《症因脈治》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 黃汗身腫
水寒之邪，內結脈沉，當同傷寒例。太陽發熱多汗之桂枝症，用辛溫解肌，使其邪散身涼；不可同熱病門，熱邪伏內，汗出熱不退之症，用清裡退熱者比。
白話文：
這是因為水寒之邪侵入體內，導致脈象沉伏，這狀況應該和傷寒的例子一樣處理。太陽經的發熱且多汗的桂枝證，應該用辛溫的藥物來解肌，讓邪氣散去、身體涼爽。不能把它當成熱病門中，熱邪伏於體內，雖然汗出但熱度不退的症狀，用清熱退火的藥物來治療。
2. 內傷腫症
3. 肺虛身腫
【肺虛身腫之症】瀉利喘咳，面色慘白，或腫或退，小便清利，或氣化不及，小便時閉，大便時溏，即《金匱》脈沉自喘之正水，此肺虛腫症也。
【肺虛身腫之因】勞役過度，肺氣久虛，清肅之令不行，下降之權失職，衛氣壅遏，營氣不從，則腫症作矣。
【肺虛身腫之脈】寸口細數，肺液干少；右關虛軟，土不生金；尺脈細數，腎水不足。
【肺虛身腫之治】肺燥者，生脈散。土不能生金者，四君子加杏仁、貝母。腎水不足，人參固本丸。肺氣不能收攝，都氣丸。
生肺散
人參，揀麥冬，北五味
氣逆加橘紅，有痰加貝母，嗽多喘滿加桑白皮，小便不利加杏仁。
四君子湯，治肺氣不足。
人參，白朮，白茯苓，甘草
氣逆加橘紅。
人參固本丸
生地，熟地，天冬，麥冬，人參
痰加貝母。
都氣丸，即六味地黃丸加五味子。
凡治虛證，當明陰陽，如陰虛當養陰，陽虛當養陽。如面色慘白，二便清利，氣怯神離，肺之真陽虛也，當用四君子湯。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中帶血，此肺之真陰虛也，又當用固本丸。
白話文：
肺虛身腫是一種疾病，症狀包括呼吸急促咳嗽、面色蒼白、身體腫脹（時腫時消）、小便清澈或小便閉結、大便稀溏。這與《金匱要略》中所述的脈象沉細、自感呼吸困難、水腫的症狀相符，屬於肺氣虛弱導致的水腫。
這種疾病的成因是過度勞累，導致肺氣長期虛弱，肺臟的清肅功能失調，下降之氣不足，衛氣和營氣運行受阻，最終導致水腫。
此症的脈象表現為寸口脈細數，代表肺液不足；右關脈虛弱，說明脾土不能生金；尺脈細數，表明腎水不足。
治療方面，肺燥者用生脈散；脾土不能生金者，用四君子湯加杏仁、貝母；腎水不足者，用人參固本丸；肺氣不能收攝者，用都氣丸。
生脈散的組成包括人參、麥冬、五味子，若伴隨氣逆則加橘紅，有痰則加貝母，咳嗽氣喘則加桑白皮，小便不利則加杏仁。
四君子湯用於治療肺氣不足，其組成包括人參、白朮、茯苓、甘草，氣逆則加橘紅。
人參固本丸的組成包括生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、人參，痰多則加貝母。
都氣丸是六味地黃丸加五味子。
治療虛證需辨別陰陽，陰虛需滋陰，陽虛需益陽。例如，如果患者面色蒼白，大小便清利，氣虛神疲，這是肺臟真陽虛弱，應服用四君子湯。如果患者有喘咳、骨蒸（低熱）、痰火上逆、痰中帶血等症狀，這是肺臟真陰虛弱，應服用人參固本丸。