外，故惡寒；肺與心皆在上，肺邪傳心則心火鬱，心主營，營行血脈，數一身發熱。仲景謂冬月寒傷營，則發熱惡寒無汗；風傷營，則發熱惡風有汗，此固然矣。然四時感昌者，亦發熱惡寒，必用表藥而愈。蓋表藥其味皆辛，辛開毛孔，散火鬱，毛孔開，則衛氣外達，火鬱散則營血內安，營衛調和，則汗出而寒熱解矣。）

寸主頭疼開腹滿，尺司癃閉好推求。（自胸至頭寸主之。諸陽經起於頭，風邪自皮毛深入，則歸經，故頭痛。肝脾與腎，且脈常沉，今脈浮，乃陽之乘陰也。陽盛則熱，水之性，寒則凋，熱則旺、肝水旺，則克脾土，脾虛則不欲食，而腹滿。腎竅於二陰，真性惡燥，熱勝則血燥，而大腸不潤，故閉；氣燥而膀胱不化，故癃。癃者，小便不利也。）

浮緊傷寒浮虛暑。（寒傷營，營行脈中，寒氣動急，故脈緊；暑傷氣，傷氣故脈虛。）

浮緩風濕自宜搜。（濕氣濡滯，故脈緩。凡頭重、身重、腿膝痛、浮腫、大便泄、小便黃者，風溼症也。）

浮滑風痰浮數熱。（滑主痰，帶浮則為風痰；數主熱，帶浮則為風熱。）

無力須將血弱謀。（陽盛故脈浮，陰虛故無力，遇此等脈，不宜輕用表藥。）

白話文：

（內經說的「乏」就是指浮脈）

浮脈用手指輕輕按壓就能感覺到，就像木頭浮在水面上一樣。（浮脈是秋天的正常脈象。如果在春夏冬天出現，那就是病脈。然而，秋天的脈象如果輕淺虛浮，來得急促，去得散漫，那就是正常的秋季手脈。如果中間感覺堅硬，兩邊卻虛弱，這就叫做太過；如果細小又微弱，這就叫做不及，這兩種都是病脈。）

浮脈有力，通常表示有外感邪氣，會出現流清鼻涕、咳嗽、怕冷發熱等令人煩惱的症狀。（風邪從皮膚毛孔進入人體，皮膚毛孔與肺相連。肺開竅於鼻子，肺怕寒冷，金氣寒冷就會產生水，所以會流清鼻涕。風邪侵犯肺部，會使氣逆行，所以會咳嗽。肺主衛氣，風邪入侵會使皮膚毛孔閉塞，導致衛氣不能溫暖體表，所以會怕冷。肺和心都在人體上方，肺邪如果傳到心，會使心火鬱積。心主管營氣，營氣運行於血脈之中，會導致全身發熱。張仲景說，冬天寒氣傷及營氣，會出現發熱、怕冷、沒有汗的情況；如果被風邪所傷，則會出現發熱、怕風、有汗的情況。這是理所當然的。然而，四季感冒的人，也會發熱怕冷，必須用解表藥才能治好。因為解表藥的味道都是辛辣的，辛味可以打開毛孔，疏散鬱積的火氣。毛孔打開後，衛氣就能到達體表，火氣散開後，營血就能在體內安定。營衛之氣調和，就會出汗，寒熱的症狀也就能解除。）

寸脈主要反映頭痛和腹部脹滿的情況，尺脈則主要反映小便不暢和閉塞的情況，可以仔細推求。（從胸部到頭部，由寸脈主管。各條陽經都起於頭部，風邪從皮膚毛孔深入後，就會歸經，所以會引起頭痛。肝、脾、腎的脈象通常是沉的，現在脈象卻是浮的，這是陽氣乘陰的表現。陽氣旺盛就會發熱，水的特性是寒冷時會凋零，熱時會旺盛。肝水旺盛，就會克制脾土，導致脾虛，不想吃飯，腹部脹滿。腎開竅於前後二陰，本性厭惡乾燥。熱邪旺盛就會導致血燥，大腸會失去滋潤，導致大便不通。氣機燥熱，膀胱無法正常運化，所以會出現小便不暢。）

浮脈如果脈象緊，通常是寒邪傷及營氣；浮脈如果虛弱，通常是暑邪傷及氣。（寒邪傷及營氣，營氣在脈中運行，寒氣會使脈動急促，所以脈象會緊；暑邪傷及氣，傷氣則脈虛。）

浮脈如果脈象緩和，通常表示有風濕病，可以仔細辨別。（濕氣滯留，所以脈象緩慢。凡是出現頭部沉重、身體沉重、腿腳膝蓋疼痛、浮腫、大便稀溏、小便黃等症狀，都屬於風濕病。）

浮脈如果脈象滑，通常表示有風痰；浮脈如果脈象數，通常表示有風熱。（滑脈主要反映有痰，如果帶有浮象，就表示有風痰；數脈主要反映有熱，如果帶有浮象，就表示有風熱。）

浮脈如果無力，通常表示氣血虛弱，需要仔細考慮。（陽氣旺盛所以脈象浮，陰氣虛弱所以脈象無力。遇到這種脈象，不應該輕易使用解表藥。）